中南大学湘雅三医院急诊科 湖南 长沙 410013
【摘要】目的：探讨优化护理流程在提高急诊手术患者手术效率中的应用及效果。方法：择取我院收治的150例急诊手术患者作为研究对象，择取年限在2014年4月至2015年6月期间，患者随机分为2组，各有患者75例，将实施常规护理的患者设为对照组，并将实施优化护理流程的患者设为观察组，分析两组患者的手术效率。结果：观察组的急诊等待手术时间、术前用物准备时间、术中拿取药物时间、手术时间、物品准备完善明显优于对照组（P<0.05）；且观察组护理差错发生率及死亡率明显低于对照组，数据之间差异显著（P＜0.05）。结论：给予急诊手术患者优化护理流程，可有效提高患者的手术效率，降低患者的死亡率，值得推广及采纳。
【关键词】优化护理流程；急诊手术患者；手术效率
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-06-063-02
急诊手术的成功率代表了医院的技术水平。流程优化是以规范化的业务流程为中心，并以持续提高组织业务绩效为目的护理方法，其能够有效提高手术室的护理质量，为患者赢得宝贵的抢救时间[1-2]。为此，本院在2014年4月至2015年6月期间选取急诊手术患者进行优化护理流程，并与常规护理流程的临床效果进行对比，现将具体研究程序作如下详细报告。
1资料和方法
1.1资料
择取我院收治的150例急诊手术患者作为研究对象，择取年限在2014年4月至2015年6月期间，主要手术包括腹部手术（42例，占28.00%）、四肢手术（28例，占18.67%）、颅脑手术（36例，占24.00%）、盆腔手术（44例，占29.33%），并将合并恶性肿瘤、肝肾等重大脏器功能衰竭患者排除。将所有患者随机分为对照组和观察组，各有患者75例。
对照组：男性患者和女性患者分别有42例33例，最大年龄和最小年龄患者分别为75岁和20岁，平均年龄（42.32±0.43）岁。
观察组：男性患者和女性患者分别有43例32例，最大年龄和最小年龄患者分别为76岁和21岁，平均年龄（42.27±0.60）岁。
对照组和观察组急诊手术患者的资料比较无明显差异（p>0.05），数据间能够进行对比。
1.2方法
对照组：对照组患者实施常规护理，医院值班人员在接收到患者求救信号后，做好术前准备，在进入手术室后，核对患者的身份、手术部位等，配合医生完成手术。
观察组：观察组患者实施优化护理流程，具体内容如下；
（1）优化急诊手术流程：患者在进入手术室后，由一名护士对患者的一般资料及病情进行全面了解，对神智较清醒的患者进行简短的术前访视；在通知手术医生进行会诊的同时，检查患者的血压及血氧，并将患者的血液标本送至检验室，检验单加盖绿色通道专用章；对于合并外伤的患者进行包扎，必要时给予患者机械通气；医生会诊结束后，护理人员应立即准备手术物品，协助医生进行麻醉。
（2）手术配合人员的排班优化：在手术室设置专门的急诊班，增加急诊护理人员，实行夜间三线排班及白天双线排班制度，提高急诊手术的应急能力；选择不同年资的麻醉医生负责急诊手术，并从中选择年资最高的麻醉医生担任组长。
（3）急诊手术物品准备标准化：建立急诊手术室常用器械包目录图谱手册，用数码相机对所有手术器械、设备及相关药物进行拍照、录像，并在各类物品上标注名称、型号、用途及存放位置等；通过建立静脉通道、麻醉配合及体位摆放的信息提示卡，并完善各科急诊物品准备标准，供急诊科室人员进行翻阅、学习；在手术室内建立环境要求标准及设备的摆放等。
1.3观察指标
观察两组急诊手术患者的手术效率及物品准备完善、护理差错、死亡发生率。
1.4统计学处理
急诊手术患者的手术效率用均数±标准差表示，采用t检验，急诊手术患者的物品准备完善、护理差错及死亡发生率用“%”表示，采用卡方检验，所有数据均录入至SPSS18.0软件中进行统计处理，当两组数据对比差异显著时，用P＜0.05表示。
2结果
观察组和对照组急诊手术患者的急诊等待手术时间、术前用物准备时间、术中拿取药物时间及手术时间对比，观察组以上指标均优于对照组，数据之间差异显著（P＜0.05）。详见表1。
注：*与对照组相比较（P＜0.05）。
对照组和观察组物品准备完善、护理差错及死亡发生率对比，观察组以上指标明显优于对照组，数据之间差异显著（P<0.05）。详见表2。
注：*与对照组相比较（P＜0.05）。
3讨论
急诊手术配合流程的建立，能够有效保证急诊手术配合更默契及主动，缩短患者的手术时间，提高护理人员的工作质量，从而有效提高手术效率[3]。
护理流程应实现临床风险及目标管理相结合，有效利用资源，为患者提供及时、有效的护理措施，提高手术效率。急诊护理流程优化是对急诊护理措施的有效改善，通过制定科学的工作程序，严格按照程序开展护理工作，对急诊手术室实施全面的管理控制，使护理工作更标准化及规范化，确保每个环节的工作效率，从而有效提高急诊护理质量，降低患者的死亡率[4]。优化护理流程减少了缴费、手续办理等活动所导致的时间的浪费，缩短了患者急诊等待手术的时间，进一步提高了手术效率，为患者的抢救赢得了宝贵时间；同时护理人员不再被动的执行医嘱，而是按照优化护理程序的内容进行护理操作，如建立静脉通路、血压检查及血液标本检查等，不仅提高了护理人员的责任感、积极性，同时还使患者家属更好的感受护理人员的工作热情，提高患者及患者家属的信任感，缓和医患关系[5]。
在本次研究中，将150例急诊手术患者分为对照组和观察组，分别进行常规护理及优化护理流程后，观察组急诊等待手术时间、术前用物准备时间、术中拿取药物时间及手术时间明显优于对照组，两组数据间差异显著（P<0.05）；且观察组物品准备完善、护理差错、死亡率明显优于对照组，数据间对比差异显著(P<0.05)。进一步表明，优化护理流程在急诊手术患者中的重要作用。
总而言之，给予急诊手术患者优化护理流程，可有效提高患者的手术效率，降低患者的死亡率，值得推广及采纳。
参考文献
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[3]邵红玉,汤磊雯,叶志弘等.急诊手术安全管理的实践[J].中华护理杂志,2013,48(3):235-237.
[4]张平,刘敏.优质护理应用于门诊手术患者的效果评价[J].四川医学,2013,34(2):317-318.
[5]许仁艳.优化急救护理流程对重症颅脑外伤急诊手术患者的救治影响[J].当代医学,2015,21(29):120-121.
论文作者:胡姝,肖涛
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第6期
论文发表时间:2016/8/22
标签：患者论文; 手术论文; 急诊论文; 流程论文; 对照组论文; 时间论文; 效率论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第6期论文;