通河县肛肠专科医院 黑龙江省通河县 150900
摘要：目的：研究并探讨脑心通胶囊联合瑞舒伐他汀对脑梗死合并颈动脉粥样斑块患者的血脂及血液流变学的影响。方法：于2011年1月～2015年12月，选取30例脑梗死合并颈动脉粥样斑块患者作为此次研究的对象，随机分为两组，对照组给予瑞舒伐他汀，观察组给予瑞舒伐他汀+脑心通胶囊。结果：与对照组相比，观察组患者的血脂各项指标均明显更佳（P<0.05），观察组患者的红细胞压积、红细胞电泳时间、红细胞沉降率、血浆粘度均明显更佳（P<0.05）。结论：在脑梗死合并颈动脉粥样斑块患者的临床治疗中，采用瑞舒伐他汀联合脑心通胶囊治疗可有效降低患者的血脂水平，改善患者的血液流变学。
关键词：脑梗死；颈动脉粥样斑块；脑心通胶囊；瑞舒伐他汀；血液流变学
脑梗死是一种较为常见的脑血管疾病，主要是由于脑组织发生缺血、缺氧情况引发的脑细胞坏死，颈动脉粥样斑块是导致脑梗死的重要原因，颈动脉内斑块脱落后导致动脉狭窄或闭塞，脑组织血供不足，进而引发脑梗死，这种疾病的死亡率较高，因此，临床上应对其进行积极的治疗。本次研究选取了2011年1月～2015年12月共30例脑梗死合并颈动脉粥样斑块患者进行研究，分别给予瑞舒伐他汀、瑞舒伐他汀+脑心通胶囊，现作如下报告。
1资料和方法
1.1基本资料
于2011年1月～2015年12月，选取30例脑梗死合并颈动脉粥样斑块患者作为此次研究的对象，所有患者均被确诊为脑梗死，且其颈动脉内出现粥样硬化斑块。此次研究经患者及其家属知情同意，且符合伦理学要求。
采取计算机随机分组法分为两组，每组15例。对照组：男8例，女7例；年龄为61～79岁，均值（70.17±8.62）岁。观察组：男9例，女6例；年龄为62～80岁，均值为（70.89±7.56）岁。
两组基本资料比较无明显差异（P>0.05），说明两组基本资料之间的均衡性保持良好，可进行对比研究。
1.2方法
对照组给予瑞舒伐他汀，口服，每天1次，每次10mg；观察组给予瑞舒伐他汀+脑心通胶囊，瑞舒伐他汀给药方法同对照组，脑心通胶囊口服，每天3次，每次1.2g。
1.3观察指标
两组患者均进行为期3个月的治疗，治疗结束后，对患者的血脂各项指标进行检测，包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），并采用粘度计、流式细胞仪、电泳仪对患者的红细胞压积（HCT）、红细胞电泳时间（EEP）、红细胞沉降率（ESR）、血浆粘度（PV）进行检测。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0软件处理数据，计数资料（性别）和计量资料（年龄、血脂指标、血液流变学指标）分别进行χ2检验、t检验，表示为[n（%）]、（ ）。当P<0.05时，差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的血脂各项指标比较
与对照组相比，观察组患者的血脂各项指标均明显更佳（P<0.05）。见表1：
3讨论
脑梗死，又被称为“缺血性脑卒中”，是一种临床上较为常见的脑血管疾病，其病情发作时较为凶险，多发生于老年人群，具有较高的致残率和致死率。脑梗死的发生、发展与血液循环障碍密切相关，血液循环出现障碍，往往会导致脑组织内血供不足，进而出现缺血、缺氧状况，脑细胞在这种情况下往往会发生坏死，导致脑梗死[1]。颈动脉粥样斑块是一种较为常见的血管病变，主要是指颈动脉内脂质堆积，导致血流阻力增大，血液粘稠度增高，血液流动性减弱，颈动脉壁增厚，颈动脉狭窄，并出现粥样硬化斑块，对颈动脉内血液流动又会产生影响，形成恶性循环，临床上普遍认为，颈动脉粥样斑块是导致脑梗死的重要原因，故治疗脑梗死合并颈动脉粥样斑块可将改变患者的血脂、血液流变学作为切入点。
瑞舒伐他汀是一种新型的他汀类药物，具有显著的降脂作用，可直接在肝脏中产生作用，对肝脏合成胆固醇的速度进行抑制，增强肝脏低密度脂蛋白细胞受体的活性，促进低密度脂蛋白胆固醇的吸收和代谢，从而能够有效降低机体内胆固醇水平，有效减少颈动脉内脂质堆积，减轻血液粘稠度，加快血流速度，促进颈动脉内血液循环得到有效改善，同时瑞舒伐他汀的药物蓄积量较小，可有效排出，不会对肝肾功能造成干扰[2]。近年来，中西医结合疗法在临床治疗中得到了广泛的应用，且应用效果显著。脑梗死在中医学中属于“中风”的范畴，病机气行不畅、血瘀阻络，本虚为气虚，标实为血瘀，故中医治疗脑梗死应以活血化瘀、舒筋通络为主，脑心通胶囊的药材组成为黄芪、丹参、当归、川芎、红花、乳香、没药、水蛭、地龙、全蝎，其中黄芪、丹参、当归等药材可养气活血，川芎、红花、乳香、没药可活血化瘀，水蛭、地龙、全蝎可化瘀通络，诸味药材共同使用，可起到活血化瘀、舒筋通络的功效[3]。
本次研究结果显示，与单一使用瑞舒伐他汀治疗的对照组相比，采用瑞舒伐他汀联合脑心通胶囊治疗的观察组患者其血脂各项指标均明显更佳（P<0.05），观察组患者的红细胞压积、红细胞电泳时间、红细胞沉降率、血浆粘度也均明显更佳（P<0.05），说明脑心通胶囊与瑞舒伐他汀联合使用具有较为显著的协同作用，可有效起到降脂、改善血液循环的效果。
综上所述，在脑梗死合并颈动脉粥样斑块患者的临床治疗中，采用瑞舒伐他汀联合脑心通胶囊治疗可有效降低患者的血脂水平，改善患者的血液流变学。
参考文献：
[1]吴建峰.脑心通胶囊和瑞舒伐他汀对脑梗死合并颈动脉粥样斑块患者的血脂及血液流变学的影响[J].实用药物与临床，2014，17（8）：959-962.
[2]朱长东，刘南海，吕志迈等.脑心通胶囊联合阿托伐他汀对脑梗死颈动脉粥样硬化患者的治疗效果分析[J].中国医学创新，2013，10（35）：8-9，10.
[3]马京华.脑心通胶囊对脑梗死患者血液流变学及颈动脉粥样硬化的影响[J].实用临床医药杂志，2015，19（13）：108-110.
作者简介：闵立红 （ 1971-），女，汉族，黑龙江省通河县人，本科，副主任医师，从事内科临床工作28年。
论文作者:闵立红
论文发表刊物:《健康世界》2016年第7期
论文发表时间:2016/7/12
标签：患者论文; 颈动脉论文; 胶囊论文; 脑梗死论文; 粥样论文; 红细胞论文; 血脂论文; 《健康世界》2016年第7期论文;