（ 广元市朝天区人民医院；四川广元628012）
【摘要】目的：研究中医辨证分型联合西医治疗重症肺炎的临床疗效。方法：选择来我院就诊的重症肺炎患者100例，随机分组，治疗组55例，对照组45例。治疗组患者采用中医辨证分型结合西医进行治疗，对照组患者则选择常规西医疗法。两组患者的治疗以1.5周作为一个疗程，两个疗程结束后记录并对比分析两组患者治疗前后的体温、心率、呼吸状况、白细胞计数、胱抑素－C以及氧合指数，还要观察两组患者的中医疗效。结果：治疗后两组患者的体温、心率、呼吸状况、白细胞计数、胱抑素－C以及氧合指数均得到改善( P＜0.05)，治疗组的改善程度明显优于对照组( P＜0.05)。治疗组的中医疗效优于对照组患者( P＜0.05)，住院时间也相对较短( P＜0.05)。结论：采用中医辨证分型结合西医常规治疗重症肺炎，效果显著，安全可靠。
【关键词】辨证分型；中西医结合疗法；重症肺炎
重症肺炎是目前临床上十分常见的可危及生命的疾病之一。当今重症肺炎患者面临着不断上升的医疗费用、细菌耐药性增强、死亡率大大提高三大难题，不但给患者及其家庭带来极大困扰，也成为了临床方面的一大难题[1]。本次研究是通过中医辨证分型结合常规西医治疗重症肺炎55例，将其结果与45例常规西医治疗的患者疗效相比较，现分析如下：
1资料与方法
1.1临床资料
经患者及其家属同意并经伦理委员会批准，选择来我院就诊并诊断为重症肺炎的患者100例，随机分组，治疗组55例，男30例，女25例，年龄在45-74岁，平均年龄(52.03±8.33)岁。对照组45例，男25 例，女20例，年龄在42-73，平均年龄(50.24±8.14)岁，治疗组和对照组两者的人数、年龄范围等特征没有明显差别，（P＞0.05）不具有统计学意义。
1.2研究方法
对照组采取常规西医疗法，入院后立即进行抗感染治疗，根据患者自身的身体状况及危重程度，结合一系列常规检查结果进行适合个人的抗菌治疗。用药方案参照ATS指南对重症肺炎抗生素推荐进行选择，存在感染性休克的患者加用糖皮质激素氢化可的松注射液(必康制药江苏有限公司，国药准字H32020465) 100 mg加入到100 mL 0.9%NaCl注射液中，每8个小时进行一次静脉滴注。治疗组在对照组中的常规治疗基础上进行中医辨证分型治疗：1.毒热壅肺型予麻杏石甘汤加减[1]。2.气营两燔型予清营汤加减。3.毒热内陷型予参附汤加减。上述各种药物用水煎两次取汁约200 mL，口服，每日2 次。两组患者的治疗以1.5周作为一个疗程，进行两个疗程的治疗。两个疗程结束后记录并对比分析两组患者治疗前后的体温、心率、呼吸状况、白细胞计数、胱抑素－C以及氧合指数，还要观察两组患者的中医疗效，对比两组住院时间。
1.3统计学方法处理
经SPSS 20.0 分析，数据用(x±s)表示，各组比较时用t 检验。P ＜0. 05有意义。
2结果
2.1体征指标对比
治疗后两组患者的体温、心率、呼吸状况、白细胞计数、胱抑素－C以及氧合指数均得到改善(P＜0.05)，治疗组明显优于对照组(P＜0.05)。详见表1。
*注：与治疗组对比，差异显著，具有统计学意义，P＜0.05
3讨论
重症肺炎是目前临床上较为常见一种与呼吸系统相关的危急重症，尤其是老年患者[2]。尽管各种类型的肺炎及抗生素的研究获得了极大的进展，但重症肺炎导致的死亡率依旧没有明显下降的趋势[3]。据调查结果显示，重症社区获得性肺炎导致的死亡率高达50%，重症医院获得性肺炎导致的死亡率高达70%，给无数患者与家庭带来了极大的困扰。因此，重症肺炎的防治成为了临床上亟待解决的一大难题。
中药抗感染的主要原因是增强了患者机体的免疫功能，即增强正气，抵御邪气。这一点与西药的某些功能相统一。据研究结果显示，中药中的成分并不易产生耐药性，特别是复合制剂更是如此。因此，在中医理论指导下进行辨证论治，随证加减，可能就已经避免了细菌对药物耐药性的产生或是对耐药菌有增敏或逆转作用。中医辨证分型结合西医治疗重症肺炎，相比于单纯常规西医疗法，可更快更有效的改善患者的病症、身体特征以及各项相关观察指标。另外，较为低廉的中药费用减轻了患者及其家庭的负担，节约了资源。且中药基本无任何毒副作用，降低了出现并发症的可能性，使更多患者摆脱病症。陈嘉强[4]等学者也曾就中医辨证分型结合西医治疗重症肺炎做过类似报道，强调了该方案的可行之处。临床方面也曾提出其他各种治疗方案[5-7]，但该方法仍旧是治疗时的首选。
本次研究中，治疗组患者采用中医辨证分型结合西医进行治疗，对照组患者则选择常规西医疗法。两组患者的治疗以1.5周作为一个疗程，两个疗程结束后通过记录并对比分析两组患者治疗前后的体温、心率、呼吸状况、白细胞计数、胱抑素－C以及氧合指数，观察两组患者的中医疗效进行分析。
综上所述，中医辨证分型联合西医治疗重症肺炎是一种疗效显著、安全可靠的治疗方案，能够帮助多数重症肺炎患者治愈疾病，享受健康生活。
参考文献
[1]李延鸿，朱怀军.用麻杏石甘汤干预治疗感染性肺炎对照试验的评价[J].抗感染药学，2012.03:203-208.
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[4]陈嘉强.中西医结合辨证治疗重症肺炎的疗效观察[J].求医问药(下半月)，2012,05:318.
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[6]张勇,张义东,盛陈卓娅.中西医结合疗法对重症肺炎机械通气患者的脱机疗效观察[J].中国中医急症,2013,01:120-121.
[7]李志杰,张伟华.中西医结合治疗老年重症肺炎疗效观察[J].中国社区医师(医学专业),2012,36:140.
论文作者:索玉华
论文发表刊物:《医师在线》2016年6月第12期
论文发表时间:2016/8/9
标签：肺炎论文; 患者论文; 重症论文; 西医论文; 中医论文; 两组论文; 疗效论文; 《医师在线》2016年6月第12期论文;