江西省宁都县人民医院 赣州 342800
摘要：目的：研究为支气管扩张患者行小剂量罗红霉素+氨茶碱治疗的效果。方法：回顾性分析我院于2014年4月至2016年4月期间收治的58例支气管扩张患者的临床资料，按入院时间分为研究组（n=29）行小剂量罗红霉素+氨茶碱治疗，和对照组（n=29）行罗红霉素治疗，对比两组患者肺功能改善情况，以及两组患者该疾病的发作频率和咳痰量。结果：研究组患者的肺功能改善情况明显优于对照组，且该疾病的发作频率和咳痰量均明显少于对照组，组间数据经过统计学分析，差异有意义（P＜0.05）。结论：为支气管扩张患者行小剂量罗红霉素+氨茶碱治疗效果确切，可扩大应用范围。
关键词：小剂量；罗红霉素；氨茶碱；支气管扩张；临床疗效
支气管扩张是临床常见慢性疾病之一，会破坏患者支气管管壁，严重时致使患者支气管管腔变形和扩张。其典型临床症状表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰、反复咯血等，具有高发病率且易复发特点，难以做到治愈[1]。为探究该疾病的有效治疗方案，我院特进行了罗红霉素+氨茶碱的治疗效果研究，最终取得良好的成果，现进行汇报：
1 资料与方法
1.1一般资料
择取我院于2014年4月至2016年4月期间收治的58例支气管扩张患者，参与研究的患者均属自愿参与，且经过X线检查后确认所有患者均符合支气管扩张诊断标准，现已排除慢性支气管炎患者、严重意识障碍患者、严重肝肾功能患者。按患者入院时间分为对照组和研究组，每组29例，对照组男15例，女14例，年龄23-57岁，平均（40.5±3.2）岁；研究组中有男18例，女11例，年龄25-55岁，平均（39.6±2.8）岁，两组患者在一般资料方面差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2治疗方法
对照组：该组患者需口服罗红霉素胶囊，70mg/次，2次/日。在该方法治疗期间患者病情有加重现象时，可给予其常规抗炎或祛痰治疗。
研究组：该组患者口服罗红霉素胶囊剂量和频次同对照组，此外需配合口服氨茶碱治疗，0.1g/次，2次/日，该组患者在治疗期间病情加重可给予抗炎或祛痰治疗。两组患者均需治疗24周。
1.3临床观察指标
记录两组患者的该疾病发作频率和咳痰量，肺功能指标包括FEV1，即患者第一秒呼吸时的用力呼气量；FEV1/FVC%，即患者第一秒呼吸时的用力呼气量和预计数值的比率；PEFam；PEFpm。
1.4统计学方法
本组针对为支气管扩张患者行小剂量罗红霉素+氨茶碱治疗效果研究使用SPSS19.0统计学软件对相关数据进行分析与处理，计数资料以（n，%）表示，X2检验，计量资料则以（ ±s）的形式来表示，通过t检验，只有满足P＜0.05时，才可认为差异在统计学当中存在意义。
2 结果
2.1发作频率和咳痰量比较
治疗前，研究组29例患者中有28例患者疾病发作，占比（96.55%）；对照组29例患者中有27例患者疾病发作，占比（93.10%），经计算，组间数据X2=0.352，P=0.553＞0.05，故在统计学中不存在意义；治疗后，研究组中有9例患者疾病发作，占比（31.03%），对照组中有18例患者疾病发作，占比（62.07%），经计算，组间数据X2=5.613，P=0.018＜0.05，差异在统计学中存在意义。
治疗前，研究组患者的咳痰量为（20.15±2.05）ml；对照组患者的咳痰量为（21.06±2.13）ml，经计算，组间数据t=1.658，P=0.103＞0.05，差异在统计学中不存在意义；治疗后，研究组患者的咳痰量为（5.82±1.06）ml；对照组患者的咳痰量为（10.32±1.26）ml，经计算，组间数据t=14.717，P=0.000＜0.05，差异在统计学中存在意义。
2.2肺功能情况
两组患者治疗前的肺功能情况无显著性差异，组间数据差异在统计学中无意义（P＞0.05）；治疗后，研究中患者的肺功能赶改善情况明显优于对照组，组间数据经计算在统计学中，该差异存在意义（P＜0.05）。详见表1。
3 讨论
支气管扩张是常见的呼吸系统慢性化脓性疾病，在病理中显示患者支气管管壁出现破损以及扩张变形情况，且伴有周边肺部组织慢性炎症。药物治疗可缓解炎症的加重，但是无法根治扩张病变，导致患者抵抗力较弱时易复发病情[2]。除此之外，支气管扩张还会引发肺炎、肺脓肿、肺坏疽、脓气胸等并发症，严重时可诱发患者慢性肺源性心脏病，对患者的身体健康以及生活带来严重影响。
罗红霉素属于十四元环大环内脂类抗生素，该类抗生素对抗菌活性不存在依懒性，同时又具备较强的抗炎症功效，在支气管扩张疾病的治疗中应用较为广泛。根据大部分医学文献中的研究结果显示，小剂量罗红霉素对支气管扩张疾病的治疗中具有良好的效果，不仅可减轻患者的相应临床症状，降低该疾病发作率，还可将绿脓杆菌由阳性转换为阴性，以此达到治疗效果[3]。但是经过大量临床观察发现，单用罗红霉素治疗支气管扩张时，患者的肺功能改善情况并不是十分理想。
现阶段临床治疗支气管扩张时常应用氨茶碱配合治疗，以提升罗红霉素的疗效，有研究结果表明，氨茶碱在血浆浓度为5-10mg/L状态下，可对机体的免疫功能进行调节，并具备一定的抗炎作用，持续性小剂量的应用氨茶碱可改善支气管扩张患者的肺功能情况，可弥补罗红霉素在该方面的不足。
本次研究结果显示，研究组患者治疗后的各项对比指标均优于对照组，数据在统计学中存在意义（P＜0.05），可见小剂量罗红霉素+氨茶碱在支气管扩张治疗中的应用价值较高。
结语：
将小剂量罗红霉素+氨茶碱应用于支气管扩张疾病的治疗中，具有相对确切的治疗效果，值得在临床中推广应用。
参考文献：
[1]李秀艳.用小剂量罗红霉素联合氨茶碱治疗支气管扩张的效果分析[J].当代医药论丛，2015，02（01）：268-268，269.
[2]李虹.用小剂量罗红霉素联合氨茶碱缓释片治疗支气管扩张的效果研究[J].当代医药论丛，2015，01（03）：291-293.
[3]李秋明，杨培文，利桂河等.支气管扩张患者长期应用小剂量罗红霉素联合氨茶碱的疗效分析[J].中国医学创新，2015，01（01）：55-56，57.
论文作者:翁建光,曾红梅,宋金生
论文发表刊物:《健康世界》2016年第21期
论文发表时间:2016/11/25
标签：患者论文; 氨茶碱论文; 支气管扩张论文; 罗红霉素论文; 咳痰论文; 对照组论文; 疾病论文; 《健康世界》2016年第21期论文;