陕西省安康市旬阳县桐木镇卫生院 陕西安康 725791
摘要：目的：本次研究的主要目的是分析临床药师在临床中不合理用药的情况，并对临床药师在临床中不合理用药的药学进行一些干预，从而提高用药效率，减轻患者的经济负担。方法：从我院自2016年8月到2018年1月期间院内的内科、外科、妇科、骨科、儿科的五大科室里的患者的用药记录进行分析研究，资料总结，本次研究总是收集400例次用药记录；在本次研究中，将研究患者平均分为两个大组，第一组患者为正常组，因此在研究的过程中不对其进行药学干预，第二组患者为干预组，在研究的过程中由专业的临床药师对临床不合理用药进行合理的药学干预。研究后我们对两组的数据进行了对比，结果由临床药师对临床不合理用药进行药学干预的干预组中处方的不合格率、抗菌药的使用率、患者出现不良症状的反应率以及患者的出院时间都要比没有进行干预的正常组低。两组之间的差异明显，具有统计学上的意义，P＜0.05。结论：临床药师对临床不合理用药的药学干预十分重要，值得在临床中推广。
关键词：临床药师；不合理用药；药学干预；结果分析
近些年，随着报道显示越来越多的医院都存在着不合理的开药用药现象，加上我国的医学领域对于药品的管理不是很严格，也导致这种现象普遍的存在。不合理的开药用药，不仅增加就医患者的经济负担，对患者身体健康也存在特别大的威胁，为了督促我院在用药方面的合理性，我院开展了一项研究，研究时间2016年8月到2018年1月期间，研究对象是从院内的内科、外科、妇科、骨科、儿科的五大科室里的抽取的患者的用药记录，然后对其进行分析研究，资料总结，并在研究过程中进行药学干预，本次研究总是收集400例次用药记录，本次研究出了不错的效果，现在将有关的情况具体汇报如下：
1、资料与方法
1.1临床一般资料
从我院自2016年8月到2018年1月期间院内的内科、外科、妇科、骨科、儿科的五大科室里的患者的用药记录进行分析研究，资料总结，本次研究收集400例次用药记录。在本次研究中，将研究患者平均分为两个大组，第一组患者为正常组，第二组患者为干预组，正常组里的患者有200例，其中男性患者有100例，女性患者有100例，患者的年龄段在5岁到88岁之间，患者的平均年龄为（50.9±11.3）岁。干预组患者里，男性患者110例，女性患者90例，患者的年龄段在6岁到85岁之间，患者的平均年龄是（49.6±12.1）岁。在研究的过程中我们出了记录患者年龄外，另外还记录了患者的身高、疾病类型、疾病数量、疾病病情程度等，这些各方面的资料对比中P＞0.05，不具有统计学意义。
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1.2方法
在本次研究中，将研究患者平均分为两个大组，第一组患者设置为正常组，因此在研究的过程中不对其进行药学干预，第二组患者设置为干预组，在研究的过程中由专业的临床药师对临床不合理用药情况进行合理的药学干预。在研究的过程中，由专门负责的人员分别记录两组患者在用药总经费、患者的出院时间、患者住院期间疾病恢复等情况的相关数据。然后对研究结果进行分析对比，比较正常组和干预组之间的用药差异，如果实验结果中P＜0.05，则说明结果具有统计学的意义。
1.2.1正常组
正常组的患者我们采取的是不对其用药过程进行任何干预，一切照旧，即在治疗开药的过程中由主治医师根据自己制定的治疗方案进行用药。
1.2.2干预组
干预组的患者我们采取的是在研究的时间内，由医院分配专门的药剂师到本次研究中的内科、外科、妇科、骨科、儿科五个科室中进行蹲点式的药学干预。当然，临床药师由于自身职业原因可能不具备所有科室的用药经验，所以在研究的过程中临床药师自身也要不断加强对蹲点科室的用药知识的学习。在实施用药干预的时候同样需要注意方法的合理性，避免产生矛盾。
干预的药物类型和主要内容包括对以下几类：
（1）抗菌类药物的使用需要进行干预。国家对于抗菌类药物的使用已经颁布了相关的操作规则，临床药师在临床中应该严格的执行，在治疗一些普通的感染症状的时候能够选择第一、二代的头孢菌素的时候就尽量不要选择上一级别的抗菌药物。在治疗的过程中如果发现患者有感染的可能性的时候，可以选用一些安全和廉价的抗菌类药物。
（2）门诊处方的干预内容：在实施这项干预之前，临床药师首先需要制定一个合适的评价准则，在实施的过程中根据这个准则对蹲点科室内的所有处方进行逐一的审查，做好结果的统计工作。将统计的结果向负责部门汇报[2]。
1.3实验的观察指标
结合本次研究的特点，我们观察的指标主要是以下几个方面进行观察：干预后发现的处方不合格率、患者的抗菌药使用率、临床中患者出现不良症状的概率、患者治疗持续的时间、患者的费用。
1.4统计学方法
本次研究选用SPSS统计软件对数据进行分析处理。本次研究中对于遵循正态分布的临床资料采用两个独立样本的t进行检验，对于计数资料则采用卡方进行检验。研究结果P＜0.05，则差异存在统计学上的意义[3]。
2.结果
我们对结果数据进行了分析比较，从实验结果中可以看到两组患者之间的差异比较明显，具有统计学上的意义，P＜0.05。由临床药师对临床不合理用药进行药学干预的干预组中处方的不合格率、抗菌药的使用率、患者出现不良症状的反应率以及患者的出院时间都要比没有进行干预的正常组低。
3.讨论
药品的应用直接关系到患者的生命安全，虽然我国在零二年的时候有关药品管理部门就已经出台了相关的规定，为了控制减少这一现象，我院积极实施了药学干预，经过干预后，情况有所好转，各方面的不合格率都有所降低，而且大大减轻了患者的医疗负担，由此可见，药学干预在临床科室中具有十分重要的作用。
参考文献：
[1]王燕.临床药师以用药教育为核心的药学干预对癌痛及化疗的影响[D].南方医科大学，2013.
[2]何兆红.临床药师对临床不合理用药的药学干预分析[J].中国医药指南，2014，29：96-97.
[3]廖洪娟.临床药师对临床不合理用药的药学干预分析[J].中国现代药物应用，2015，15：184-185.
论文作者:陈立
论文发表刊物:《健康世界》2018年15期
论文发表时间:2018/8/23
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