（成都宝石花医院；四川成都610051）
在健康体检和门诊检查中需要开展一系列常规检查，其中包括尿液化验。并且肾脏作为人体重要器官，主要是通过产生尿液来排泄人体各种生命活动中产生的废物和毒素，维持身体健康。如果肾脏出现问题会直接威胁人体的生命安全，所以在日常体检中大家要重视肾脏检查，而尿液检测是肾脏疾病最方便快捷的诊断方式。但是在尿液检测中，尿液标本的留取是否正确直接影响着检测结果，那么应该如何正确留取尿标本呢？本文就这一问题进行了详细的说明。
1.24小时尿蛋白定量
24小时尿蛋白定量主要是指留取人体在24小时内排出的尿液。举例来说：当天早上9点到第二日早上9点期间留取标本，用同一个容器在当天早上9点留取一次尿液，在第二日早上9点再让受检者小便一次。注意是同一个容器，不用分开留取。在留取完成之后对所有尿液容量进行测量，并且在尿液化验单上面注明尿液量，最后取10ml送检。
注意事项：①24小时尿检查不能和其他项目在同一天进行检查。②在留尿期间受检者保持正常饮食不能暴饮暴食，同时保持正常饮水，以此保证24小时尿总量在正常范围内。③保证收集容器的清洁，尿液收集容器没有特殊要求，只要是清洁容器都能够用于尿液收集。但是要注意容易不能有肥皂或其它洗涤剂的残留，以此保证检查结果的准确性。④夏季留取标本要特备注意，夏季气温较高，留取24小时尿液时很容易变质从而影响检查结果。所以留取、保存以及送检过程中要特别注意。首先在尿液留取时可以选择防腐剂法和冰箱冷藏法，具体来说防腐剂法就是在收集第一次尿液之后，将甲苯等防腐剂加入尿液之中并且充分摇匀；每次收集尿液后都重复以上操作，并且将桶盖盖好，防止尿液蒸发。在应用该方法时要注意防腐剂的选择和防腐剂的剂量，避免对检查结果造成影响。冰箱冷藏法主要是指，将第一次尿液收集在相应容器之中盖好盖子只有放入专用冰箱冷藏存放。另外，在夏季尿液送检时可以将尿液标本放在干净的矿泉水瓶中，用一个箱子统一放好，并且矿泉水瓶周围放置冰块，以此保证送检过程中尿液不变质，保证最终检测结果的准确性。
2.尿常规
尿常规标本的留取需要先对外阴和尿道口进行清洁，清洁完毕之后留取清洁中段尿10ml。通常来说清晨的第一次尿检测结果最为准确，尿液收集完毕后需要再两小时内完成检验。
相关注意事项：①保证尿标本清洁，尿标本的清洁程度直接影响着检验结果的准确性。如果是女性受检者，在尿标本收集时需要先对外阴进行彻底清洁，在留取过程中要注意不要混进白带。如果发现尿沉渣之中有大量多角形上皮细胞，表示其中很可能混入了白带，需要重新留取尿液标本。如果是男性受检者，需要在尿液收集之前对尿道口周围进行清洁，防止尿液标本之中混入列腺液等杂质。②留取中段尿，在尿液标本收集过程中要留取中段尿，就是说开始后最后一段尿液不要。这主要是因为前段尿和后段尿容易受到各种因素影响出现污染问题，从而影响检测结果。具体操作为：在尿液留取时，在排尿时开始快速数数，数到三之后再用尿杯接取尿液。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆③最好收集晨尿，在尿常规检测中晨尿的检测结果最为准确，这主要是因为人体在夜间饮水量比较少，这样肾脏排出到尿液中的多种成分都储存在膀胱内，并且浓缩，所以阳性检出率就会被提升。所以说留取晨尿最好，当然也可以在其他时间留取尿液送检。④在留取标本2小时内完成检测，在尿常规检查中尿液标本的留取用清洁容器，并且在留取完成之后要及时送检。这主要是因为尿标本在长期放置过程中会有葡萄糖被细菌分解，细胞也会受到各种因素影响被破坏，从而影响尿常规检查的准确性，所以必须在2小时内完成检测。
3.相位差镜检红细胞
相位差镜检红细胞主要用于肾小球性血尿的检测，如果检查发现异常的红细胞形态超过70%，则可确诊；同时可能是因为肾炎导致的。在这项指标的检查中要注意，在留取尿液标本前对尿道口或者是外阴进行清洁，并且留取新鲜的中段尿，量为10ml；需要在一个小时内送检。另外，通常建议留取空腹晨尿作为检测标本；但是如果肉眼可见血尿情况，则可随时留取尿液作为检测标本。
4.中段尿培养
中段尿的培养需要用无菌容器留取标本，在留取尿液标本前对尿道口或者是外阴进行清洁，留取时间为清晨第一次尿。并且受检者留尿前三天需要停用抗生素。具体注意事项为：①留取清晨第一尿，并且要保证尿液在膀胱内停留6-8小时，这样才能够保证检测的阳性率。②必须使用无菌容器，不能像其他尿液标本留取一样随便选择容器。③保证尿液标本的新鲜，因为长时间放置可能会出现细菌繁殖情况和标本污染问题，所以在留取一小时内必须送检。
5.肌酐清除率
肌酐清除率是反映肾功能情况的重要指标之一，该项指标检测的尿液标本留取方式和24小时尿蛋白定量相同，相关注意事项也相同。只是需要注意在尿液送检当天腹抽血查血肌酐。
5.尿微量白蛋白/肌酐
尿微量白蛋白/肌酐的检测注意事项较少，只需要留取10ml清洁中段尿就可以，留取时间随机。
6.尿沉渣找抗酸杆菌/脱落细胞
尿液标本留取方式与24小时尿蛋白定量相同，相关注意事项也相同。只是需要注意，送检量为20ml，不是10ml。并且需要连续留取三天，因为结核杆菌或瘤细胞间断排出所以需要连续检测三天。
特别提醒
1.女性在月经期间不能留取任何尿液标本，在开展尿液检测时要避开女性月经期，在月经前三天和月经后三天不能留取尿液标本。
2.尿液留取容器必须保持清洁干净，其中不能残留任何消毒剂以及药物。这样主要是为了保证尿液标本中的各种激素活动和各种成分形态不被破坏。另外不同的检测项目对尿液标本留取容器的要求不同，如：中段尿培养必须采用无菌容器。在检测尿酸化功能时需要采用含有石蜡油的专用容器留取尿液标本。
3.尿液标本留取完成后最佳送检时间为半小时内，最长时间不能超过两小时。不然可能会导致尿液之中的细菌不断滋生繁殖。另外尿素酵解会增加尿PH值从而影响检测结果。尿液长时间放置还可能会出现葡萄糖被降解问题，这样病理性糖尿就会消失，检测结果就会失去准确性。尿中的化学成分如：尿胆原等在长时间放置过程中可能会出现变性、分解等问题。总之，在尿液标本留取完成之后要及时送检，以此保证检测结果的准确性。
论文作者:王芳
论文发表刊物:《医师在线》2019年6月11期
论文发表时间:2019/9/23
标签：尿液论文; 标本论文; 容器论文; 清洁论文; 小时论文; 防腐剂论文; 是因为论文; 《医师在线》2019年6月11期论文;