摘要：目的：探讨不同护理模式对于泌尿结石患者进行体外冲击波碎石预后的影响。方法：选取于2014 年5 月-2015 年5 月在我院接受治疗的泌尿结石患者共78 例，分为观察组和对照组。给予对照组常规护理。给予观察组围手术期护理。观察护理效果。结果：观察组痊愈率为56.4%，总有效率为92.3%，均高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：围手术期护理应用于泌尿系统疾病患者中能够起到良好的治疗效果，改善患者的预后。
关键词：泌尿结石；体外冲击波碎石；护理效果【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）19-0121-02
泌尿结石是泌尿外科的一种常见疾病，结石逐渐沉积于患者的肾脏、输尿管及膀胱等器官时，往往会引起肾功能衰竭、尿路梗阻等症状。目前，体外冲击波碎石是治疗泌尿结石的有效方法。但是，临床护理对患者的预后效果具有直接的影响。本次研究对2014 年5月-2015 年5 月在我院就诊的78 例泌尿结石患者的临床资料进行回顾性分析，相关报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料选取于2014 年5 月-2015 年5 月在我院接受治疗的泌尿结石患者共78 例，随机分为观察组和对照组，每组各39 例。其中，观察组男23 例，女16 例，年龄22-72 岁，平均病程（4.5±0.6）年；对照组男22 例，女17 例，年龄20-75 岁，平均病程（4.1±0.8）年。
两组患者在年龄、性别以及病程等一般资料对比上均无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 护理方法给予对照组常规护理。
给予观察组围手术期护理。①术前护理。术前常规检查患者的血尿情况，并对患者是否存在感染症状、凝血性病症等进行判断，记录患者的凝血时间。②心理护理。由于体外冲击波治疗泌尿系统结石疾病是一种新型方法，患者对这种方法的认识度并不高，担心治疗后的效果，容易出现焦虑、紧张等不良情绪。护理人员针对患者的不良情绪应进行耐心的疏导，向患者讲解体外冲击治疗方法、原理及流程，缓解患者内心的焦虑，提升患者的依从性。③术中护理。手术过程中，护理人员密切观察患者的面部表情、疼痛状况，若出现异常现象，应立即报告医师，停止治疗并寻找原因，给予对症护理。此外，护理人员应对患者的体位进行指导，这样可以使冲击波能量耗损最小化。对于肾脏结石患者，应指导其采取侧卧位；对输尿管中下段结石患者，应指导其采取俯卧位。④术后护理。术后患者因细菌出现阵发性释放，易引发一系列的并发症，因此，护理人员应叮嘱患者大量饮水。此外，对于结石体积较大且数量较多的患者，应指导患者保持逆引流的体位，预防输尿管阻塞现象的发生。⑤疼痛护理。对于疼痛感较轻的患者，护理人员可以采用转移注意力的方法缓解患者的疼痛，而对于持续性疼痛的患者，护理人员应指导患者服用止痛剂。
1.3 评价指标治愈：患者的结石彻底粉碎且排出，腹痛等临床症状得到明显改善；好转：患者的结石体积缩小至50%，腹痛等临床症状有所缓解；无效：患者的结石没有任何变化，临床症状没有任何改善。
1.4 统计学方法采取统计学软件SPSS19.0 对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取x2检验，对比以P＜0.05有统计学意义。
2 结果观察组总有效率为92.3%，明显高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。详细见下表1。
3 讨论
泌尿结石是一种常见的泌尿系统疾病，结石可以存在于患者的肾脏、输尿管以及尿道等各种部位。临床上以肾脏和输尿管结石最为常见，主要表现为肾绞痛与血尿，并伴随着腹胀、恶心等反应［1］ 。
膀胱结石主要表现为排尿困难及排尿疼痛。体外冲击波碎石是治疗泌尿结石的常用方法，具有良好的临床效果，同时配合有效地护理措施能够提升临床效果，加快患者的恢复进程。
常规护理只能够满足患者的基本需求，无法对患者进行针对性服务，也无法加快患者的恢复进程，效果有限。
围手术期护理是一种新型的护理方法，能够满足患者的各种需求，为患者提供优质的服务。术前使患者了解手术的实施过程，掌握相关的手术知识，能够消除患者内心的不安，使患者做好手术的准备［2］ ；术中患者可能会产生一定的疼痛感，护理人员应告知患者这是正常现象，从而缓解患者的恐惧感。同时，护理人员密切观察患者的反应能够及时发现术中问题，及时采取措施进行解决，保障手术顺利实施［3］ ；术后患者可能会出现轻微的血尿现象，护理人员应事先告知患者，防止患者出现恐惧等心理。同时，护理人员对患者进行相应的疼痛护理，降低患者的疼痛感，保障患者的恢复进程。
围手术期护理能够保障临床治疗效果，加快患者的恢复进程。本次研究结果显示，观察组痊愈率为56.4%，总有效率为92.3%，均高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。充分提示，围手术期护理应用于泌尿系统疾病患者中能够提升临床治疗效果，帮助患者排净结石，降低术后并发症的发生率，并缓解患者的疼痛感。
综上所述，围手术期护理应用于泌尿系统疾病患者中能够起到良好的治疗效果，改善患者的预后，提升患者的生活质量，值得推广。
参考文献：[1] 刘含燕.输尿管上段结石体外冲击波碎石术后护理体会［J］ .中国实用医药,2015,09:232-233.[2] 刘畅.泌尿系结石体外冲击波碎石护理经验总结［J］ .基层医学论坛,2014,15:1933-1934.[3] 周蕴华.体外冲击波碎石治疗复杂性肾结石的临床护理［J］ .中外医学研究,2015,04:87-88.
论文作者:陈道静 吕彬
论文发表刊物:《医师在线》2015年9月第19期供稿
论文发表时间:2015/12/24
标签：患者论文; 结石论文; 冲击波论文; 体外论文; 手术论文; 碎石论文; 护理人员论文; 《医师在线》2015年9月第19期供稿论文;