崔华
（河南推拿职业学院附属医院 河南 洛阳 471000）
【摘要】 目的：分析推拿治疗失眠的临床研究。方法：选取我院失眠患者50例，接受治疗的时间为2014年3月至2015年7月期间，分为两组(观察组和对照组)，每组各有25例患者，对照组采用针刺治疗，观察组采用推拿治疗，比较两组患者治疗后的总有效率和不良反应率。结果：观察组失眠患者治疗后总有效率显著优于对照组失眠患者，观察组失眠患者治疗后的不良反应发生率低于对照组失眠患者（P＜0.05）。结论：推拿治疗对失眠具有良好的临床效果，值得在临床中进一步推广及运用。
【关键词】推拿治疗；失眠；针刺治疗
【中图分类号】R244.1 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）22-0360-02
失眠是临床上较为严重且多发的疾病，中医学的角度失眠属于“不寐”范畴，即间断性睡眠、入睡困难等，中医在研究治疗失眠症的有效方法[1]。为此，我院选取了50例失眠患者实施不同治疗，以此观察失眠患者治疗后的效果，以供临床参考。
1.资料和方法
1.1基线资料
选取我院失眠患者50例，接受治疗的时间为2014年3月至2015年7月期间，随机分为观察组和对照组，观察组患者25例，对照组患者25例。
观察组失眠患者，男女比例为10:15，年龄30～50岁之间，平均年龄为（40.58±2.45）岁。
对照组失眠患者，男女比例为15:10，年龄32～50岁之间，平均年龄为（41.67±1.34）岁。
观察组失眠患者和对照组失眠患者年龄、性别等，无明显差异（P＞0.05），能够进行对比。
1.2 方法
对照组失眠患者采用针刺治疗（给予患者皮肤局部消毒，采用不锈钢毫针刺入患者穴位，捻转得气后，留针30分钟，每10分钟行针一次），每周三次，5周为一疗程，连续针刺一疗程。
观察组失眠患者采用推拿治疗（患者取俯卧位，以滚法沿患者脊柱两侧操作，从印堂开始至神庭，往返5次，从印堂向患者两侧沿眉弓至太阳穴往返4次，然后以一指禅推法沿患者眼眶周围推拿，往返2次，最后以印堂沿患者鼻两侧至两耳，以神庭、印堂、太阳穴为推拿重点，医者用双手在患者背部从肩部至腰骶部进行推揉、按压、滚扣、捏拿膀胱经和督脉，重点按揉心腧、肝腧、胆腧、脾腧、胃腧、肾腧、大椎、命门等穴位；然后，拿揉、滚扣下之，重点按揉三阴交、足三里、涌泉等穴位，医者两手交替着力，将手掌置于督脉处，从上向下推擦，反复做多次，擦至皮肤微红，有温热感时为宜,采用按压法按压患者安眠穴，安眠穴位于患者翳风穴风池穴连线的中点，医者再用五手指分别按压患者头部的督脉、膀胱经、胆经，顺时针按揉30次，逆时针按揉30次，按揉患者安眠穴督脉、膀胱经、胆经，能平肝息风，宁神定志，患者取坐位，医者右手食指和中指相叠，将食指按压患者神门穴上，两指分别按压患者两侧太阳穴上，同时用力，按压太阳穴和风池穴2分钟，以上推拿手术皆由同一医者完成）。
两组失眠均连续治疗5周，记录两组失眠患者治疗后的临床效果。
1.3 观察指标及判定标准
1.3.1观察指标 比较两组失眠患者治疗后的总有效率，将总有效率分为显效、有效、无效三个指标。
比较两组失眠患者治疗后的不良反应发生率。
1.3.2判定标准 若患者治疗后，失眠症状（间断性睡眠、入睡困难）消失或明显减轻，则视为显效。
若患者治疗后，失眠症状有效的缓解，则视为有效。
若患者治疗后，无法达到以上两个标准则视为无效。
总有效率等于显效率加有效率。
1.4 统计学处理
本文采用SPSS 19.0软件，两组失眠患者治疗后总有效率和不良反应率发生率进行统计处理，总有效率和不良反应发生率采用χ2检验，以P＜0.05代表两组失眠患者治疗后的总有效率和不良反应发生率对比存在差异，统计学具有意义。
2.结果
2.1 对比总有效率
经过治疗后，据数据显示，观察组失眠患者在总有效率的比较中明显优于对照组失眠患者（P＜0.05），如表1所示。
表1 对比两组患者治疗后的总有效率（%）
*
注：观察组和对照组相比较p＜0.05。
3.讨论
近年来，失眠患者发病率呈上升趋势，临床表现为入睡困难、睡眠质量下降、睡眠时间减少、胸闷、心悸等，临床上采用中医治疗和西医治疗[2]。本研究中，我院对失眠患者分别采用不同的治疗，推拿治疗取得较为可观的效果。
在中医学角度失眠与心神不宁和阴阳失调相关[3]，治以刺激穴位激发经气、调节脏腑、宣通气血、平衡阴阳。推拿治疗是患者的穴位进行推拿按摩以达到治疗疾病的一种方法，首选推拿穴位为神庭、印堂、太阳穴，神庭入络于脑、位于巅顶，可目宁神志，太阳穴在耳廓前面，前额两侧，外眼角延长线，推拿可平衡阴阳，印堂位于患者眉间正中，推拿可调节脏腑，诸穴推拿，可神归守舍、调和阴阳、失眠得以治愈。
我院研究结果，观察组和对照组经过不同的治疗后，观察组失眠患者在总有效率比较中明显优于对照组失眠患者，观察组失眠患者在不良反应发生率的比较中明显低于对照组失眠患者，由此可见观察组失眠患者采用的推拿治疗效果更为显著。
【参考文献】
[1]张欣,韩永和,刘明军等.抓痧调神法推拿治疗失眠症36例临床研究[J].南京中医药大学学报,2011,27(2):128-130.
[2]井夫杰,黄大伟.推拿治疗失眠的临床研究进展[J].云南中医学院学报,2013,36(2):98-100.
[3]符凌,李梦.推拿治疗失眠的临床研究进展[C].//中华中医药学会推拿分会第十四次推拿学术交流会论文集.2013:223-224.
论文作者:崔华
论文发表刊物:《医药前沿》2016年8月第22期
论文发表时间:2016/8/5
标签：患者论文; 有效率论文; 对照组论文; 印堂论文; 两组论文; 穴位论文; 发生率论文; 《医药前沿》2016年8月第22期论文;