醴陵市四医院 湖南醴陵 412212
【摘 要】目的：研究多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病的临床疗效。方法：在本院中2016年2月至2017年6月间收治所有牙体牙髓病患者中随机挑选出可以进行实验的86例患者。采用双色球分组法将所有患者分为两组，其中白色球为对照组，黑色球为实验组，每组均包含43例患者。对照组患者接受多次法根管治疗，实验组患者接受一次性根管治疗，根据两组患者的临床疗效进行对比。结果：本次研究成果显示，对照组患者的治疗有效率为72.09%，和实验组的93.02%相比明显更差，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：本次研究将多次法根管和一次性根管治疗方式应用于牙体牙髓病患者的治疗中，一次性根管治疗的效果明显更优，其能够缩短患者的治疗时间，提高临床疗效，具有良好的应用意义。
【关键词】多次法根管治疗；一次性根管治疗；牙体牙髓病；临床疗效
牙齿的硬组织出现疾病为统一称为牙体病，其中也包含牙髓病，龋齿是因为口腔内各类因素相互作用引起的牙齿硬组织出现病变，会随着病情的发展而变化，目前已经成为需要重点防治的疾病之一[1]。前几年中牙洞填充是比较常见的治疗方式之一，但其临床效果欠佳，很难彻底根治，随着医疗技术的进步，根管治疗术被广泛应用[2]。本次研究在本院中2016年2月至2017年6月间收治所有牙体牙髓病患者中随机挑选出可以进行实验的86例患者，研究多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病的临床疗效，获得不错的效果，现将其总结如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
在本院中2016年2月至2017年6月间收治所有牙体牙髓病患者中随机挑选出可以进行实验的86例患者。采用双色球分组法将所有患者分为两组，其中白色球为对照组，黑色球为实验组，每组均包含43例患者。实验组女性患者21例，其余22例均为男性患者，其年龄介于21-68岁之间，平均年龄（43.2±3.6）岁，对照组女性患者23例，其余20例均为男性患者，其年龄介于23-65岁之间，平均年龄（42.9±3.1）。所有患者中包含18例慢性牙髓炎、29例牙外伤冠折露髓、39例急性牙髓炎，均有不同程度的牙齿疼痛、牙龈肿胀、牙齿缺损，和根管治疗的标准相符。将两组患者的年龄、性别等临床资料进行对比未发现明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
在两组患者进行手术治疗前，均采用X线进行检查，对患者的牙齿病变状态、牙根管的大小和走向进行观察，并做好相应的消毒工作，将坏死的龋坏组织去干净，合理调整牙齿的咬合度，过程中尽量避免对牙体硬组织造成损伤，同时需要将所有坏死的牙髓清理干净，最后是根管的预备、消毒，严格采用无菌操作，采用无压力进行冲洗，并给予生理盐水和次氯酸钠反复冲洗。
对照组患者接受多次法根管治疗：首先预备好根管，做好清洁、消毒、隔湿、干燥等工作，采用螺旋输送器将氢氧化钙糊剂送入根管中，随后采用玻璃离子将隧洞封住，一周后复查，观察其是否符合充填条件，若治疗效果不理想则需要再次充填。
实验组患者接受一次性根管治疗：采用10号或15号根管锉将根管定位，采用长度测量仪将患牙的根管长度进行测量，随后采用牙胶加氧化锌丁香油碘仿糊剂进行根管充填，并采用测压法进行固定，手术完成后通过X线检查，观察患者的牙根管充填是否达标，若效果不佳则重新充填。
1.3 评价标准
采用本院自制的表格记录两组患者的临床疗效并进行对比。显效：患者的咀嚼功能恢复正常，根尖病变完全消除；有效：患者的咀嚼功能基本正常，根尖病变有所改善；无效：患者的咀嚼功能不佳，稀疏患牙未发生明显变化。（显效+有效）/总例数×100％。
1.4 统计学方法
本次研究中涉及到的所有数据均进行分析后录入统计学软件SPSS19.0进行数据统计学处理，而实验结果中，所有患者的临床疗效计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，本文中一般资料的年龄信息应用（均数±标准差）进行数据记录，实验结果采用t值进行检验，若p<0.05，则说明实验结果具备统计学意义。
2结果
2.1 本次研究成果显示，对照组患者的治疗有效率为72.09%，和实验组的93.02%相比明显更差，差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。
表1 两组患者临床疗效对比
3讨论
牙齿作为人体的“门面”，其美观程度直接影响整个人的形象，所以大部分群体在牙齿受损后或存在缺陷时都会选择修复和治疗，但由于其附近的血管非常丰富，若不当操作可能导致感染，可能对其咀嚼功能造成影响，引起患者更多疼痛和不适[3]。
所以，应当采取有效的治疗措施，才能使牙齿和面部更加美观，对其咀嚼功能进行改善，在科学技术如此发达的今天，根管治疗已经逐渐成为牙体牙髓病的首选治疗方式，其中分为多次法根管治疗和一次性根管治疗[4]。多次法根管治疗需要进行多次消毒、取药和封药，需要患者反复至医院进行治疗，导致患者的依从性较低。
而一次性根管治疗的所有操作只需要进行一次，患者不用反复至医院诊治，尽量将治疗时间缩短，还能防止药物对其牙尖周组织造成影响，对其咀嚼功能也不会带来损伤，故患者的治疗依从性较高，同时其治疗有效率也更高[5]。
综上所述，本次研究将多次法根管和一次性根管治疗方式应用于牙体牙髓病患者的治疗中，一次性根管治疗的效果明显更优，能够缩短患者的治疗时间，提高临床疗效，具有良好的应用意义。
参考文献：
[1]田文菊.多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病临床效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（09）：68-69.
[2]白东海.多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病临床效果评价[J].全科口腔医学电子杂志，2019，6（01）：32+35.
[3]苟蜀云.对牙体牙髓病患者进行多次根管治疗术与一次性根管治疗术的效果对比[J].当代医药论丛，2018，16（24）：35-36.
[4]卫星.一次性根管治疗与多次法根管治疗牙体牙髓病临床疗效比较[J].临床合理用药杂志，2018，11（34）：165-167.
[5]赵红利.多次法根管治疗和一次性根管治疗在牙体牙髓病患者中的疗效对比观察及对咀嚼功能的影响分析[J].中国医疗器械信息，2018，24（21）：116-117.
论文作者:温小明
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年4期
论文发表时间:2019/6/11
标签：患者论文; 牙髓论文; 实验组论文; 疗效论文; 统计学论文; 牙齿论文; 两组论文; 《中国结合医学杂志》2019年4期论文;