达州市达川区中医医院 635000
医院环境对病人的身体恢复有着不可忽视的影响，而由于医院中的病人患有各种各样的疾病，因此各种致病微生物也层出不穷。所以，对医院微生物的检验是十分重要的。
一、基层医院微生物检验的工作现状
1、微生物检验观念淡薄
由于我国经济发展的快速进步以及人们生活水平的改善，导致人们所患的疾病也开始出现不同于以往的新症状，其中慢性病作为当今社会的主要病症之一，其有着很高的致病率和死亡率，而慢性病的诊断和治疗，微生物检验检验可以为其提供重要依据。但基层医院医务人员因为各种条件限制，人员专业水平参差不齐、设备落后、检验科与临床科室沟通不畅等，导致基层医院的的微生物标本送检率低，医生送检意识不强。
2、检验教才陈旧
通过对不同地区医院的微生物检验培训教材的抽样调查可以发现，大部分基层医院所使用的培训资料仍然是其他医学相关专业的简化版本，其中的主要内容没有针对当下医学研究的变化进行及时的更新，是脱离于临床实验的，培训课程所学的知识也只是对旧案例的讲解，不能及时学到最新的微生物检验新技术，不了解专业知识新进展。
二、如何加强基层医院微生物检验工作
1、提高师资培训条件
要实现理论和实践的一体化，优先要做到师资一体化，负责培训的教师要能做到及时“充电”，吸收新知识，掌握当下专业新技术，新进展。还要做到对实践和理论两个方面内容的熟悉，能够通过容易被接受和理解的方式将实践和理论的教导结合起来，传授给基层检验人员，所以对于培训教师的综合能力要有很高的要求。
2、加强硬件配置条件
而要想对理论实践一体化教学的结果进行审查，检验室是必不可少的。因此为了保证培训质量，这就要要求检验室的设备质量要过硬，才能使培训教师在培训过程中能够通过现场实验的方式提高教学的质量，让理论实践一体化培训能够在良好的环境中进行。
要想从根本上完善院内微生物检测，就要从以下三个方面入手:
(1) 建立微生物检测思想，提高对微生物检测结果价值的重视程度。许多基层地区医院的管理人员或是执行人员都不能正确认识和对待微生物检测，认为在基层没必要、也搞不起微生物检测，老百姓的小病，打打针吃点药就能好。这种思想是绝对不可取的。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆微生物检测不仅仅关乎当地患者的治疗质量，更关乎我国对微生物感染情况的控制。
(2)提高院内微生物检测技术，医院管理人员必须高度重视。科学的科室布局、购买必要的检验设备和提高检验技术是微生物检测基础内容，但由于基层医院资金有限，不能够完全满足建设需要，设备也比较简单、落后，这就需要得到政府相关部门的支持，规范布局，购买合适的微生物培养和鉴定仪器。
(3) 提高人员技术支持。院内需要有人数固定的微生物检测工作者，分期分批组织医护人员到上级医院进行学习，并积极与二级、三级医院建立长期合作关系、技术扶持关系，开放交流，不断完善自身技术技巧，提升医院微生物检测质量。其次设立院内大学生实习点，不断添加新鲜血液，了 解时下先进操作技巧和操作方法，最大可能地将实习人员转化为本院医护人员。
3、提高微生物检测质量
微生物检测的另一项工作重点就是如何提升其检测阳性率，尤其是对于基层医院。目前，基层医院中常使用到微生物检测方法分为两种:
(1) 细菌培养：虽然该种方式操作简单，设备和技术要求不高，检测结果输出较快，但如若院内检测条件较差、检测环境较差，那么阳性检测结果同样较低。根据数据调查结果显示，细菌培养检测方式受到诸多因素影响，其中任何一个方面缺失都可导致阳性检测结果的漏检。
(2) 涂片检测：涂片检测是基层医院常用到的第二类微生物检测方法，其检测方法为:将样本涂片染色,使用显微镜直接观察，该检测方法的优点在于使用方法简单、使用的设备价格不太高、检测报告输出较快，而且检测准确率较高，但该方法对检测人员的要求较高，检测人员需具备专业的细菌知识和丰富的检测经验。由于基层院微生物检测技术人员的缺失,也导致涂片检测结果不理想，在某些情况下涂片检测结果起不到作用。
基于以上情况，基层医院的着手点在于提高技术和人才培养，可利用信息化时代的特点，与周边大、中型医院建立有效的合作机制，定期将一些疑难检验样本送去检测，以3天或一周为单位收取报告。这样虽然会延误一些样本的检测时间，但却大大提高了检测结果准确率。由于涂片检测需要检测人员具有一定的临床阅历，定期组织院内技术人员到大型医院进行学习，增长样本阅历，积累经验，可以有效提升涂片检测的质量。
4、制定有针对性的检测方案
根据基层医院资金紧张、技术人员不足、医疗条件不完善等情况，其发展不能随大流，要合理制定财政计划和建设计划，制定具有地域色彩的医院发展内容。一般来讲疾病具有地域限制，尤其是在人群活动量少的地区，突发性疾病或变异性疾病发生的可能性不大，所以基层医院要根据以往患者的就诊经验，重点完善常见感染菌种的检测方式，以提高检测准确率。
加强对基层医院的微生物检验工作对于患者的康复有着重要的意义，即使在医疗发达的今天，医疗过程中的细节仍然要时刻关注，只有这样，我们的医疗工作者才能更好地为患者服务。
论文作者:王莉
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第07期
论文发表时间:2019/8/20
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