【摘要：】目的 探讨经穴推拿结合艾灸对颈椎病患者失眠观察以及护理措施。方法 选取成都中医药大学附属医院推拿科2019年2月至2019年6月期间收治的60例颈椎病伴失眠症患者作为研究对象, 将其随机分为对照组和观察组, 每组30例。对照组给予常规治疗+护理干预, 观察组在对照组基础上给予经穴推拿结合艾灸加优质护理干预。比较两组患者的治疗效果以及对护理满意度。结果 观察组患者治疗总有效率明显高于对照组, 且其对护理满意度也高于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。结论 经穴推拿结合艾灸在治疗颈椎病患者失眠中的临床效果显著, 并加强护理干预, 能够快速的改善患者症状, 提高其对护理满意度, 值得推广与应用。
关键词：失眠; 经穴推拿; 艾灸；优质护理
1临床资料
1.1一般资料与方法
选取我科2019年2月至2019年6月期间收治的60例颈椎病失眠症患者作为研究对象, 将其随机分为对照组和观察组, 每组30例。在对照组中包含男性患者17例, 女性患者13例, 年龄介于23～67岁, 平均年龄 (43.22±3.13) 岁, 病程1月～10年, 平均病程 (5.68±1.36) 年;在观察组中包含男性患者16例, 女性患者14例, 年龄介于22～67岁, 平均年龄 (44.8±3.28) 岁, 病程1月～12年, 平均病程 (5.12±1.31) 年将患者的一般资料进行比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) ，具有可比性。
1.2诊断标准
诊断标准:参照《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版 (CCMD-3) [3]失眠症的诊断标准拟定。
所有患者均符合失眠症的诊断标准, 且无其他精神性疾病与器质性疾病, 对本次研究知情, 签署同意书。
2治疗方法
2.1对照组
给予患者常规治疗+护理方案, 常规治疗患者给予颈椎病针灸推拿,并采用护理干预。从缓解疾病主要症状从而改善失眠症状。其护理内容有给予患者良好地睡眠环境、病情观察、心理护理、情志护理、健康宣教等。
2.2观察组
2.2.1头面部手法 用双手拇指桡侧缘交替推印堂至神庭1~2分钟, 双手拇指指腹分推攒竹至太阳1~2分钟, 用拇指指腹按揉百会、角孙、四神聪2~3分钟。 然后用十指的指端在头两侧胆经循行部位进行掐法治疗2~3min, 点按角孙穴和头维穴, 推拿五经; (2) 颈项部手法:用拇指指端或中指指端点揉安眠穴5min, 拿捏风池穴和肩井穴3~5min。 从风池穴起至颈根部, 用拇指指腹与食指、中指指腹对称用力拿捏颈项两旁的软组织由上而下操作5分钟左右。随后用指揉、点压风池、天柱、肩井、肩中俞、肩外俞、天宗、肩髃等穴3分钟左右, 继而用滚法或拍法放松患者颈肩部、上背部及上肢的肌肉2分钟左右。 以上方法每天治疗1次, 连续治疗5天为1个疗程, 休息2天后进行下一个疗程。
2.2.2艾灸治疗 在相应穴位（神阙、神门、内关、三阴交、涌泉等）上采用温和灸, 每个穴位维持在15—20min, 每日1次。同时, 在为患者施灸的过程中, 要根据患者的耐受性, 对其进行艾灸距离的调整。一般最佳的距离为3cm, 且皮肤局部有温热感, 呈红晕状即可, 连续艾灸5d为一个疗程。休息2天后进行下一个疗程。若灸后出现口干、小水泡、湿气过重等均是属于正常排病反应。
2.2.3优质护理 ⑴作息干预。一般来说, 这类患者本身是因作息颠倒或者压力过大, 所导致的失眠, 因此, 在治疗的过程中, 必须要对其进行合理的作息规划, 使之尽可能符合人体的构造原理。 (2) 饮食干预。在患者睡前, 不可引用咖啡、茶等饮料。(3) 运动干预。适当的运用放松肌肉, 从而使得其在睡眠的过程中, 肌肉达到一定的疲劳度, 睡眠质量得到提升。 (4) 心理干预。针对予面临着较大压力的患者, 因此, 护理人员需要通过心理疏导技巧, 来使得患者的心理负担得以缓解, 提升其睡眠的质量。
3评价指标
采用我科自制的患者满意度调查表, 就患者对护理满意度进行调查。同时根据患者的临床症状, 将其治疗效果分为显效、有效、无效。显效:患者睡眠时间延长, 入睡时间缩短, 且睡眠过程中惊醒次数减少。有效:患者入睡时间相对缩短, 且睡眠过程中惊醒次数在一定程度上降低, 但是睡眠时间无变化。无效:患者睡眠状况无变化。
4结果
数据以统计学软件SPSS18.0分析, 以表示计量资料, 经t检验;以率 (%) 表示计数资料, 经x2检验, P<0.05为差异有统计学意义。观察组患者治疗总有效率明显高于对照组, 且其对护理满意度也高于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。
5讨论
在中医学中, 将失眠的病因病机归纳为如下几个方面:第一, 情志所伤或者情志不遂, 肝气郁结于内, 邪火扰动心神, 心难安则不得寐;第二, 饮食不节使得脾胃受损, 宿食停滞, 胃气失和, 阳气外泄而卧寐不安;第三, 久病体虚, 产后失血等引起的心血不足, 心神不安而不寐;第四, 禀赋不足, 心虚胆怯素体阴盛, 且房事过度, 肾阴耗伤, 心火不济。
当前, 失眠已经成为临床常见的一种疾病。很多患者都因为睡眠质量而不好, 而产生精神状态差的现象, 从而影响工作与生活的质量[5]。从结果上来看, 观察组患者睡眠状况明显优于对照组, 且患者对护理满意度较高。故而, 我们认为, 经穴推拿结合艾灸对颈椎病患者失眠的临床效果显著, 且采用优质护理干预, 能够快速的改善患者症状, 提高其对护理满意度, 值得推广与应用。
参考文献
[1]林彦斌.温和灸结合附子饼穴位贴敷治疗中老年男性阳虚型失眠38例疗效观察[J].湖南中医杂志, 2017, 33 (04) :77-78
[2] 胡萍.穴位贴敷配合艾灸对改善围绝经期失眠的临床研究[D].广州中医药大学, 2017.
[3] 中华医学会精神科分会.中国精神障碍分类与诊断标准 (CCMD-3) [M].济南:山东科学技术出版社, 2001:118.
论文作者:王薇
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第08期
论文发表时间:2019/7/2
标签：患者论文; 艾灸论文; 对照组论文; 满意度论文; 睡眠论文; 统计学论文; 失眠症论文; 《医师在线（学术版）》2019年第08期论文;