（宣威市第一人民医院 云南宣威 655400）
【摘 要】目的 对在呼吸道感染致高热惊厥的患儿中实施急救与护理措施进行观察分析，并对护理与急救的效果进行探讨总结。方法 将本院在2014-2016年因为呼吸道感染导致的高热惊厥的患儿共计60例作为研究对象，对全部的患儿都应用急救措施进行干预，并将全部的患儿随机分为两组：观察组与对照组，每组患者有30例，观察组的患儿应用的是综合护理方法，对照组的患儿应用的是常规的护理措施，比较两组患儿的护理疗效。结果 观察组的患儿再次发生惊厥和发生不良事件的次数显著的比对照组的患儿要少，经比较，有显著的统计学意义，（Ｐ＜0.05）。结论 对于小儿呼吸道感染造成的高热惊厥情况，我们要及时的进行急救，并对患儿实施有效的护理措施，才能够取得显著的效果，值得在临床中推广应用。
【关键词】小儿呼吸道感染；高热惊厥；急救；临床护理
惊厥就是我们通常所说的惊风或者是抽搐等，它属于一种小儿的常见急症，并且在婴幼儿中发生率是很高的，年龄和发病率为反比的关系［１］。如果儿童患有惊厥，在疾病发作的过程中会出现四肢和面部肌肉抽动的情况，并且还会出现神志不清和面色青紫的情况，若该病没有得到及时的救治，就会造成其频繁发作的情况，患儿就有可能产生一些不好的后遗症，从而严重的损害着患儿的身体健康成长与正常的发育。本文对呼吸道感染致高热惊厥的患儿中实施急救与护理措施进行观察分析，并对护理与急救的效果进行探讨总结
1资料与方法
1.1一般资料
将本院在2014-2016年因为呼吸道感染导致的高热惊厥的患儿共计60例作为研究对象，其中男性患儿有35例，女性患儿有25例，患儿的平均年龄是（2.16±0．58）岁，患儿的平均体温是（39.26±1.19）℃，患儿发生上呼吸道感染的平均时间是（3.16±0.99）天。将患儿随机分为两组，观察组与对照组，每组患者有30例，将两组患儿的一般资料进行比较，无显著的统计学意义，（Ｐ＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1急救护理
1.2.1.1要确保患儿的呼吸道是畅通的
在患儿出现惊厥的时候会发生呼吸困难的情况，所以要把患儿的衣服解开，使患儿能够很好地呼吸。另外就是护士要把患儿的头部偏向另一侧，对患儿的口鼻中的分泌物彻底的进行清理，为了预防患儿在发病的时候将自己咬伤，可以把压舌板置入患儿的上下齿之间。
1.2.1.2控制惊厥
由于出现惊厥情况的患儿的年龄通常是比较小的，因此在进行止痉治疗的时候应该选择具有较小副作用和毒性的，效果佳的药物进行干预[2]。要根据医嘱应用苯巴比妥钠或者是应用地西泮实施静脉注射，或者应用水合氯醛和生理盐水对患儿实施保留灌肠。若患儿惊厥的时间太长，可以对其进行针刺或者是应用预防脑水肿的治疗措施。
1.2.1.3严密的观察患儿的生命体征
在整个的治疗期间护士要时刻的监测患儿的生命体征情况，主要包括：呼吸、体温等等，若患儿出现异常变化，要马上的通知医生处理。其次还要为患儿建立通畅的静脉通道，要依据医嘱对患儿应用药物治疗。
1.2.2综合护理措施
1.2.2.1降温护理
由于患儿出现惊厥是因为高热导致的，因此护士要对其进行降温的处理，使患儿的体温保持在低于38℃的水平。为患儿实施降温的方法首选应该为物理降温，可以应用冰袋冷敷和温水擦浴的措施对其干预，另外还可以使用退热贴、冷料凝胶等措施进行降温处理。在用温水进行擦浴的时候护士需要注意的是水温要在规定的温度内，通常为32℃－34℃之间是最为合适的，并且在对患儿实施降温的过程中，护士要严密的监测患儿的生命体征，若降温效果不显著，就可以考虑应用药物进行降温了。在降温的过程中[3]，护士要嘱咐患儿要多喝水，并且要注意温度不要太低，以防患儿发生寒战，在为患儿实施降温的过程中，护士要严密的观察降温的效果。若患儿在降温的时候大量的出汗，护士要注意要及时的为其擦汗，以防着凉从而使得病情加重。
1.2.2.2基础护理措施在患儿治疗的过程中，护士要定期的对病房实施清洁与消毒，将病室内的温度和湿度调整到舒适的范围，温度为23-25℃之间，湿度为60％左右。减少噪音对儿童的干扰，注意光线不要太刺眼，并且要定时的开窗通风，确保室内的空气是清新流通的。在患儿发病以后，护士要嘱患儿和其的家属尽量食用流质食物，如果病情需要的时候可以应用鼻饲的方式，在患儿每次进食以后，护士要给患儿实施口腔护理，以防发生感染。另外，患儿可能会因为发热而出汗增加，为了预防患儿着凉使病情加重，护士要及时的为患儿换衣服，保持患儿的皮肤是干燥、清洁的。此外，患儿要多喝水，尽量进食清淡的食物。
1.2.2.3健康宣教
因为小儿惊厥很可能会在要第一次发作之后出现复发的情况，复发率是比较高的。第一次发病一年以内疾病的复发几率为70％左右，两年以内为90％左右，所以为了预防疾病的复发，护士就要对患儿及其家属实施有关的健康宣教了。
1.3统计学分析
使用的统计学软件为SPSS18.0统计学软件，对相应的资料进行处理分析，组间计量资料比较应用t进行检验，组间计数资料应用均数±标准差来表示，进行X2检验，以P＜0.05表示有显著的统计学差异。
2结果
观察组的患儿再次发生惊厥和发生不良事件的次数显著的比对照组的患儿要少，经比较，有显著的统计学意义，（Ｐ ＜0．05），见表1。
表1 两组患儿治疗后复发情况以及不良事件发生率（％）
3小结
通过本文的分析我们能够得出：对于小儿呼吸道感染造成的高热惊厥情况，我们要及时的进行急救，并对患儿实施有效的护理措施，才能够取得显著的效果，值得在临床中推广应用。
参考文献：
[1]朱蓉晖．小儿呼吸道感染致高热惊厥急救与临床护理体会[J]．吉林医学，2012，33（1）：201-202.
[2]莫静金，陆月小儿呼吸道感染致高热惊厥急救及临床护理干预[J].临床医学工程，2012，19（11）：2002-2003.
[3]包丽蓉.小儿呼吸道感染致高热惊厥抢救及护理体会[J].基层医学论坛，2014（24）：3300-3301.
论文作者:毛冬梅
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年3月第6期
论文发表时间:2017/7/14
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