长江大学医学院 湖北荆州 434020
摘要：护理教育的发展是建设高水平护理队伍的基础。我国目前将进一步加快护理教育的改革与发展，完善护理教育方式，坚持以岗位需求为导向，大力培养临床实用型人才，注重护理实践能力的提高；突出护理专业特点，在课程设置中加大心理学、人文和社会科学知识的比重，增强人文关怀意识；科学确定护理教育的规模，尝试订单式培养模式，推进学校教学与医疗卫生机构之间的有效衔接。
关键词：护理教育；发展；策略
前言
护理承载了促进人类健康的重任，护理教育是卫生保健人才培养体系的重要组成部分。在充分认识护理教育发展面临的有利形势和我国护理教育发展取得显著成绩的同时，也要看到仍存在一些不容忽视的问题。护理队伍无论在规模数量上还是培养层次上，无论在专业水平上还是专科拓展上，均有待进一步提高。因此，有必要从护理教育的教育层次和结构体系、招生规模与教学质量、培养目标和岗位需求、课程设置与专业要求、质量监控与评价反馈之间寻找内在规律、存在差距以及产生原因，从而提出促进护理教育可持续发展和专业人才培养的策略思路，使护理教育建立适应健康转型的三层多元护理教育体系，让护理人才能够适应社会行业需求，具备职业岗位胜任能力、终身专业发展能力。
1.护理的概念界定
护理（原蕴含抚育、扶助、保护幼小、照顾残疾等涵义。由于历史时期、社会进步、环境演变和文化传统以及教育投入等不同因素的影响，对护理的定义也有着不同的解释和说明。尤其随着现代护理学的发展，其理论研究和临床实践的丰富，护理的内涵逐步从简单的照料、照顾向疾病预防、健康促进的纵深方向拓展和延伸。表即呈现了不同历史时期具有代表性的对护理概念和内涵的阐释。自护理职业由来至今，其概念界定不断的完善发展，目前被大多数国家护理界认可的定义是：所谓护理应包含主动及合作的照顾各年龄群、家庭、团体及社区以及患病或健康的所有个体，功能包括促进健康、预防疾病及照顾生病或失能及临终之患者，提倡安全环境并参与研究进展与政策制订。
2.目前我国护理教育研究现状
2.1 护理教育改革与评估
国际护理教育体系具有科学性、完整性、承接性、明确性等特征，除护理知识技能的掌握外，注重从业者素质、能力、价值观的培养。这种理念贯穿于各层次的护理教育之中，根据社会需求，国际护理教育大都利用不同的教育资源，建立起职业技术院校-应用型本科院校-研究型大学-护理继续教育模式的教育体系，各层次教育之间具备衔接性的培养目标、课程设置等培养方案，各层次人才相对应的职业领域也自成体系，形成了巿场与教育的对接模式。我国已经形成了由专科教育、本科教育、硕士研究生教育和博士研究生教育构成的比较完整的护理教育体系，然而我国尚未形成由高职专科-高职本科-研究生连续承接、交叉的职业教育体系，由于培养目的、课程设置等原因，专科毕业生通过考试、职业资格准入等的学习上升路径被阻断，专科护理教育成为终结性教育。
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2.2 培养目标
近年来，护理本科教育规模不断扩张，提高毕业生就业率的目标导向让护理教育侧重于医学理论知识的传授，学校看重向行业输出高学历人才，却忽视了护理人员的综合素质、职业道德、能力训练、社会责任感等维度的培养。将就业作为衡量人才培养质量是否成功的指标，这不仅阻碍了护理教育人才评估多元化体系的建立，也不利于护理人才队伍的职业稳定，更加不利于护理事业的长期健康发展。为对应护理模式的转变，护理教育要突出各层次的培养目标，避免出现重复课程，重视临床护理专家型的人才和社区护理人才的培养，将管理学理论引入到护理管理，关注护理辅助技术。
2.3 课程设置
目前，也有一些研究表明我国护理教育在基础课程、护理课程和实验课程的安排上已经达到了国际护理教育课程课时分配的、和的标准。同时，在临床护理教学过程中，有针对性地删减基础医学知识，增加疾病预防、卫生保健、康复护理和相关的人文素养知识。此课程安排的目的在于，提高护士对护理工作的理解，学会如何与病人进行沟通，并从护理情景提高处事应对能力，加强学生以人为本的职业精神。摆脱医疗护理的传统模式，开发同新课程相匹配的新教材，以便获得临床持续的满足以及超越病人的需要和期望。然而对于课程实施的成效研究较少，目前尚未有可供借鉴的课程设置经验可以推广。
3.促进我国护理教育可持续性发展的策略
3.1 治标之策
治标之策分为以下几个方面：1）科学制定护理教育十二五规划。科学制定护理教育“十二五”规划应体现以下特点：稳定护理专业招生规模，调整护理教育层次结构。在护理教学中更多充实社会、心理、人文等学科的内容，更加注重临床思维和判断能力的培养，以配合《规划纲要》提出“进一步深化‘以病人为中心’的服务理念，为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理性服务”的要求。护理服务领域在保持原有工作职责之外，向预防、治疗、保健、康复等方面拓展。2）明确护理专业层次性培养目标。护理教育应满足不同层次的社会需求，既要有符合临床护理要求的基础实用型教育和专业技术型教育，还需要为护理教育长期发展而准备的学术型教育，护理技术更新速度又对继续教育中所包含的各式培训提出了要求。
3.2 标本兼治之策
体制性问题是处理主要矛盾和标本兼治的关键，也是推进改革的关键。然而，这需要长期的过程，通过循序渐进、全面统筹、相互协调、深化改革等途径得以实现。1）建立健全人才培养与需求的动态适应机制。不仅应立人才需求预测预报制度，定期发布人才需求信息，还需构建人才信息数据库和行业人才需求信息网络系统。2）完善体现终身教育理念的护理职业教育体系。终身发展理念的教育体系除了要考虑数量，更要重视质量发展，即各层次教育之间在培养目标设置、课程结构、教育教学内容、考核评价体系等的整体性和衔接性，并且需要在职培训等继续教育的持续支撑。
结语
综上，本文基于护理教育发展中存在的问题、差距和影响因素的理论和验证性研究，提出了相应的策略思路，如何将较为宏观的策略思路细化为更为具体的政策意见、实施方案和具体措施，并且把现场调研扩展到举办护理专业的本科院校以获得更为详尽的资料，尚须深入研究。
参考文献：
[1] 郝燕萍，张广清，伦朝霞等.我国护理专业发展的现状分析与思考[J]．护理研究，2009．
[2] 李泽楷.运用历史分析法考察国际护理教育的发展[J]．实用护理杂志，2003．
论文作者:郝凤芹
论文发表刊物:《健康世界》2016年第5期
论文发表时间:2016/6/14
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