邹鹤 常玉蛟 杜莎莎 （警黑龙江总队医院 150076）
摘要：目的 观察分析疼痛护理小组在四肢创伤骨折患者术后疼痛中的应用效果。方法 选择我院2015年9月-2017年8月收治的四肢创伤骨折患者110例作为本次的研究对象，随机分为研究组和对照组，每组55例。对照组患者实施常规的护理措施，研究组患者实施疼痛护理小组。比较两组患者术后24h、术后48h以及术后72h的视觉模拟评分（VAS）以及护理满意度。结果 与对照组比较，研究组患者术后24h、术后48h以及术后72h的VAS评分均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者的护理满意度为96.36%，明显高于对照组的76.36%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 疼痛护理小组可以显著改善四肢创伤性骨折患者术后疼痛程度，提高患者的护理满意度，具有在临床上进行广泛推广应用的价值。
关键词：疼痛护理小组；四肢创伤性骨折；术后；疼痛程度；护理满意度
急性疼痛是四肢创伤骨折病人在临床诊治过程中常见症状，在给病人带来巨大生理、心理影响的同时，也阻碍了正常的治疗和术后康复[1]。2015年9月-2017年8月，我院通过对收治的四肢创伤骨折患者建立疼痛护理小组，给予患者专业疼痛护理措施，取得了比较满意的效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选择我院2015年9月-2017年8月收治的四肢创伤骨折患者110例作为本次的研究对象，随机分为研究组和对照组，每组55例。其中，研究组男性患者30例，女性患者25例，年龄16-79岁，平均年龄（49.8±10.1）岁。对照组男性患者31例，女性患者24例，年龄17-76岁，平均年龄（49±9.8）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法 对照组患者实施常规的护理措施。研究组患者实施疼痛护理小组，具体方法如下：建立以护士长为组长的疼痛护理小组，积极开展疼痛护理工作，进行疼痛护理相关知识的培训学习，提高小组成员的业务水平。疼痛护理小组在对患者进行必要知识与技能教育活动时，应当要坚持“一对二”的健康教育理念。疼痛护理小组要对患者的疼痛程度、对疼痛的认识程度、患者对疼痛治疗和护理的需求程度以及耐受度进行基本的评估工作。护理小组在完成对病人初步评估的工作之后，有针对性地加强相关的疼痛知识宣讲与教育力度。通过定期开展必要的学习活动，让患者详细了解疼痛的具体定义分类、急性疼痛的判断、常见的镇痛方法、疾病疼痛术后可能出现的一系列并发症或不良反应等，提高患者的认知度。在教育过程中护理小组人员一方面要确保病人能够尽量接触与接收到足够的急性疼痛相关知识宣传，也要注意对病人的具体接收程度与学习结果进行相应的考核。考核一般选用向病人抽查相关知识点的方式，对于一些患者极易忘记的知识点给予重点教学，指导病人进行反复记忆，直到基本掌握该知识点为止。疼痛护理小组在成立后，应当更加重视相关的止痛药物的管理和使用。护理小组应当按照具体的疼痛程度和等级进行药物分类管理，具体可分为治疗轻度疼痛的选择性非甾体类药物、治疗中度疼痛的弱阿片类药物与治疗重度疼痛的阿片类药物。止痛药物分类管理工作完成后，小组成员应掌握止痛药物的用法、用量，并做好病人的疼痛评分活动。
1.3观察指标 ①根据视觉模拟评分（VAS评分）标准评价两组患者术后24h、术后48h以及术后72h的疼痛程度：0分属于无痛；0-3分属于有轻微疼痛，患者可以忍受；4-6分属于疼痛明显，并影响患者的睡眠，但是仍然尚可忍受；7-10分属于有强烈的疼痛感，疼痛难以忍受，影响睡眠、食欲以及生活等。②护理满意度。采用我院自制的调查问卷调查患者的护理满意度，≥80分为非常满意，60-79分为一般，＜60分为不满意。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者术后不同时间点VAS评分比较 如表1所示，与对照组比较，研究组患者术后24h、术后48h以及术后72h的VAS评分均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
四肢骨折是临床上常见的骨折类型，骨折后以及术后患者的疼痛程度比较显著，严重影响了患者正常的手术治疗以及术后康复，也增加了患者的痛苦，影响了其生活质量[2]。疼痛护理小组是针对临床上的急性疼痛症状所成立的一种专业性护理组织，通过汇集具体部门与单位的护理人员，形成一个有机的集体，发挥个人所不具备的集体的力量，有效的提升护理质量以及患者的护理满意度[3]。本次研究结果显示，与对照组比较，研究组患者术后24h、术后48h以及术后72h的VAS评分均明显降低；研究组患者的护理满意度为96.36%，明显高于对照组的76.36%。综上所述，疼痛护理小组可以显著改善四肢创伤性骨折患者术后疼痛程度，提高患者的护理满意度，具有在临床上进行广泛推广应用的价值。
参考文献
[1]刘春风.疼痛护理小组在四肢创伤骨折病人急性疼痛护理中的应用研究[J].母婴世界，2017，（13）：18.
[2]李红莲.疼痛护理小组在四肢创伤骨折病人急性疼痛护理中的应用研究[J].饮食保健，2016，3（13）：149-150
[3]蒋娟.疼痛护理小组在四肢创伤骨折病人急性疼痛护理中的应用[J].全科护理，2015，13（22）：2171-2172.
论文作者:邹鹤 常玉蛟 杜莎莎
论文发表刊物:《航空军医》2018年5期
论文发表时间:2018/5/30
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