四川省阿坝州茂县人民医院 623200
摘要：目的：对姑息护理用于保守治疗晚期肺癌患者护理的效果及满意率进行研究，为临床护理方法的选择提供参考。方法：采用随机数字表法将选取的86例研究对象分为观察和对照组，分别按照姑息护理模式和常规护理模式予以护理。连续护理一个月后，就其护理效果及满意率等数据进行组间比较及统计学分析。结果：观察组总均分，阳性症状数量及阳性症状均分均显著低于对照组，即其护理效果显著优于对照组（P＜0.05）；两组护理满意率分别为90.9%和81.0%，观察组显著优于对照组（P＜0.05）。结论：姑息护理用于晚期肺癌护理中具有护理效果好，护理满意率高等优势，具有推广价值。
关键词：姑息护理；保守治疗；晚期肺癌；护理效果；护理满意率
随着其发病率的增加，肺癌已成为威胁人类健康和生命的首号疾病，我国以50万/年的速度增长，且有六成患者为晚期。因晚期肺癌症状明显，死亡率较高，给患者的身心带来巨大的压力，进而影响其生活质量。有研究证实，姑息护理用于晚期肺癌护理中能够显著改善患者的临床症状和心理状态，对提高其生活质量具有重要价值[1]。但因结论存在一定的差异，影响其指导价值。因此本研究具有必要性和指导性。
1.研究对象及方法
1.1一般资料
选取2013年9月-2014年9月间采取保守治疗的晚期肺癌患者86例为研究对象，其基本临床资料如下：男55例，女31例；年龄在55-68岁之间，平均年龄（62.3±3.6）岁；病程在2-4年间，平均病程（2.8±0.6）年；腺癌32例，鳞癌10例，腺鳞癌2例。所有研究对象均经病理诊断确诊为肺癌，且分期为晚期。均采用保守治疗；均符合知情同意原则和医学伦理学的有关要求[2]。就以上研究资料进行组间比较，均无显著差异性（P＞0.05），具有可比性。
1.2护理方法
1.21对照组护理
对照组按常规护理模式予以护理，具体护理内容包括疾病知识宣教，生命指征定期检查，心理安慰，化疗期间用药指导，对症护理，饮食指导等，均按常规护理模式进行操作。
1.22观察组护理
观察组研究对象按照姑息护理模式予以护理，具体内容及操作如下：（1）护理前准备：以疾病症状，患者身体情况及护理需求为依据，成立姑息护理小组，小组成员包括麻醉师、临床医师及护理人员；（2）疼痛护理：①疼痛评估：由麻醉师及临床医师根据患者临床表现，对其疼痛程度予以评估，并以此为依据制定疼痛护理策略；②护理方法：根据患者需求可选择或联合予以心理支持、物理止痛、音乐护理及药物止痛等方式护理；（3）加强心理护理：护理人员以医学心理学理论为基础，通过护患交流，家属支持，病房布置，患者交流互动，参加娱乐活动等多种方式进行心理护理；（4）并发症护理：通过保持病室卫生和空气流通，定期消毒，减少侵入性操作，严格无菌操作等措施预防感染等并发症发生；予以饮食指导，加强自身营养，以提高自身免疫力，预防并发症；对已出现的并发症予以对症护理；（5）社会支持：向家属介绍社会支持的意义及价值，以及家属辅助护理的必要性和重要性，使之配合给予患者足够的身心支持。并尽量帮助患者联系相关机构，为其解决经济问题。
1.3评价项目及标准
（1）护理效果：以症状自评量表（SCL-90）为效果评价量表，按照总均分，阳性症状数量及阳性症状均分进行比较，各数据越低，护理效果越好；（2）护理满意率：通过调查问卷评分进行护理满意率评价，具体标准如下：①完全满意：评分＞80分；②满意：评分在60-79分之间；③不满意：评分低于59分[3]。
1.4统计学方法
数据运用SPSS20.0统计软件处理，计数资料以百分比表示，采用X2检验，计量资料以 ±s表示，采用 t检验，当P＜0.05时，具有显著差异性。
2.结果
2.1护理效果
观察组总均分，阳性症状数量及阳性症状均分均低于对照组，且具有显著差异性（P＜0.05），即其护理效果显著优于对照组。具体数据如表1。
表 1 两组研究对象护理效果比较表
3.讨论
晚期肺癌较高的死亡率和较重的临床症状，给患者带来严重的身心压力，其生活质量较差。保守治疗虽然能在一定程度延长患者的生存时间，但其疗效较差，更无法改善患者的心理状态。因此对其进行有效的护理，不仅能够提高临床疗效，而且能够改善心理，进而改善其生活质量。因此临床对改善晚期肺癌患者的生活质量具有重要价值。
姑息护理是一种新型的护理方式，其综合运用多种护理方式，在最大限度改善患者疼痛等临床症状的基础上，显著改善其心理状态，从而改善其身心状态，达到改善生活质量的目的[5]。本研究数据证实，姑息护理用于晚期肺癌护理，其护理效果，护理满意率均显著优于常规护理（P＜0.05），进而证实姑息护理的临床价值，对其临床推广及晚期肺癌护理方式的选择均具有重要的指导价值。
综上所述，姑息护理用于晚期肺癌护理中具有护理效果好，护理满意率高等优势，具有推广价值。
参考文献：
[1]李湘辉，成沛玉，陈劲.姑息护理对晚期肺癌患者心理状况的影响[J].护理实践与研究，2011，08（11）：3-5.
[2]李玉梅，侯黎莉.对晚期肺癌患者实施临终关怀与姑息护理的伦理思考[J].中国医学伦理学，2015，22（03）：405-407.
[3]梁文红.姑息护理在晚期肺癌病人中的应用[J].全科护理，2014，25（34）：3226-3227.
[4]方晓，陈海霞，方爱军，等.老年晚期肺癌196例的姑息护理体会[J].护理与康复，2011，10（09）：235-236.
作者简介：刘凌燕（1980.03），女，藏族，护理，本科
论文作者:刘凌燕
论文发表刊物:《健康世界》2015年23期
论文发表时间:2016/2/25
标签：肺癌论文; 晚期论文; 患者论文; 症状论文; 满意论文; 效果论文; 阳性论文; 《健康世界》2015年23期论文;