山西省运城市按摩医院 044000
【摘 要】目的：观察并评价小儿脾虚泄泻患者采用小儿推拿联合神阙穴艾灸疗法的临床效果。方法：选择2016年2月~2019年1月于我院接受治疗的96例小儿脾虚泄泻患者，随机分为两组。参照组予以常规药物配合输液治疗，实验组予以推拿联合神阙穴艾灸治疗，观察并对比两组患儿的治疗效果。结果：实验组治疗总有效率与参照组比较更高，P<0.05。结论：小儿脾虚泄泻患者治疗中采用小儿推拿联合神阙穴艾灸治疗方法，可有效提高临床治疗效果，值得深入研究。
【关键词】小儿脾虚泄泻；推拿；神阙穴艾灸；治疗效果
小儿腹泻是一种以大便性状改变和大便次数增多为特点，由多因素、多病原引起的消化系统疾病[1]。此病症会造成小儿生长发育障碍，营养不良，病情更为严重者甚至出现死亡，因此必须提高重视程度[2]。本文选择了96例小儿脾虚泄泻患者，详细分析了小儿推拿联合神阙穴艾灸治疗的临床效果，具体报告见下文。
1、资料与方法
1.1一般资料
选择2016年2月~2019年1月于我院接受治疗的96例小儿脾虚泄泻患者，随机分为两组。参照组（48例）中女性20例，男性28例；平均年龄（1.06±0.51）岁。实验组（48例）中女性23例，男性25例；平均年龄（1.26±0.37）岁。两组患儿基本资料并无明显差异，P>0.05。
1.2方法
参照组予以思密达药物口服治疗：对于小于1岁的患儿每天1袋，年龄在1~2岁的患儿每天1~2袋；年龄超过2岁的患儿每天2~3袋，使用1袋：50mL温水调匀后分3次服用。
实验组予以小儿推拿联合神阙穴艾灸治疗方法：
⑴推拿：①补脾经：沿着拇指桡侧，指间至指根方向拇指指腹推法，时间5min左右；②揉板门：对板门穴进行揉按并推向横纹，时间3min左右。③补大肠：对患儿大肠经予以补法，时间5min左右；④补肾经：使用拇指指腹对患儿肾经进行旋推，时间2min左右；⑤运内八卦：沿着顺时针方向从坎运至巽，时间3min左右；⑥推三关：嘱患儿屈肘，医师使用一只手握住其腕部，另一只手沿着腕部至肘部方向使用食指和中指推，时间2min左右；⑦摩腹：沿着逆时针方向按摩患儿腹部，时间5min左右；⑧横擦小腹部：将手掌放置与患儿小腹部位置，快速横擦使其皮肤变热，停留大概3~5s后再次横擦，反复操作3min；⑨腹部点穴：点中脘、天枢、神阙等穴位，每穴1-2min；⑩点揉足三里,时间1-2min。⑪11.推上七节骨、揉龟尾，捏脊：自下而上使用中指、食指二指指腹或拇指指腹直推七节骨，对龟尾进行点揉，时间5min左右，最后从下至上捏脊，次数5~7次。
⑵神阙穴艾灸：使用艾箱灸在学位局部缓慢的上下移动，时间20min左右，1次/天。所有患儿均连续治疗5天。
1.3评价标准
观察并对比两组患者的治疗有效率。疗效评定标准为：患儿治疗后异常理化指标恢复正常，临床体征、症状、大便性状及次数完全恢复正常视为痊愈；患儿治疗后异常理化指标、临床体征及症状明显改善，大便性状好转，次数较治疗前明显减少视为显效；患儿治疗后异常理化指标、临床体征及症状有所改善，大便性状好转，次数减少至治疗前1/2视为有效；未达到上述标准为无效[3]。
1.4统计学分析
将SPSS 23.0软件包作为数据分析标准，P<0.05表明差异存在统计学意义。
2、结果
与实验组比较，参照组治疗有效率明显更低，P<0.05，具体数据见表1。
3、讨论
小儿泄泻从西医学角度分析，与肠功能紊乱、消化不良相似，治疗主要采用输液、口服药物治疗，但是就大多患儿来讲，其年龄较小，配合度差，因此疗效也有所降低[4]。中医学认为小儿脾胃虚弱，极易受到外邪侵袭，如果脾胃发生损伤，则清浊不分，精微不布，水谷不化，合污而下，最终导致泄泻。引发此病症的常见原因包括脾胃虚弱、伤于饮食、感受外邪、脾肾阳虚等等[5]。本次研究中采用小儿推拿联合神阙穴艾灸疗法，不用服药，推拿以手法施于小儿，对相应的经络和穴位加以刺激，调节机体的神、气和精，最终使机体脏腑组织达到新的阴阳平衡；艾灸中使用的艾叶具有止痛、温经散寒的功效，两种疗法联合使用，不仅不用输液、服药，且无痛苦，患儿的恐惧感明显降低，配合度显著增高。本次研究结果也显示，实验组患儿的临床疗效较参照组明显更高。
总而言之，小儿脾虚泄泻患者治疗中采用小儿推拿联合神阙穴艾灸治疗方法，可有效提高临床治疗效果，值得深入研究。
参考文献：
[1]郭春华,景玉霞,张学青.参苓白术散对小儿脾虚泄泻消化吸收与肠道局部免疫功能的影响[J].世界中医药,2018,13(10):137-140.
[2]王圣隆,吴丽萍,曹灵勇.基于“肠道菌群”探讨理中汤对脾虚泄泻的治疗机制[J].浙江临床医学,2018,10(02):40-42.
[3]王芳.针刺结合脐贴治疗小儿脾虚泄泻40例临床疗效观察[J].中国民间疗法,2016,24(3):32-33.
[4]刘娟,武琪琳,LIUJuan等.三黄屏风膏穴位贴敷联合蒙脱石散治疗小儿脾虚泄泻45例[J].河南中医,2015,35(7):1586-1588.
[5]王倩,孙远岭,李继君等.七味白术散治疗小儿脾虚泄泻临床研究Meta分析[J].西部中医药,2015,28(9):62-66.
论文作者:贾红兵
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第16期
论文发表时间:2019/10/25
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