李洋
南京森林警察学院心理健康教研中心江苏南京210023
作者简介：李洋(197211)，男，壮族，江苏徐州人，南京中医药大学医学心理学博士，南京森林警察学院 副教授。研究方向：心身保健与咨询治疗。
基金项目：中国中医科学院基金项目：五态辨识调心养身系统建立的研究（项目编号:Z0199）
【中图分类号】R22
【文献标识码】B【文章编号】16748999(2013)12000902
现代心理学认为，个性结构的重要内容之一是个性心理特征，是一个人心理面貌、行为与其他人不同的重要体现。而在两千多年前，传统中医心理思想对于个性特征就已经有自成体系且相对先进的认识——按阴阳比例把人的性格特征分为五种类型——即五态性格，并将其用于疾病的预防、诊断以及治疗，这就是中医心理学对个性心理的最初认识。
1五态性格的起源
五态性格分型方法最早出现于中医基本理论的奠基之作《内经》。《内经》《灵枢·通天》曰：“盖有太阴之人，少阴之人，太阳之人，少阳之人，阴阳和平之人，凡五人者，其态不同，其筋骨气血各不等。”这是对五态性格分类与五态人的最初描述。但这里的“阴阳五态之人”的五种典型个性特征并不能够代表众多的性格类型。《灵枢·通天》又指出：“众人之属，不如五态之人者，五态之人，尤不合于众也。”所以《内经》又提出了五行分类法，按照五种个性分属五行，以“角徵宫商羽”为类，将每一类型分为一个主型和四个亚型，共计二十五种，即“阴阳二十五人”。此外，《内经》还明确解释了阴阳五态之人的生理特征与疾病辨证论治和处方用药之间的相互关系。指出“太阴之人，多阴而无阳，阴阳不和，不之疾泻，不能移之；少阴之人，多阴少阳。其血易脱，其气易败也；太阳之人，多阳而少阴，必谨调之，而泻其阳；少阳之人，多阳少阴，独泻其络脉；阴阳和平之人，其阴阳之气和，血脉调，不盛不虚，以经取之，此所以调阴阳别五态之人者也。”
这样，《内经》就将阴阳和五行分类方法结合起来，形成较为完整和系统的中医个性心理分类方法——阴阳分类侧重于性格与体质的描述，五行分类着重体形——这构成了当前权威气质分型理论的基础。《内经》谈及人的个性类型时，会辅以个性心理、生理、病理特点及诊治原则等方面的内容，并阐释各内容之间的相互关系，从而使人的个性心理特征作为诊治躯体疾病的一种手段成为可能。所以，《内经》关于五态性格的论述成为中医气质学说和情志医学的重要内容。
2五态性格现代应用研究进展
21《五态性格测验表》的制定：
薛崇成［1］等人基于对《内经》个性心理认识的深入研究，将其编纂为一种简单实用、符合现代人特征并具有浓厚中医特色的性格评定量表——《五态性格测验表》。后经信效度检测、常模建立、专家审核等过程，于1988年正式应用于临床。
《五态性格测验表》包括六个分量表共103题，其中太阳（Tya）分量表20题，少阳（Sya）分量表22题，阴阳和平（Yy）分量表10题，少阴（Syi）分量表21题，太阴分量表（Tyi）22题，掩饰（L）分量表8题，前五个分量表的得分分别反映五态性格中五个维度的阴阳比例。
22五态性格与现代心理行为类型的比较研究
221对《内经》五态性格的理论研究:
薛崇成［1］比较了希波克拉底和盖伦的“四液学说”并指出：“多血质者血多，性格表现为活泼敏捷、善变、好动、乏耐力，相似于中医之少阳型；胆汁质者多黄胆汁，表现为野心勃勃，勇敢激昂、有耐力及有决心，相似于中医之太阳型；黑胆质（又名抑郁质）者黑胆汁含量多，表现为考虑多，乱想象，怀疑重，懦弱而无决断，相似于中医之太阴型；粘液质者粘液汁含量多，表现为冷静安闲，不易激动，相似于中医之少阴型。”饶宏孝［2］、齐群长［3］等亦有相似的观点。此外，巴甫洛夫提出的兴奋型、灵活型、惰性型和抑制型这四种神经类型也分别对应于上述类型的胆汁质、多血质、粘液质和抑郁质（黑胆汁质）。薛崇成还指出，巴氏分型的性格表现与中医的五态分型也有明显的对应关系。所以他认为中医以阴阳含量多少决定性格表现，表明神经系统两个过程的相互关系，中医五态分型和巴甫洛夫神经类型学说有共通之处。王米渠将五态性格与艾森克人格维度进行比较发现［4］，艾森克的32个心理行为特征的描述因素，除了“反应快”等个别个因素难以有适当对照外，其它因素均在《内经》中有相近的心理行为特征的描述，且两者对心理行为特征的分析也较为相似。
222《五态性格测验表》的应用研究:
与EPQ分型对照：白柄清、刘雅茹［5］等通过对60例神经症病人的对照比较发现两种测评方法显著相关：阴阳五行人格分型是起源于《周易》的四象图，即以“阴－阳”维度和“水－火”维度来表示的；艾森克人格分型是以“内－外”倾维度和“稳定－不稳定”维度来表示的；……两者有相同的思维方法和表达形式。甘景梨［6］通过对206例精神分裂症病人测验的相关分析表明两种量表存在密切关联，其中内外倾性（E分）与太阳、少阳呈正相关，与太阴、少阴呈负相关；神经质（N分）与太阴呈正相关，与阴阳和平呈负相关；精神质（P分）与太阳呈正相关，与少阴呈负相关。
与卡特尔16种人格比较：张其吉［7］等应用五态性格测验表、EPQ及卡特尔16种人格分析对252名飞行员的个性进行比较研究，经3个量表的指标聚类分析和相关分析证实，五态性格的分量表与艾森克人格维度和卡氏16种人格因素之间存在着密切的相关关系。
与MMPI的相关性分析：汤小京［8］等对67例肝癌病人的研究发现，太阳与疑病、癔病、精神病态均呈负相关；太阴与精神病态、妄想症、精神衰弱、精神分裂症、社会内向均呈正相关；阴阳和平与精神病态、男子气和女子气、妄想狂均呈负相关；少阳与抑郁、疑病、癔病均呈负相关；少阴与精神衰弱呈负相关。
与A型行为特征比较：丁铁岭［9］等对160例癌症病人的比较研究发现，五态性格测验的太阳及少阳得分与A型行为问卷的TH、CH、TH+CH得分高度相关；而少阴得分则与TH得分呈负相关；并认为五态性格中的太阴和少阳性格与A型行为有密切关系。
23五态性格在疾病诊治中的应用:
临床研究证实，一些心身疾病是与患者的性格与行为因素密切相关的。《五态性格测验表》制订形成以后，当代中医将其引入疾病的诊断和治疗，使得中医情志医学取得了长足的进展。
231五态性格与某些躯体性疾病
2311五态性格与疾病的病因：研究发现，某些特殊性格行为可能是某些疾病的易患因素。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆比如对肺癌病人的研究发现，太阳性格可能是肺癌易感性格，而对结核病的研究结果则显示太阴性格与青年肺结核发病存在着联系。同时，不同疾病可能存在相同的易感个性。比如汤小京［10］、冯明清［11］等分别在对肝癌和脱发病人的研究中发现，原发性肝癌患者和脱发患者的性格特征均趋向于阴、阳两极型，即以太阴、太阳型性格为主要外显行为模式，提示了此两类疾病患者群中性格分布的阴不平、阳不秘现象。
此外，相同疾病也可能有不同的易患特征。在上述两种疾病中，每种疾病就分别存在不同的易感性格气质，而且各种病证均以太阴和太阳型性格气质的人发病较高。例如肝病患者［12］按发病气质类型排列，依次为太阴人＞太阳人＞少阴人＞少阳人＞阴阳和平人；而肝阳上亢证［13］中以太阳型人最为多见，太阴型次之，少阴型和少阳型又次之，而阴阳和平型最少。提示体内阴阳失衡与疾病发生有密切关系。
2312五态性格与疾病的诊断：在疾病的诊断方面，把五态性格与疾病辨证联系起来研究发现，不同性格气质的人发病时倾向于不同证型。比如，原发性高血压病人属胆汁质气质类型，即太阳之人多为肝火亢盛型或痰湿壅盛型；EPQ测查P分≥60者发病也较高，属少阴之人，多为肝火亢盛型或阴虚阳亢型；抑郁质气质类型属太阴之人，发病也较多，中医辨证多为肝火亢盛型或阴虚阳亢型［14］。
同时，不同性格气质也可能产生不同的病理变化。例如，肝病各型气质患者与正常对照组的血液流变学检测结果看［15］，各气质类型患者与对照组相比血浆粘度均无明显差异，其余各项检测太阴人与太阳人均明显高于正常对照组，少阴人和少阳人则与正常对照组无明显差异；各气质类型人群之间相互测定结果比较，太阳人与太阴人各项检测无明显差异；太阳人和太阴人分别与少阳人和少阴人比较，前两者除血浆粘度与后两者无明显差异外，其余各项均高于后两者；而少阳人与少阴人比较，各项均无明显差异。
2313五态性格与疾病的治疗：对于疾病治疗，学者们发现针对不同性格气质的人分别进行辨证施治会取得更好的治疗效果。例如符小艳等［16］在对乙肝的辩证治疗观察中提出，应当针对患者五态类型不同而提出不同的治疗要点。太阴之人多阴而无阳，阴血重浊，治疗时必须采取行气活血之法；少阴之人禀赋阴多阳少，治疗上以理气活血为主，但须加入养肝滋肝之品防止其血脱气散；太阳之人体质纯阳无阴，治疗上宜泻其亢盛之阳，当立泻阳补阴之法；少阳之人体质特点为阳气多，阴气少，治疗上泻肝之力稍逊于太阳之人；等等。
232五态性格与某些精神性疾病：李雯［17］对118例神经症患者的测查显示，神经症患者五态性格测查结果与常人比较有阴阳成分的明显不同，反映了神经系统平衡协调功能不足，其中少阳得分明显低于正常人群，说明此类人群的应激能力较差。这一点与侯冬芬［18］等人的研究结果一致。对160例精神分裂症患者的测查显示，［19］精神分裂症病人少阴和太阴得分明显高于正常人，说明病人的持久性和趋近性较正常人差；性别比较中发现男性病人少阴和太阴得分明显高于正常男性，说明男性病人持久性和趋近性较正常男性差；女性精神分裂症病人太阴得分明显高于正常女性，说明女性病人趋近性差。 这些研究表明，不同性格类型与疾病的发生发展存在密切的联系，针对不同类型的病人采用针对性的治疗方法可能对疾病治疗产生较大的帮助，这正是中医学强调的“因人制宜”的具体体现。
24五态性格在日常工作生活中的应用
中医养生强调“形与神俱”，注重情志因素和不同性格气质对机体的影响。石丽［20］在对体育院校大学生的人格测评中发现，《五态性格测验》的优点在于它不仅向人们提供了测验性格方面的内容，而且也向人们传递了气质特点的信息：太阳测的是反应强度，少阴测的是反应灵活性，阴阳和平测的是反应平衡性，少阳测的是反应持久性，太阴测的是反应趋近性。因此，通过《五态性格测验表》将五态性格与健身方法联系起来，就有可能指导不同的人采用不同的健身方法。
此外，《五态性格测验》也被应用于就业指导。张其吉［21］等在对飞行员的性格评定中发现，飞行员少阳和阴阳和平均分值高于国内常模，而太阴得分低于国内常模，差异极为明显。因此认为太阴性格的人情绪很不稳定，不适合从事飞行员的工作。也有人将五态性格测验应用于大学生的教育。石丽等［22］比较不同专业的大学生发现，在太阳分量表上，体育专业学生得分显著高于文史专业学生的得分，在太阴分量表上，体育专业学生又显著低于文史专业学生；提示不同的教育方法可能会对学生产生不同的影响。
由上可见，《黄帝内经》对于五态性格的认识，同后世心理学家对个性心理的认识有着许多相似之处，至今仍体现出其深刻性和科学性。作为《内经》理论的挖掘与发展，五态性格理论作为中医学独特的个性心理理论，在未来的医学发展中必将有其独立的存在和发展的空间。
参考文献
［1］薛崇成，杨秋莉制订.《五态性格测验表手册》.中国中医研究院针灸研究所，1988
［2］饶宏孝.《内经》气质学说初探［J］.上海中医药杂志，1992，(8)：3839
［3］齐群长，高家亮，钱虹.《内经》关于人性及气质说略［J］.中医文献杂志，1995，18(2)：713
［4］王米渠.《内经》阴阳人格体质学说与艾森克人格维度的比较研究［J］.贵阳中医学院学报，1989，(3)：79
［5］白柄清，刘雅茹.神经症人格分型与中医五态人格的对照研究［J］.天津中医，2002，19(6)：46
［6］甘景梨.精神分裂症的五态性格测验分析［J］.河北精神卫生，1995，8(2)：7577
［7］张其吉，王芳琳.Investigation on Personality of Pilots［J］.航天医学与医学工程，1996，9(2）：9196
［8］汤小京，申杰，林平.原发性肝癌病人的阴阳五态性格与MMPI的相关性［J］.河南中医，1994，14(1)：1718
［9］丁铁岭，林平，程万里等.A型行为与五态性格的相关性［J］.河南中医，1992，12(3)：121122
［10］冯明清，林平，徐丹慧等.脱发与阴阳五态性格关系的探讨［J］.中国中医基础医学杂志，1998，4(9)：4648
［11］［12］刘素蓉，杨杰，王志勇.肝病与气质类型及血液流变学关系的初步探讨［J］.北京中医药大学学报(中医临床版)，2003，10(3)：4951
［13］陈孝银，杨钦河，沈英森等.肝阳上亢证与人体气质关系调查分析［J］.陕西中医，2002，23(2)：124
［14］郭克锋，魏建科，关菊香等.原发性高血压患者个性结构与中医辨证分型的关系［J］.现代康复，2001，5(2)：3738
［16］符小艳，张永蓉.体质的五态分型应用于无症状乙型肝炎的治疗体会［J］.四川中医，2004，22(2)：1213
［17］李雯.118例神经症患者中医五态性格分析［J］.中医杂志，2001，42(2)：107
［18］侯冬芬.中医人格分型与现代人格测查对神经症患者的相关研究［J］.天津中医，2002，19(1)：5354
［19］［20］石丽.《五态性格测验》在体育院校大学生人格测评中的应用研究［J］.武汉体育学院学报，2002，36(6)：6870
论文作者:李洋
论文发表刊物:《中医中药》2013年12月第28卷供稿
论文发表时间:2014-3-21
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