衡山县疾病预防控制中心 湖南衡山 421300
摘要：目的：探讨老年慢性高血压患者应用心理护理对其负性情绪及血压的影响。方法：选择我院2015年8月至2017年8月收治的80例老年慢性高血压患者，随机分成观察组（42例）和对照组（38例）。对照组进行常规护理，观察组进行心理护理，观察两组负性情绪及血压变化情况。结果：观察组SAS31.64±10.07）分、SDS（（32.73±10.78）分，显著优于对照组（P＜0.05）；观察组收缩压134.21±12.96）mmHg、舒张压（（82.21±7.96）mmHg，显著低于对照组（P＜0.05）。结论：老年慢性高血压患者应用心理护理的效果显著，可有效改善患者心理状态，降低血压水平。
关键词：心理护理；慢性高血压；负性情绪；血压
高血压是一种慢性病，随着年龄增长发病率升高，患者严重时可出现抽搐、神志不清等现象，可导致严重的肾、心、脑等器官的损伤及病变，给患者的健康及生活带来严重影响[1]。本文旨在探讨心理护理在老年慢性高血压患者中应用后对其血压及负性情绪的影响，报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2015年8月-2017年8月我院收治的老年慢性高血压患者90例，随机分为对照组和观察组，对照组38例，其中男性20例，女性18例，年龄58-82岁，平均年龄（63.13±7.79）岁，病程3-9年，平均病程（5.17±2.37）y；观察组42例，其中男性25例，女性17例，年龄59-82岁，平均年龄（63.23±7.86）岁，病程3-8年，平均病程（5.13±2.34）y；两组患者一般资料比较（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
两组患者先给予常规治疗，对照组进行常规护理，包括出入院介绍，基础治疗指导，基本护理等，密切检测各项生命体征。观察组进行心理护理，主要包括：①患者一般伴有焦虑、紧张、等不同程度的负性心理护理人员应耐心疏导其心理状态，从患者的角度看待其病情和情绪状态，用积极鼓励的语言引导患者面对治疗，以增强其治疗疾病的信心。②严格控制室内温度及湿度，室内地板保持卫生干燥，病房每天通风25min左右，室内定期消毒，防止患者发生交叉感染；指导患者合理饮食，以高蛋白、低钠、清淡为主，鼓励患者定时进行排便，多食用易消化和维生素丰富的食物。③加强宣教高血压疾病的相关知识，以提高患者认识疾病，鼓励患者多运动，如广播操、有氧运动等，坚持每天训练两次，10-20min/次。④叮嘱患者携带血压仪，并将使用方法告知患者及家属，同时将健康日记做好记录；纠正患者的不良生活习惯，禁烟禁酒，定期查房，密切关注患者心理变化，如出现心情紧张或情绪激动的患者，及时给予心理疏导。
1.3观察指标和评定标准
心理状态采取焦虑（SAS）、抑郁（SDS）自评量表评估[2]，SAS≥50分、SDS≥53分则表明焦虑或抑郁，分值与结果成正比。记录两组患者血压情况，包括舒张压、收缩压两个方面。
1.4统计学处理
所有数据由SPSS21.0统计软件包处理，（±s）表示均数±标准差，计数单位由[n（%）]表示，χ2表示组间对比由，P＜0.05是组间差异有存在统计意义。
2.结果
2.1两组心理状态比较
护理前，两组患者SAS和SDS评分比较无差异；护理后，观察组SAS及SDS评分均显著优于对照组（P＜0.05），见表1。
2.2两组血压情况比较
护理后，观察组收缩压、舒张压分别为（134.21±12.96）mmHg、（82.21±7.96）mmHg；对照组分别为（158.23±14.98）mmHg、（94.25±10.98）mmHg，两组组间对比，差异显著（P＜0.05）。
3.讨论
高血压患者容易在精神紧张，焦虑，或劳累时血压升高，给患者和家庭带来巨大的精神和经济压力。随着医疗技术及护理服务的提高，心理护理干预应用于高血压患者的效果已引起临床医学的重视，人们已经认识到治疗的目的不单是延长生命，更应注重心理健康状态和生活质量[3]。
本次研究结果显示，观察组SAS及SDS评分均显著优于对照组，且观察组舒张压、收缩压显著低于对照组，表明老年慢性高血压患者给予心理护理的效果显著，可有效改善患者负面情绪，降低血压水平。分析原因是：心理护理给患者营造一个舒适轻松的病房环境，从认识、心理、饮食等方面调动患者的主观能动性，及时进行针对性的心理疏导，有效缓解患者焦虑情绪，加以宣教高血压相关知识，让患者了解自身病情，与常规护理相比，更能够让患者感受到医护人员的关心，患者也对护理人员表现出更多的包容和理解[4]。护理人员对家属和患者讲述可能出现的问题，给予心理疏导及讲解应对措施，增加与患者沟通交流机会，通过及时心理疏导以减轻他们焦虑情绪，提高满意度。此外，医护人员与患者沟通时态度谦和，语气温柔，对患者表达出的充分关怀和理解，可增加其信赖感和安全感，协助其做简单运动，可促进血液循环，监督其纠正不良生活习惯，密切关注患者心理状态及生命体征，使其得到全方位、多方面护理服务，有效提高患者的治疗依从性，主动积极配合治疗和护理，以取得最佳护理效果[5]。受时间与样本例数等因素制约，关于两组护理方法对患者负性情绪及血压的影响，有待临床进一步研究与探讨。
综上所述，心理护理服务应用于老年慢性高血压患者中后能够有效降低患者的血压水平，改善其心理状态，具有实际应用价值。
参考文献：
[1]张庆梅.心理护理对老年慢性高血压患者负性情绪及血压的影响[J].齐鲁护理杂志，2016，22（17）：41-42.
[2]吴际军，张先庚，王红艳，等.认知行为干预对老年高血压患者负性情绪及服药依从性的影响[J].实用医学杂志，2016，32（19）：3264-3267.
[3]崔红玲，李燕.系统化心理护理对老年慢性高血压病患者负性情绪及血压控制的效果观察[J].护理实践与研究，2016，13（22）：145-146.
[4]杨青青.护理干预对老年高血压患者血压水平及负性情绪的影响[J].医学理论与实践，2016，29（19）：3423-3424.
[5]夏璠，罗静.心理护理对高血压患者心理状态的影响[J].心理医生，2017，23（27）：273-274.
论文作者:汤恒钰
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第25期
论文发表时间:2018/2/1
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