叶金凤
（江苏省淮安市清河区钵池山社区卫生服务中心 江苏淮安 223001）
【摘要】目的：对神经肌肉电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的效果进行观察与探讨。方法：对2013年6月到2015年6月期间在我院接受治疗的60例脑卒中后吞咽障碍患者进行临床的相关研究，按照随机数字法分为两组，每组30例，对对照组患者进行常规的药物治疗和吞咽功能训练，对研究组患者在对照组的基础上增加神经肌肉电刺激治疗，分析两组患者的效果。结果：研究组患者的治疗总有效率（96.67%）与对照组患者（76.67%）相比，P＜0.05，组间差异明显。结论：对脑卒中后吞咽障碍患者实施神经肌肉电刺激治疗的效果较好。
【关键词】神经肌肉；电刺激；脑卒中；吞咽障碍
【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）13-0074-01
吞咽障碍是脑卒中患者发病之后比较常见的一种相关并发症症状，脑卒中后吞咽障碍患者多存在吸入性的肺炎、营养不良和脱水等情况，严重的时候致使患者出现窒息或死亡的情况，严重危害患者的健康[1-2]。本文对神经肌肉电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的效果进行相关的研究及探讨，所研究的结果报道如下。
1.一般临床资料和方法
1.1 一般临床资料
选取2013年6月到2015年6月期间我院所收治的60例脑卒中后吞咽障碍患者作为临床研究的对象，按照随机数字法平均分为两组，每组各有30例患者，对照组中，男性有18例，女性有12例，患者的年龄为48～82岁，平均年龄为（61.3±1.6）岁；研究组中，男性有17例，女性有13例，患者的年龄为46～83岁，平均年龄为（61.4±1.5）岁。研究组和对照组脑卒中后吞咽障碍患者的性别比、文化程度、年龄、疾病的类型、病情的严重程度等多个方面的因素上均不存在比较大的差异性（P＞0.05），两组之间的差异均不具备统计学上的意义，组间的相关数据可以给予比较与分析。所有脑卒中后吞咽障碍患者及其家属均知晓本研究的内容，并已经签署知情同意书。
1.2 研究方法
对照组患者实施常规的药物治疗和吞咽功能练习，其中，吞咽功能练习每天2次，每次持续30min，20d 为1个治疗疗程，共对患者进行2个疗程的治疗；研究组患者在对照组的基础上增加神经肌肉的电刺激治疗，使用吞咽障碍治疗仪进行治疗，将第1电极放于患者的舌骨上面，第2电极则顺着正中线放于患者甲状软骨的切迹处，第3电极和第4电极则放于前第1、2电极之间，第5电极和第6电极则放于患者的环状软骨上面，对患者进行电刺激治疗。
1.3 评估标准
分析两组脑卒中后吞咽障碍患者的治疗效果，显效：治疗之后，患者的吞咽功能获得明显的改善，与治疗之前比较提高2 级以上，或基本上恢复至正常。有效：治疗之后，患者的吞咽功能获得一定改善，与治疗之前比较提高1 级。无效：治疗之后，患者的吞咽功能没有得到明显的缓解。
1.4 统计学方面的处理
本研究中的数据结果均使用统计学软件（SPSS 19.0）进行分析与处理，应用（-x±s）表示计量资料，按照t检验的方式对计量资料实施检验，并应用χ2检验的方法对计数资料进行检查， P＜0.05，则说明具有统计学方面的研究价值。
2.结果
研究组脑卒中后吞咽障碍患者的治疗总有效率与对照组脑卒中后吞咽障碍患者相比，两组之间的差异较为明显，P＜0.05，具有统计学上的意义，详细情况如表1所示。
表1 两组脑卒中后吞咽障碍患者的治疗效果分析
注：*表示与对照组相比，P＜0.05，差异具有统计学上的意义
3.讨论
脑卒中是致使患者出现吞咽障碍的一个重要病因，致使患者无法将自己口内的食物自主的运送至食管中，进而无法完成吞咽的过程，对脑卒中后吞咽障碍患者实施神经肌肉的电刺激治疗，可使脑卒中后吞咽障碍患者的脑皮质相关功能得以重塑，经反复的电刺激而激活处于休眠状态的突触，促使患者咽部肌肉的收缩能力得到提高，防止发生失用性的萎缩状况，并明显增强脑卒中后吞咽障碍患者神经肌肉的协调情况，明显提高脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能和能力[3]。
本研究中，研究组脑卒中后吞咽障碍患者的治疗总有效率为96.67%，要比对照组脑卒中后吞咽障碍患者的76.67%明显更高（P＜0.05），可见，给予脑卒中后吞咽障碍患者一定的神经肌肉电刺激治疗可明显提高患者的吞咽功能，改善患者的吞咽障碍，具有十分重要的临床价值。
【参考文献】
[1]郑婵娟，夏文广，张阳普等.神经肌肉电刺激联合吞咽训练治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效观察[J].中华物理医学与康复杂志，2013，35(03):201-204.
[2]张立功.神经肌肉电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效[J].中国老年学杂志，2014，21(12):3253-3255.
[3]杨丹，魏海棠，彭涛等.认知训练结合吞咽实时电刺激对脑卒中后吞咽障碍的疗效[J].中国康复理论与实践，2015，06(08):939-942.
论文作者:叶金凤
论文发表刊物:《心理医生》2015年13期供稿
论文发表时间:2016/4/29
标签：患者论文; 障碍论文; 脑卒中论文; 肌肉论文; 神经论文; 电极论文; 对照组论文; 《心理医生》2015年13期供稿论文;