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【摘 要】目的：研究并探讨美托洛尔结合氨氯地平治疗轻中度高血压的临床疗效。方法：选取100例轻中度高血压患者作为研究对象，选自2013年1月~2015年1月。按照电脑随机抽取的方法，将这100例轻中度高血压患者分为对照组50例和观察组50例。对照组使用氨氯地平进行治疗，观察组在此基础上加用美托洛尔。对血压控制情况和不良反应发生情况进行观察。结果：与治疗前相比，两组患者的血压均得到有效的改善（P<0.05），观察组患者的改善幅度更显著（P<0.05）。两组均未出现严重的不良反应。结论：使用美托洛尔结合氨氯地平治疗轻中度高血压具有显著的疗效，且安全性较高。
【关键词】高血压；美托洛尔；氨氯地平
高血压是一种慢性疾病，临床治疗主要以血压控制为主，患者通常需要长期用药进行治疗[1]。因此，药物的合理选择对于高血压的治疗具有十分重要的意义。本次研究特选取100例轻中度高血压患者作为研究对象，选自2013年1月~2015年1月，分别给予其氨氯地平、美托洛尔联合氨氯地平进行治疗，以探讨美托洛尔结合氨氯地平治疗轻中度高血压的临床疗效，为高血压的临床用药选择提供有参考价值的依据。现报告如下。
1资料和方法
1.1基本资料
选取100例轻中度高血压患者作为研究对象，选自2013年1月~2015年1月。所有患者均被确诊为轻、中度原发性高血压，排除继发性高血压患者、严重心血管疾病患者、免疫缺陷综合征患者、严重肝肾功能不全患者以及糖尿病患者。所有患者及其家属在进行研究前均对研究目的和研究过程有所了解，且均已自愿签署知情协议。
按照电脑随机抽取的方法，将这100例轻中度高血压患者分为对照组50例和观察组50例。对照组中，男女比例27：23；年龄分布于45~75岁之间，平均（60.67±2.37）岁；高血压Ⅰ级、Ⅱ级患者分别有24例、26例。观察组中，男女比例为26：24；年龄分布于44~76岁之间，平均（60.71±2.41）岁；高血压Ⅰ级、Ⅱ级患者分别有23例、27例。
两组就基本资料作比较，P>0.05，差异无统计学意义，可进行对比研究。
1.2方法
治疗前，所有患者均停止服用影响血压的药物。停药一周后，对患者的血压进行检测，并开始进行研究。对照组使用氨氯地平进行治疗，口服，每天服用1次，每次剂量为5mg。观察组在此基础上加用美托洛尔，口服，每天服用1次，每次剂量为25mg。
1.3观察指标
对治疗前、后的血压进行检测，并对用药后的不良反应发生情况进行观察。
1.4统计学方法
将各项研究数据录入到SPSS17.0软件中进行统计学处理。计数资料表示为[n（%）]，进行χ2检验；计量资料表示为（），进行t检验。以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1血压控制情况对比
与治疗前相比，两组患者的血压均得到有效的改善（P<0.05），观察组患者的改善幅度更显著（P<0.05）。详情见表1。
2.2不良反应发生情况对比
两组均未出现严重的不良反应。对照组有3例患者出现恶心、呕吐症状（6%），观察组有2例患者出现头晕、乏力症状（4%），其不良反应发生率之间无明显的差异（P>0.05）。
3讨论
高血压是一种常见的心血管系统疾病，多发生于老年人群，可能引发严重的心脑血管疾病，对患者的生活安全构成了严重的威胁。目前，高血压的临床治疗原则主要为血压控制[2]。有关研究表明，高血压患者的血压情况与高血压患者发生脑卒中等严重心脑血管疾病的风险成正比[3]。因此，在高血压患者的临床治疗中，应对血压进行有效的控制，从而减轻心脑血管疾病的风险，降低死亡率。
目前，临床上治疗高血压的药物主要有β-受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙离子阻滞剂等。单一药物的血压控制效果往往不够理想，因此，临床上常对高血压患者进行药物联合治疗。本次研究中，使用氨氯地平联合美托洛尔的观察组患者的血压控制效果更佳（P<0.05），说明药物联合治疗的降压效果更为显著。氨氯地平是一种常见的降压药，属于钙离子阻滞剂的一种，其药效维持时间长，对患者的血管平滑肌具有高度的选择性，能够对钙离子的内流进行有效的抑制，使血管有效扩张，减少血流阻力，进而使血压得到有效的控制[4]。美托洛尔是一种特异性的β-受体阻滞剂，能够有效降低交感神经系统的兴奋性，有效抑制血管紧张素的活性，降低血管受到的压迫，减少血流阻力，从而有效控制血压；同时，美托洛尔对血管收缩功能的影响较小，其药效半衰期较短，药效清除较为彻底，具有较高的安全性[5]。本次研究中，使用美托洛尔联合氨氯地平治疗的患者和单一使用氨氯地平的患者均未出现明显的不良反应，这说明，美托洛尔联合氨氯地平治疗高血压的安全性较高。
综上所述，使用美托洛尔结合氨氯地平治疗轻中度高血压具有显著的疗效，能够对血压进行有效的控制，且安全性较高。
参考文献：
[1]赵秀平.氨氯地平联合美托洛尔治疗轻中度高血压的疗效[J].心血管病防治知识（下半月），2015，14（2）：17-19.
[2]唐飞源.用氨氯地平联合美托洛尔治疗老年性高血压的疗效分析[J].当代医药论丛，2014，4（19）：218-219.
[3]王秀娟.氨氯地平与美托洛尔治疗原发性高血压（附40例）效果评价[J].中国现代药物应用，2015，9（12）：107-108.
[4]李海峰.氨氯地平与美托洛尔联用治疗高血压的效果观察[J].中国现代药物应用，2013，7（4）：58-59.
[5]张瑛丽.应用氨氯地平与美托洛尔治疗原发性高血压的临床体会[J].中国医药指南，2015，13（11）：66-66，67.
论文作者:周海燕
论文发表刊物:《航空军医》2015年10期
论文发表时间:2015/12/22
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