李正军
雁江区资溪社区卫生服务中心 四川资阳 641300
【摘 要】目的：分析基层医院无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果。方法：选取我中心腹股沟疝患者60例，收治时间为2011年3月至2015年8月期间，并将腹股沟疝患者随机分为两组（观察组和对照组），每组各有30例患者，对照组采用传统疝修补术治疗，观察组采用无张力疝修补术治疗，比较两组患者治疗后的术中出血量、住院时间、手术时间、并发症发生率。结果：观察组腹股沟疝患者治疗后的术中出血量、住院时间、手术时间和并发症发生率显著优于对照组（P＜0.05）。结论：无张力疝修补术治疗腹股沟疝具有良好的治疗效果。
【关键词】腹股沟疝；无张力疝修补术；传统疝修补术
腹股沟疝是临床上较为严重且多发的疾病[1]，因此，本中心选取60例腹股沟疝患者分别实施传统疝修补术治疗护理和无张力疝修补术治疗，具体的内容可见下文描述。
1资料和方法
1.1基线资料
选取我中心腹股沟疝患者60例，收治时间为2011年3月至2015年8月期间，并将腹股沟疝患者进行抽签随机分组方式，其中30例为观察组，30例为对照组。
观察组；20例为男性患者，10例为女性患者，年龄30～60岁之间，平均年龄为（41.08±1.33）岁，其中腹股沟直疝患者有10例，腹股沟斜疝患者有15例。
对照组；22例为男性患者，8例为女性患者，年龄32～60岁之间，平均年龄为（42.01±1.34）岁，其中腹股沟直疝患者有9例，腹股沟斜疝患者有21例。
观察组对照组腹股沟疝患者的性别、年龄和病情分类等，各项资料差异不明显（P＞0.05），可进行对比。
1.2方法
观察组腹股沟疝患者采用无张力疝修补术治疗（给予患者硬膜外麻醉，患者取仰卧位，若为小疝囊，将小疝囊游离至患者疝囊口，若为大疝囊，则在患者耻骨处切断大疝囊，采用三维网片和固定填充物，将三维网片缝合患者腱膜组织，然后固定于患者腹外腱膜返折处，根据患者腹壁缺损状况给予患者选择补片材料，固定后，缝合患者皮肤切口）。
对照组腹股沟疝患者采用传统疝修补术治疗（给予患者硬膜外麻醉，将患者疝囊缺损周围组织缝合，然后修补疝环口）。
观察组对照组腹股沟疝患者治疗后详细记录临床疗效。
1.3 观察指标
对比两组腹股沟疝患者治疗后的术中出血量、住院时间、手术时间。
对比两组腹股沟疝患者治疗后的并发症发生率。
1.4 统计学处理
本文使用SPSS19.0软件，两组腹股沟疝患者治疗后的术中出血量、住院时间、手术时间、并发症发生率进行统计处理，术中出血量、住院时间、手术时间采用t检验，并发症发生率采用X2检验，以P＜0.05代表两组腹股沟疝患者治疗后的术中出血量、住院时间、手术时间、并发症发生率对比存在差异，此差异有统计学意义。
2 结果
2.1对比术中出血量、住院时间、手术时间
经过治疗后，观察组腹股沟疝患者在术中出血量、住院时间、手术时间的比较中显著优于对照组（P＜0.05），如表1所示。
3讨论
据相关研究显示，腹股沟区位于患者下腹壁与大腿交界的三角区，腹股沟疝是由于腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出而引起的，腹股沟疝分为腹股沟斜疝、腹股沟直疝，常采用保守治疗和手术治疗，手术治疗分为传统疝修补术和无张力疝修补术，若患者未及时治疗，容易引起多种并发症[2]。本研究中，我院对腹股沟疝患者分别采用传统疝修补术治疗和无张力疝修补术治疗，无张力疝修补术取得较为可观的效果。
传统疝修补术为临床上常规治疗腹股沟疝的手术方法，主要采用缝合法，是将患者缺损的部位进行缝合，虽治疗效果显著，但是由于在手术时需要将患者缺损部位强行缝合，从而导致患者术后疼痛感较强，且术后恢复时间长和复发率较高[3]，另外对于老年患者采用传统疝修补术，由于老年患者术后缝合部位无法承受压力，导致缝合处裂开，从而使腹股沟疝复发[4]，因此，传统疝修补术不及无张力疝修补术治疗效果可观，而无张力疝修补术与传统疝修补术相比具有诸多优势；（1）手术时采用三维网片法进行修补，从而避免传统手术重叠缝合，能有效减少术后疼痛和牵扯感（2）无张力疝修补术后复发率低，（3）三维网片网片具有良好组织相容性，能有效的抗感染，从而减少术后并发症发生情况[5]。
经研究表明，观察组对照组两组腹股沟疝患者采用不同的治疗后，观察组腹股沟疝患者在术中出血量、住院时间、手术时间和并发症发生率的比较中显著优于对照组腹股沟疝患者。
综上所述，无张力疝修补术治疗腹股沟疝具有良好的治疗效果，值得在临床中进一步推广及运用。
参考文献：
[1]肖光云.无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床分析[J].当代医学，2011，17（25）：73-74.
[2]邓龙君，吐尔洪江·阿不拉，吐松·热合曼等.充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝126例[J].山东医药，2011，51（34）：29.
[3]丁汝刚.疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝临床疗效及安全性研究[J].中国医药导报，2012，09（24）：42-43，45.
[4]王玉芳.无张力疝修补术治疗腹股沟疝60例疗效观察[J].陕西医学杂志，2012，41（1）：122，126.
[5]王崇林.不同方式无张力疝修补术治疗腹股沟疝疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2014，23（1）：65-67.
论文作者:李正军
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年1月第2期
论文发表时间:2016/5/10
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