桑植县人民医院 湖南张家界 427100
【摘 要】目的：探讨人性化护理在急性期COPD患者中的应用效果。方法：选取2015年12月至2016年9月期间来我院就诊的慢性阻塞性肺疾病急性期患者184例进行研究，随机分为常规组（常规性护理）和实验组（人性化护理干预），各92例。比较两组患者心理状态。结果：与护理前相比，实验组患者SDS评分明显下降，且显著低于常规组，P<0.05，存在统计学差异。结论：人性化护理对COPD患者护理质量改善效果显著，有效缓解抑郁情绪，值得临床推广。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病；人性化护理；心理状态
慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）属于临床常见的一种慢性呼吸系统疾病，具有病情反复、发病率和死亡率较高等特点，目前已成为全球死亡的第4大病因，患者临床多表现为呼吸困难、咳嗽、痰多等气道阻塞症状，多伴有气道高反应性[1]。COPD对患者身体健康和生活质量具有严重危害，患者易产生不同程度的焦虑、抑郁等负面情绪，影响患者预后效果。因此，及时、合理的人性化护理干预对于改善患者治疗效果，促进患者早日康复具有非常重要的意义，为了更深入地研究这一课题，笔者在我院184例COPD患者中开展了相关实验。具体有以下内容：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年12月至2016年9月期间来我院就诊的COPD急性期患者184例进行实验，所有患者均经X片、临床、给功能检查确诊符合COPD诊断标准，且伴有咳嗽加重或频繁，呼吸困难，痰增多或浓痰，连续持续加重超过3d。随机将患者分为常规组和实验组，各92例。常规组男54例，女38例，年龄52`85岁，平均（68.4±5.3）岁，病程12~30年，平均（16.1±1.4）年。实验组男52例，女40例，年龄52`87岁，平均（68.5±5.1）岁，病程11~31年，平均（16.3±1.3）年。两组患者的基本资料不存在显著性差异（P<0.05），具有可比性。
1.2 方法
常规组患者进行常规护理，包括评估患者病情、监测患者呼吸、心率、血压等生命指证变化情况等。实验组在常规性护理基础上实施人性化护理干预，包括以下几个方面：①心理护理：与患者多聊天、多沟通，了解患者的心理状态、临床症状表现等，针对患者的心理问题进行心理护理；向患者介绍COPD相关知识，使患者对自身病情、治疗的方式、必要性和注意事项等知识有一定的了解，疏导患者恐惧、紧张情绪，使其保持乐观向上的心态，积极勇敢配合各项检查和治疗；向患者介绍周边环境，减少患者刚住院的烦躁、抗拒心理。②饮食护理：针对患者身体情况、病情、并发症等对患者病情进行初步评估，并制定具有针对性的膳食营养方案，既确保为患者提供充足的营养又不会影响病情恢复。饮食以新鲜蔬菜和瓜果类富含维生素的食物为主，禁食刺激、辛辣、油腻等食物，尽量少食多餐，注意观察并且记录患者餐前餐后吸氧情况。③呼吸功能护理：指导患者进行呼吸功能康复训练，包括日常锻炼、腹式呼吸等，呼吸时注意缓慢且均匀，吸气时腹部放松，呼气时则用力收缩，每天2次，每次持续15min左右，定期询问患者训练情况和呼吸功能恢复情况，适当地加以调整。④出院指导：叮嘱患者出院后仍应按时进行康复功能训练，并定期进行随访查看训练进展和康复程度，检查吸乳器使用的准确性和规范性，必要时进行现场指导；叮嘱家属出院后应保持与患者的沟通，给患者以家庭的温暖。
1.3 观察指标
采用汉密顿抑郁量表（SDS）和焦虑量表（SAS）评价两组患者护理前后的心理状态，比较患者SDS、SAS评分情况和生活质量评分。
1.4 统计学处理
数据用spss19.0软件处理，组间进行t检验，P<0.05，差异具有统计学意义。
2 结果
护理前，两组患者心理状态无显著性差异（P>0.05）。护理后，实验组SAS、SDS评分明显较低，P<0.05，具有统计学意义。详见表1：
3 讨论
慢性阻塞性肺疾病属于呼吸科常见病和多发病，具有病情严重、病程较长、病情反复多变等特点，加上经济收入、社会支持等原因，患者一般承受着巨大的身心痛苦和社会压力，并进一步出现烦躁、恐惧、沮丧等负面情绪，影响预后效果[2]。随着经济水平和医疗水平的不断发展，传统的护理模式已经无法满足患者需求，人们对人性化护理的呼声越来越高。人性和护理是一种新型的护理模式，主张“以人为本”的护理理念，遵循“患者至上”的原则，始终将患者的护理感受放在护理工作至高无上的地位，注意多与患者沟通，对患者进行心理安慰和健康教育，并针对患者的各种心理问题开展有针对性的护理方案。了解护理工作中的不足之处，找出护理过程中存在的问题，并针对患者反映的短板之处努力进行改进，为患者提供最全面、及时、优质的护理服务。
本实验从心理、饮食、呼吸功能康复训练和出院指导四个方面实施了一系列的人性化护理方案，数据表明，实验组患者的焦虑、抑郁情绪改善程度明显优于常规组，P<0.05，存在统计学差异。舒莉[3]对108例COPD患者进行实验，结果显示，研究组护理效果明显优于对照组，这与本研究符合。
综上所述，人性化护理对COPD患者心理状态具有明显的改善作用，有效调解患者情绪，值得临床推广
参考文献：
[1] 耿会学.护理干预对COPD患者预后的影响[J].中外医疗，2015，16（23）：148-150.
[2] 杨米娜.老年慢性阻塞性肺疾病患者人性化护理干预对生活质量的影响[J].中国实用医药，2014，9（32）：173-174.
[3] 舒莉.心理护理干预对慢性阻塞性肺部伴焦虑及抑郁患者住院时间及花费的影响研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36（18）：2765-2766.
论文作者:宋金绒
论文发表刊物:《航空军医》2017年第6期
论文发表时间:2017/5/14
标签：患者论文; 实验组论文; 心理论文; 呼吸论文; 病情论文; 常规论文; 统计学论文; 《航空军医》2017年第6期论文;