乳腺癌是临床上常见的恶性肿瘤，发病率逐年上升，严重威胁着患者的身心健康[1-2]。目前，乳腺癌根治术是乳腺癌临床治疗的最有效方法，但其对人体的损伤大，容易发生术后并发症，如皮下组织坏死、术后高热、上肢肿胀，给患者带来严重的心理负担[3]。故实行乳腺癌根治术后引流管护理就显得尤为重要［4］，可缓解患者的负性情绪，提高护理效果。本文分析了乳腺癌根治术后引流管护理效果，具体内容如下：1 资料与方法1.1一般资料选取我院于2019年03月-04月期间入住的乳腺癌患者60例作为研究对象。随机数表法分为观察组30例和对照组30例。（1）纳入标准：①病理诊断为乳腺癌。（2）排除标准：精神类疾病与器官组织功能不全的患者。观察组：患者年龄35-59，平均年龄(46.80±4.22)岁；对照组：患者年龄34-58岁，平均年龄为(46.78±4.02 )岁，两组患者在年龄、性别等，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.2方法1.2.1对照组：常规护理监测并记录患者的生命体征、给予患者在生活、饮食上的护理以及健康教育。1.2.2试验组-乳腺癌根治术后引流管护理，其护理的具体步骤有：（1）固定引流管：术后正确固定引流管，确保引流管畅通有效，加强病房检查，避免变形、压迫或折叠。（2）活动性出血管理：时刻监测引流液的量、色、质，注意引流液的逐日变化趋势以判断有无活动性出血及负压吸引器是否连接完好。如果发现患者有活动性出血，报告医生将给予止血，真空吸引装置每天更换和消毒，更换时严格遵循无菌操作原则。首先，在分离引流管之后，分离抽吸装置，然后用棉签或棉球从内到外对内口和外口进行消毒。连接新的真空吸水箱，最后挤压引流管，确保引流管畅通。（3）引流标识的管理：医院使用长条胶带，表明管道的名称，时间和长度。（4）心理护理：患者由于对病情的担忧、携带引流管导致活动受限以及身体外观的改变，极易出现急躁、绝望、焦虑等情绪，因此，护士要多与患者沟通，鼓励其配合治疗，讲述成功病例，缓解其负面情绪。（5）肢体运动指导：术后3d内可做伸指、握拳、屈腕活动，第4d开始活动肘关节，第5d可行肩部活动，循序渐进增加肩部功能锻炼。1.3观察指标观察两组患者对护理的满意度与术后皮下组织坏死、术后高热、上肢肿胀观等并发症发生情况。1.4统计学方法采用SPSS21.5软件处理数据，计量数据t检验，以`x±s表示，计数资料c2检验，用%表示，P<0.05，具有统计学意义。2 结果2.1两组患者术后并发症比较采取护理后，试验组的术后并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。见表1。
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表1.两组患者术后并发症比较（n,%） 组别 皮下组织坏死 术后高热 阴囊水肿 上肢肿胀 总不良反应 对照组n=24 6（25.0） 10（41.6） 4（16.7） 2（8.3） 22（91.7） 试验组n=24 2（8.3） 9（37.5） 2（8.3） 0（0.0） 13（54.2）*
注：两组比,P*<0.05。2.2两组患者满意度两组患者相比，试验组的总不良反应发生率明显低于对照组，患者对护理的满意率高于对照组，P<0.05，见表1、2。表2.满意度比较（n，%） 组别 例数 满意 一般 不满意 满意率 对照组 24 14（58.3） 4（16.7） 6（25.5） 75.0 试验组 24 20（83.3） 3（12.5） 1（4.2） 95.8a 注：两组比,Pa<0.05。3 讨论乳腺癌是临床上常见的女性恶性肿瘤，在癌细胞未脱离组织前病情较为稳定，而一旦发生游离，则导致机体全身癌变，最终死亡。手术治疗会造成极大的损害，故护理就显的尤为重要。乳腺癌术后引流管的护理是一种新的护理管理方法，由专业团队针对特定疾病开发。患者的所有医疗活动必须按照过程进行，促进各种护理工作的协调，扩大护理的综合效果。可以对患者进行有目的和可预测性的治疗，以提高护理质量。 手术后，患者常常因乳房失去而感到害怕，自卑和孤独，并且不愿意与他人联系。 而给予患者心理干预，可帮助患者稳定不良情绪，积极面对术后问题，配合治疗［5］。此次研究中，采取护理后，试验组的术后并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05；两组患者相比，试验组的总不良反应发生率明显低于对照组，患者对护理的满意率高于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。综上所述，乳腺癌术后引流管的护理不良反应率降低，使患者满意于该护理，可用于临床使用。参考文献[1]夏小芳,练玲玲,徐民.心理护理干预对乳腺癌根治术患者术后疼痛及生活质量的影响［J］.中国现代医生,2016,54:126 -129.[2]刘美凤,杨丽娟,于成娥,等.ACE-Star循证护理模型在乳腺癌根治术后患者功能锻炼中的应用效果评价［J］.中华现代护理杂志,2016,22:3281-3286.[3]赵锐瑾,孙荣刚,孙秀珂,等.自制维生素E丙三醇悬浮液防护乳腺癌术后放射性皮肤损伤的研究［J］.护理学杂志,2016,31:13-15.[4]常利,张洁,王雁,等.音乐疗法联合有氧运动对乳腺癌根治术后化疗患者睡眠质量及生命质量的影响［J］.中国实用护理杂志,2017,33:989-994.[5]芦鑫彧.延续性护理模式对乳腺癌根治术后化疗患者健康行为及情绪调节的影响［J］.中国现代药物应用,2017, 11:174-176.
论文作者:钱萍,杨丽
论文发表刊物:《中国保健营养》
论文发表时间:2019/10/10
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