【摘要】目的：观察分析超早期康复护理干预对于老年缺血性脑卒中患者肢体功能恢复和日常生活能力影响。方法：选取近年来我院收治的老年缺血性脑卒中患者80例并按数字随机法分为两组，观察组40例和对照组40例，对照组采用常规的护理干预，观察组在对照组的护理基础上加以超早期康复护理干预，对比两组护理干预后的肢体功能恢复情况及日常生活能力影响。结果：两组干预前FMA评分、BI评分对比无明显差异（P＞0.05），而干预后两组评分均有明显增高，但观察组患者比对照组更为明显（P＜0.05）。结论：在对老年缺血性脑卒中患者护理时进行超早期康复护理干预可有效促进患者肢体功能恢复，提高日常生活能力，患者生活质量更佳，具有较高的临床价值，值得推广。
【关键词】超早期康复护理干预；老年缺血性脑卒中；肢体功能；生活能力
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）19-0219-02
缺血性脑卒中是指由于脑的供血动脉（颈动脉和椎动脉）狭窄或闭塞、脑供血不足导致的脑组织坏死的总称，从缺血的影响范围可将脑缺血分为局限性脑缺血和弥漫性脑缺血，引发该病的因素有很多，其中非瓣膜性心房颤动所致的概率占50％～60％，而非瓣膜性心房颤动又常由高血压等疾病引起，动脉粥样硬化斑块引发缺血性脑卒中的概率也有20％～25％[1]。随着护理工作的发展，其在各类疾病的治疗中作用日益上升，根据临床需要护理模式也在不断创新。本研究通过对比分析超早期康复护理干预对老年缺血性卒中患者肢体功能恢复和日常生活能力的影响，取得了不错的效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取近年来我院收治的老年缺血性脑卒中患者80例并按数字随机法分为两组，观察组40例和对照组40例，对照组采用常规的护理干预，观察组在对照组的护理基础上加以超早期康复护理干预。观察组中男性22例，女性18例；年龄61～78岁，平均（69.5±8.5）岁；对照组中男性23例，女性17例；年龄60～79岁，平均（69.5±9.5）岁。所有患者均符合缺血性脑卒中的诊断标准，两组患者在年龄、性别等临床资料上具有均衡性（P＞0.05）。
1.2 护理方法
对照组：采用常规护理措施干预。
观察组：采用早期护理干预。主要内容有：①患者入院12h内对患者病情进行准确评估，制定相应的护理方案，对患者及家属普及缺血性脑卒中的治疗及预后知识、护理工作的重要性，以使患者能更好的配合护理工作；②患者入院24h内对患者生命体征进行密切监测，使患者保持正常功能位，肢体位置摆放正确，例如在处于仰卧位时应抬高患肢，保持静脉回流通畅等；③患者入院72h内根据患者病情情况进行适当的功能康复锻炼，在患者生命体征稳定以后，可先给予患者被动活动四肢、翻身、床上桥式运动等锻炼，指导患者掌握内收健侧上臂、内旋肩关节等动作，在患者肢体功能有所恢复后可下床主动功能训练，根据情况逐步增加难度与活动时间。
1.3 观察指标
对两组患者护理干预后肢体功能恢复情况及日常生活能力的变化进行观察，主要采取简易运动功能评价量表（FMA）及日常生活活动能力评估量表（BI）进行评分观察。FMA满分为66分，分数越高说明肢体运动功能恢复越佳；BI满分100分，61～99分为日常生活活动能力轻度障碍，41～60分为中度障碍，40分及以下为重度障碍。
1.4 统计学处理
本研究数据采用SPSS13.0进行分析处理，计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验，计数资料采用百分比表示，采用χ?检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
通过两组肢体功能恢复情况及日常生活能力进行评分对比，可发现两组干预前FMA评分、BI评分对比无明显差异（P＞0.05），而干预后两组评分均有明显增高，但观察组患者比对照组更为明显（P＜0.05）。详见表。
表 两组肢体功能恢复情况及日常生活能力评分对比（x-±s，分）
3.讨论
临床上大多数脑卒中患者肢体功能障碍在恢复期会出现运动协调能力降低、肢体痉挛及肌张力变化等情况，该类情况不仅对患者生活造成严重影响，若治疗不及时还会导致成为永久性残疾，因此早期进行康复护理十分重要，是患者中枢神经系统功能重塑的关键所在[2]。过去临床认为脑卒中患者应多卧床休息，而近年来诸多研究显示早期康复护理不会使疾病进展加快，还能够促进肢体功能恢复及生活能力的提高，同时康复护理越早越好[3]。
相关资料显示，中枢神经系统具有可塑性质，因此脑卒中患者神经功能、脑组织恢复过程中有着功能重建的可能，因此通过康复锻炼对患者肢体功能有较大的改善作用。对于老年脑卒中患者来说，其中枢神经系统敏感性更弱，重塑性更差，且常伴有其他疾病，而尽早进行康复锻炼能够使脑细胞可塑性扩大，促进肢体功能的恢复[4]。
本研究结果可以看出，两组干预前FMA评分、BI评分对比无明显差异，而干预后两组评分均有明显增高，但观察组患者比对照组更为明显。提示了超早期康复护理干预能够更有效的改善患者肢体功能情况，提高日常生活能力，这与有关研究结果一致。
综上所述，在对老年缺血性脑卒中患者护理时进行超早期康复护理干预可有效促进患者肢体功能恢复，提高日常生活能力，患者生活质量更佳，具有较高的临床价值，值得推广。
【参考文献】
[1]王辉.老年缺血性脑卒中患者超早期康复护理干预研究进展[J].中国老年学杂志，2011，31(8):1495-1497.
[2]许燕粧，王惠莹，林华瑶等.超早期康复护理干预在老年缺血性脑卒中患者中的应用[J].当代医学，2012，18(13):118-119.
[3]李素华，刘静，武文成等.超早期规范化康复护理对脑卒中偏瘫患者的效果分析[J].中国实用护理杂志，2010，26(6):15-16.
[4]谭颖，胡海燕.超早期康复护理干预对老年缺血性脑卒中患者肢体功能恢复和日常生活能力的影响[J].东方食疗与保健，2015，21(4):115-116.
论文作者:林兰柳
论文发表刊物:《心理医生》2017年19期
论文发表时间:2017/8/23
标签：患者论文; 缺血性论文; 肢体论文; 功能论文; 脑卒中论文; 日常生活论文; 两组论文; 《心理医生》2017年19期论文;