山东省文登整骨医院，264400
【摘要】目的：探究Orem自理模式在老年髋部骨折护理中的应用效果。方法：根据术后护理模式将75例老年髋部骨折患者分为研究组（40例）和对照组（35例），分别应用Orem自理模式和给予常规护理，比较两组临床护理效果。结果：研究组平均术后下床时间和住院时间均短于对照组，自我护理方法知晓率（92.5%）和护理满意率（95.0%）均高于对照组（57.1%、77.1%），术后并发症发生率（5.0%）低于对照组（14.3%），比较差异显著（P＜0.05）。结论：将Orem自理模式应用到老年髋部骨折护理中，有助于提高患者自我护理能力，减少术后并发症发生，促进病情恢复。
【关键词】髋部骨折；老年患者；自理模式；术后并发症
髋部骨折是骨科常见病，多见于老年人群，由于老年人组织器官呈退行性发展，体质较差，且多伴有骨折疏松症，术后恢复较为缓慢，并发症较多，给临床护理带来很大挑战，有必要建立新的护理模式，满足不同类型患者对护理的需求[1]。本研究选取我院2015年5月至2016年2月收治的75例老年髋部骨折患者作为研究对象，将Orem自理模式应用到临床护理中，收效显著，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
我院2015年5月~2016年2月期间，骨科收治老年髋部骨折患者75例，经X线、髋部CT检查并确诊，均行全髋关节置换术治疗，根据术后护理模式，将上述患者分为研究组和对照组，研究组共40例，男性18例，女性22例，年龄分布为60~72岁，平均年龄为（66.5±4.2）岁，其中股骨颈骨折23例，股骨粗隆骨折17例；对照组共35例，男性16例，女性19例，年龄分布为60~71岁，平均年龄为（66.3±4.4）岁，其中股骨颈骨折20例，股骨粗隆骨折15例。两组患者基础资料（包括性别比例、年龄分布、骨折类型和治疗方式）对照较为均衡（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组：给予骨科常规护理，做好术前各项准备工作，进行必要心理护理干预，术后密切观察患者生命体征，积极预防并发症，给予营养支持，指导功能训练等。
研究组：引入Orem自理模式，具体内容为：①教育指导。根据患者文化程度和接受能力，深入浅出讲解骨折相关知识，口头讲解床上活动、功能锻炼等情况，尽量满足其护理需求，帮助其建立治疗信心；指导和纠正患者不正确动作，向患者及其家属示范翻身叩背，直至能够熟练掌握相关方法和技巧[2]。②完全性和部分补偿性护理。术中密切监护，术后绝对卧床，强迫体位，对于完全失去自理能力患者，给予完全补偿性护理，协助完成进食、翻身、穿衣等，满足其生理需求；结合患者个人自理能力，给予适时适当护理干预，指导其自理活动。③支持教育。向患者经常性、反复性提供相关信息，给予患者必要的信息、情感支持教育，提供最佳环境，对于治疗时间较长、活动不便的患者，照顾到患者的生活方式和行为习惯，解决其日常所需，多与患者交谈，鼓励其倾诉，并耐心解答其提出的疑问，由医生、护士和家属共同参与支持系统，提供信息支持、预防并发症教育以及运动指导，加强质量控制[3]。
1.3评价指标
记录两组患者住院时间、术后下床时间以及并发症发生情况，同时对患者自我护理知识和方法掌握程度和护理满意度进行调查，其中护理满意度共设定非常满意、满意和不满意3种评价标准，比较两组自我护理知晓率和护理总满意率。
1.4统计学处理
运用SPSS18.2软件包对所获数据进行统计，以（±s）表示计量资料，采用t检验，以n（%）表示计数资料，采用检验，以P＜0.05为检验标准，表示差异存在显著性。
2结果
2.1计量分析
研究组平均术后下床时间和住院时间均短于对照组，比较差异显著（P＜0.05），见表1。
3讨论
Orem自理模式是奥伦倡导的自理学说的具体体现，该模式强调个人的自理能力，通过调整自理方法来尽量满足患者自理需求，从而有效拟补自理缺陷，达到个体平衡状态[4]。本组研究中，应用Orem自理模式的研究组40例患者，自我护理方法知晓率明显提高，与对照组相比，术后下床时间和住院时间均明显缩短，提示自理模式的应用能够促进患者身体机能及术后病情康复；两组患者术后并发症发生率和护理总满意率对照结果分别为5.0%vs14.3%、95.0%vs77.1%，可见该模式改善患者术后情况，提高患者生存质量和护理满意度。
综上所述，在Orem自理理论指导下开展护理干预，有助于提高老年髋部骨折患者的护理能力，这对于减少术后并发症发生、改善机体功能恢复均能起到重要的促进作用。
【参考文献】
[1]毛羽佳，张先庚，李凤燕，等.Orem自理模式在老年颈椎病康复护理中的应用[J].护理研究，2013，16（2）:1581-1583.
[2]傅红飞.Orem自理模式在老年呼吸系统疾病患者中的应用效果观察[J].中国现代医生，2011，12（5）:123-125.
[3]陆锦玉.Orem自理理论在老年股骨颈骨折患者围术期护理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2014，18（3）:14-15.
[4]张艳红.Orem自理模式在老年全髋关节置换术患者中的临床应用[J].中国医药指南，2015，20（3）:237-238.
论文作者:曾庆玲, 于凤君,于丽
论文发表刊物:《医师在线》2016年6月第11期
论文发表时间:2016/8/4
标签：患者论文; 术后论文; 模式论文; 老年论文; 并发症论文; 对照组论文; 髋部论文; 《医师在线》2016年6月第11期论文;