湖南中医药高等专科学校附属第一医院 湖南株洲 412000
摘要：目的：对中医熏洗在妊娠合并阴道炎治疗中的有效性进行观察分析。方法：将我院2015年6月至2016年12月间接收入院治疗的36例妊娠合并阴道炎患者进行中医熏洗方法治疗，设为观察组，并和同期入院进行传统冲洗方法治疗的36例妊娠合并阴道炎患者实施对比，设为对照组，观察两组治疗的有效性。结果：经过不同的方法对患者进行治疗之后，在两组治疗有效性统计中，观察组的有效性是94.44%，对照组的有效性是77.77%，可见两组有效性对比显著，有统计意义（P＜0.05）。结论：选择中医熏洗方法对妊娠合并阴道炎进行治疗可显著提高治疗有效性，治疗价值高。
关键词：中医熏洗；妊娠合并阴道炎；有效性
【Abstract】 Objective：To observe the effectiveness of fumigation in the treatment of pregnancy complicated with vaginitis. Methods：36 cases of pregnant women with vaginitis who underwent hospital admission from June 2015 to December 2016 were treated with Chinese medicine fumigation and treated as observation group and 36 cases were treated by traditional irrigation method in the same period. Pregnancy with vaginitis in patients with contrast，set the control group to observe the effectiveness of the two groups of treatment. Results：After treatment with different methods，the effectiveness of the observation group was 94.44% in the two groups. The effectiveness of the control group was 77.77%，and the validity of the two groups was significant and statistically significant（P <0.05）. Conclusion：The choice of traditional Chinese medicine fumigation method for treatment of pregnancy complicated with vaginitis can significantly improve the effectiveness of treatment，high value of treatment.
【Key words】 Chinese medicine fumigation；Pregnancy with vaginitis；Effectiveness
阴道炎是妇科常见的一种疾病，其发病机制多为女性阴道的防御系统遭受破坏，致使病原体侵入，导致炎症发生。不同的病原体所引发的阴道炎在临床表现上也有所不同，通常情况下，分泌物的异常与外阴瘙痒可视为阴道炎典型症状表现[1]。妊娠期妇女因生殖道抵抗力下降，很容易遭到病原菌感染，引发妊娠合并阴道炎，且近年来这种疾病的发生率出现增高趋势，给母婴健康带来不良影响。当前在临床治疗该病症中主要采取的方式是应用抗菌药和冲洗方法治疗，但药物在杀死致病菌时也会杀死正常菌，使得阴道菌群失去平衡，导致阴道炎症的反复发作[2]。而中医熏洗在妊娠合并阴道炎中应用是一种更安全、更有效及更经济的方法，因此，本文主要将其和传统冲洗法的效果进行对比，具体研究如下：
1.资料及方法
1.1一般资料
我院2015年6月至2016年12月间接收入院治疗的72例妊娠合并阴道炎患者，年龄在22岁至39岁之间，年龄中位数在（28.6±3.6）岁；孕周期为12周至39周，孕周中位数在（27.7±3.2）周；其中，细菌性阴道病共23例，滴虫阴道炎共26例，外阴阴道假丝酵母菌病共23例；将72例患者分对照组和观察组各36例，并将两组临床上各项一般资料进行对比，经统计分析未见显著统计学意义（P＞0.05）。患者的纳入标准至少符合下列两条：①有尿频、尿急或尿痛症状，且白带增多；②引导分泌物有粘稠感，呈灰白色，或有面糊状；③阴道分泌物散发鱼腥味；④外阴出现不同程度瘙痒、疼痛及灼热感；⑤经镜检检查阴道分泌物，含线索细胞。
1.2方法
对照组选择传统冲洗方法治疗，主要是对症治疗为主：①细菌性阴道病：用0.1%碘伏冲洗阴道，而后用一枚碘栓放置在患者阴道后穹窿处；②滴虫阴道炎：用1：5000的高锰酸钾溶液冲洗阴道，每天1次，而后用400mg甲硝唑放置到阴道中进行后续治疗，连续10天；③外阴阴道假丝酵母菌：用3%碳酸氢钠溶液冲洗阴道，而后用一片可定泡腾片放置在阴道后穹窿处。
观察组选择中医熏洗方法治疗，熏洗配方为：苦参25克，黄柏20克，百部、白鲜皮、土茯苓和蛇床子各15克，把药物置入砂锅，加适量的冷水浸泡，煮沸后滤渣，在药水温度降至45摄氏度后对阴道实施先熏后洗的治疗，熏30分钟后进行冲洗，避免液体在熏洗过程中进入阴道，药房剂量要根据患者的孕周、体质及病情作相应调整，连续10天为一个疗程，3个疗程后复查。在中药熏洗的过程中，应该嘱咐患者避免性生活，不能使用其他药物，衣物要宽松，换洗后以阳光暴晒，保持会阴清洁与干燥，注意饮食均衡和营养补充，禁止辛辣刺激类食物和吸烟饮酒。
1.3疗效评定
显效：患者的临床症状与病原菌皆消失，且阴道分泌物也恢复至正常；好转：患者的临床症状得到一定改善，病原菌数量减少，阴道分泌物的颜色改善；无效：患者的临床症状和病原菌皆不得改善，或者加重。总有效率为显效率与好转率之和。
1.4统计学方法
将本次研究过程中所有收集的数据纳入到SPSS17.0软件包当中实施统计学分析，计数资料用以%表示，行χ2检验，对照组和观察组之间对比差异明显时，P＜0.05，具统计学意义。
2.结果
对照组以常规冲洗方法治疗，观察组以中药熏洗方法治疗，经过不同的方法对患者进行治疗之后，在两组治疗有效性统计中，观察组的有效性是94.44%，对照组的有效性是77.77%，可见两组有效性对比显著，有统计意义（P＜0.05），具体见表1：
3.讨论
阴道炎具有较高的发病率，女性在各年龄阶段中都有可能患病。在妊娠期合并阴道炎也比较常见，其致病原因是女性妊娠期由于免疫力与抵抗力的下降，容易遭受病原菌侵袭与感染，引发阴道炎症反应。阴道炎若不及时治疗，反复发作，可上行感染导致宫颈炎、盆腔炎、附件炎、甚至不孕等，严重影响到患者的健康，不但使治疗难度增加，还有可能影响患者生殖系统[4]。妊娠合并阴道炎在临床治疗中若没有及时有效治疗，很容易引发流产、早产、胎膜早破等，所以及时有效的治疗至关重要。以往临床多用口服药物、阴道冲洗和阴道放置药物等方法治疗，其药物通常为局部专用药或者抗生素，这些药物对正常的阴道内环境会带来一定的破坏，影响患者阴道免疫系统，无法有效根治。因此，积极寻找有效根治治疗方法，在不破坏阴道内环境与影响阴道免疫系统的情况下根治疾病非常重要。然而中药熏洗则在治疗妊娠合并阴道炎中脱颖而出。其中，苦参清热燥湿、祛风杀虫，百部杀虫止痒，土茯苓止带利湿解毒，将药物联用具有清热解毒、杀虫止痒、祛风除湿的作用[5]。另外，中药熏洗中采取的热熏和浸泡方法，使中药成分能与患处充分接触渗透，加强疗效，具有无毒、无依赖性及无副反应等优点。
本研究中，对照组以常规冲洗方法治疗，观察组以中药熏洗方法治疗，在两组治疗有效性统计中，观察组的有效性是94.44%，明显比对照组的77.77%高（P＜0.050）。可知，中医熏洗在妊娠合并阴道炎的治疗中，更能满足治疗要求，且安全性更高，值得推荐。
参考文献：
[1]王伟莎，韩佳佳.中药熏洗坐浴治疗幼女外阴阴道炎40例临床观察[J].中国现代药物应用.2014，23（09）：15-16.
[2]吴丽莉.中医熏洗治疗妊娠合并阴道炎的临床效果观察[J].内蒙古中医药.2015，05（30）：672-673.
[3]张站会.中医熏洗治疗妊娠合并阴道炎的疗效评价[J].中西医结合心血管病电子杂志.2016，07（01）：56.
[4]杨蜀雅.中医熏洗治疗妊娠合并阴道炎40例临床观察[J].中国民族民间医药.2015，08（30）：202.
[5]邸海霞.探究中医熏洗治疗妊娠合并阴道炎的临床效果[J].中国医药指南.2016，01（20）：712-713.
论文作者:言慧
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第6期
论文发表时间:2017/6/9
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