摘要：医疗质量综合体现了医院的服务水平、技术水平、人员素质和管理水平，是医院发展与生存的生命线，随着我国医疗事业的快速发展，行业竞争日趋激烈，医院想要提升核心竞争力，需要积极推行精细化管理，为自身的稳定发展提供支撑。本文主要针对推进精细化管理、提升医疗质量与安全进行分析和探究，希望给予我国相关医院以些许参考和借鉴。
关键词：精细化管理；医疗质量与安全；提升策略
随着现代医疗事业的发展，医疗质量涉及的因素不断增加，包括技术水平、服务便捷可及性、患者满意度、经济效果、费用控制、服务态度以及工作效率等，综合体现了医院的管理水平、技术实力、环境设施以及人员素质。医疗质量与人民的生命安全具有密切关系，是医院开展医疗服务的核心，而如何提升医疗质量与安全，是现代医院急需研究的重要课题，以往的质量管理更加关注医疗反馈和评价，对各个医疗环节缺乏有效的质量控制，引进精细化管理，可以将质量控制融入到每个服务细节中，进而提升医疗质量与安全，对促进医院的可持续发展具有现实意义。
1、深化精细化管理的相关措施
1.1加强技术管理
医院要结合医疗技术标准，不断完善技术指标和技术项目，制定科学的激励机制和奖惩制度，鼓励各个科室开展技术创新，实施损害处置预案、风险评价、操作授权、新技术报批以及临床准入，完善各项制度和规章，监督临床科室按照诊疗常规标准开展，强化科室的技术管理，责任到人。
1.2应用管理工具
在深化精细化管理中，医院要合理应用管理工具，对医疗质量进行检查和分析，为质量改进提供数据支撑。同时，医院还要加强安全管理和医疗质量的培训与教育，在全体医护人员中树立法律意识、安全意识和质量意识，实现被动检查向主动检查转变。
1.3病历在线监控
以信息技术为支撑，医院在深化精细化管理中，为了便于医护人员开展治疗工作，要积极采用人工在线控制与计算机自动控制相结合的方式，实现病历在线监控，及时反馈存在的问题，加强医疗服务管理，切实提升医疗安全与质量。
1.4细化评价指标
建立以及完善质量监控评价体系，对评价指标进行细化，定期对各个科室和临床人员进行考评，为医疗质量改进提供决策支撑。同时，医院还要以以往的评价指标为基础，增加不良事件、切口感染率以及二次手术率等指标，加强改进医疗质量。
2、提升医疗质量与安全的相关策略分析
2.1完善组织架构
首先，医院要建立领导机构和管理委员会，明确各个部门的权利和职能，例如医疗质量与安全管理委员会、医疗质量管理委员会、输血管理委员会、病案管理委员会、医院护理质量委员会、医院感染管理委员会、药事管理与药物治疗学委员会、伦理委员会以及医疗技术与学术委员会等，并定期召开会议。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆各相关只能科室定期对临床及医技科室开展检查和监督，规范其医疗服务行为；其次，制定科学的督查、反馈以及评价制度，对各个医疗环节开展针对性的检查并长期监管，且将其作为改进医疗质量的重要途径；最后，业务科室和职能科室需要发挥自检、自督作用，建立质量监管小组，要求小组成员履行职责，承担医疗质量改进的重任。
2.2狠抓细节质量
在精细化管理理念下，细节体现了医院的医疗质量，因此，在开展精细化管理中，需要狠抓细节质量，将其作为落实医疗质量控制的重点以及核心。首先，要加强危急值管理、临床路径、抗菌药物合理应用管理、临床用血、手术安全核查、手术分级管理以及病历书写等细节的督导和检查工作；其次，加强重症医学科、血透室、介入科、新生儿科、产房、麻醉科以及急诊科的质量管理工作，做好感染防控、提升医疗质量；最后，针对各个科室的特点，要对考核条款进行细化，并且定期在医院内部组织优秀医疗文书、合理用药以及医技部门室内质控等评选活动，在内部形成良性竞争氛围，有助于提升医院医疗质量及医院文化感染力。
2.3防范安全风险
医疗安全风险防范是保证医疗质量的基础和前提，首先，医院要建立以及完善医疗不良事件的上报制度，并对报告流程和途径进行规范化管理，制定相关激励措施，并履行患者的知情权；其次，对于有创治疗或者手术的患者，要在治疗之前进行医患交流，并且签署知情同意书，防止出现医患矛盾；最后，制定以及严格落实手术分级和安全检查制度，加强家属和患者的安全和健康知识教育，制定以及完善医疗风险评估流程和制度，定期针对存在的医疗纠纷、风险和缺陷进行分析，提出相关改进对策，有效防范潜在的安全风险。
2.4深化信息建设
随着我国信息技术和网络技术的蓬勃发展，其在医疗领域也实现了大量应用，想要切实提升医疗质量与安全，医院要认识到信息技术的重要性，并且在内部深化信息建设，为精细化管理的有序开展提供技术支撑。首先，结合自身实际情况引入信息化硬件设施、升级软件设施，建立高速、安全以及稳定的信息化平台；其次，重点推进门诊及病区电子病历等项目建设，进而为临床医疗提供信息和数据服务，同时，还要对医院信息资源进行高度整合兼容，建立共享、互通而统一的管理体系，对手术室、供应室及部分相对封闭的科室加强信息化管理；最后，对疑难病患者、危重急症患者等人员开展重点管理，对用药、手术等环节进行动态监督，防止出现不良反应、感染等问题，切实提升医疗安全和质量。
3、结语：
总而言之，医院想要提升自身的医疗质量、实现更好的发展，需要摒弃以往的固化管理模式和管理理念，积极引入和推广精细化管理理念，以患者的需求为导向，提升医护人员的精细化管理意识，结合自身的实际情况加强服务改进和优化，切实满足当代人民的医疗需求，在社会中树立良好的医院形象，进而推动我国医疗事业的稳定以及可持续发展。
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论文作者:卞青青
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第13期
论文发表时间:2019/9/4
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