宁夏石嘴山市第二人民医院 753000
【摘 要】目的：探讨加味泽泻汤治疗原发性高血压的临床疗效。方法：选取我院2013年2月-2016年2月收治的88例原发性高血压患者作为本文研究对象，按照随机分层分组法将88例患者分为两组，对照组给予常规西医治疗，观察组在对照组的基础上给予加味泽泻汤，比较两组临床症状改善情况、血压水平及临床总有效率。结果：观察组心悸、头痛、耳鸣等临床症状积分明显低于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者治疗后血压水平显著低于对照组，而临床总有效率则高于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论：加味泽泻汤能有效改善原发性高血压患者临床症状，降低血压水平，在临床中具有较高应用价值。
【关键词】加味泽泻汤；原发性高血压；临床效果
临床上将无法发现导致血压升高确切病因的称为原发性高血压，该类高血压治疗目标是最大程度地降低心血管并发症发生，本文在传统降压药物治疗基础上，将加味泽泻汤应用于临床中，现将应用效果汇报如下。
1资料与方法
1.1患者资料 选择我院2013年2月-2016年2月收治的88例原发性高血压患者作为本文研究对象，男67例，女21例，年龄在34-75岁之间，按照随机分层分组法将88例患者分为对照组和观察组。对照组42例，男32例，女10例，平均年龄（53.7±2.6）岁，病程在3-17年之间，平均病程（10.4±1.7）年，收缩压在149-178mmHg之间，平均值（162.4±5.3）mmHg，舒张压在102-123mmHg之间，平均值（108.3±4.8）mmHg，观察组46例，男35例，女11例，平均年龄（52.8±2.9）岁，病程在2-15年之间，平均病程（11.1±1.4）年，收缩压在145-176mmHg之间，平均值（161.9±5.7）mmHg，舒张压在103-121mmHg之间，平均值（109.2±4.6）mmHg，两组患者基线资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2治疗方法 对照组给予口服硝苯地平缓释片10mg，1次/d，4周为1个疗程，连续治疗3个疗程。观察组在对照组的基础上给予加味泽泻汤，汤剂组方为石决明、泽泻、菊花、桑寄生、牡蛎、何首乌、钩藤、牛膝、白芍、夏枯草及龙骨，基本组方可根据患者不同症状加减味，口苦烦躁易怒者可加黄柏、黄芩及栀子，肢体麻木者可加用半夏及天麻，有出血倾向者可加用槐花和侧柏叶，胸闷痰盛者可加用茯苓及白术，耳鸣腰膝酸软者可加用枸杞子及旱莲草[1]，汤剂加清水煎煮，分早晚两次口服，治疗周期同对照组。
1.3观察指标 比较两组临床症状改善情况、血压水平及临床总有效率。临床症状观察指标包括心悸、腰腿酸软、头痛眩晕、失眠、耳鸣耳聋、烦躁易怒，每项临床症状根据严重程度分别积0-3分，0分表示无相应症状，3分则表示相应临床症状非常严重，积分越高说明症状越严重[2]。血压检测指标包括收缩压（SBP）及舒张压（DBP），分别于治疗后1周进行测量，连续测量三次取平均值。根据临床症状及血压水平改善情况将疗效分为三类，显效即指临床症状完全消失，DBP降低大于10mmHg，且DBP已经降至正常范围内，有效即指临床症状改善显著，DBP下降不足10mmHg，但SBP下降超过30mmHg，无效即指上述指标无改善，将显效及有效视为临床总有效率。
1.4统计学方法 采用医学统计学软件SPSS16.0对两组资料进行分析，计数资料和计量资料分别采用x2检验和t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者临床症状积分比较 观察组心悸、头痛、耳鸣等临床症状积分明显低于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2两组患者血压水平及临床疗效比较 观察组患者治疗后血压水平显著低于对照组，而临床总有效率则高于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05），见表2-3。
3 讨论
中医理论认为原发性高血压属于“头痛”、“眩晕”等病范畴，临床主要表现为头痛、眩晕、腰膝酸软等症状，传统西医通常仅给予降压药物治疗，同时辅助以饮食干预、生活干预等措施，但中医认为不同临床症状多由不同病因导致，细微的治疗差别会使治疗难以获得令人满意的疗效[3]，为此本文将中药汤剂加味泽泻汤应用于临床中，实验结果显示，观察组治疗后各项典型临床症状改善显著，临床症状积分明显低于对照组，观察组整体血压水平亦低于对照组，观察组临床总有效率高达97.8%，而对照组临床总有效率仅为85.7%，由此说明，加味泽泻汤能针对患者不同病机有效改善症状，降低血压水平，提高患者生活质量。
参考文献：
[1]任雅萍.用加味泽泻汤治疗原发性高血压的效果评价[J].当代医药论丛，2015，13（24）：35-36.
[2]杨大赋，杨颖，沈元良，等.中西医结合治疗对原发性高血压患者血压及生存质量改善的临床观察[J].辽宁中医杂志，2014，41（4）：753-755.
[3]屈小青，袁莲芳，党楠等.中西医结合治疗原发性高血压70例临床观察[J].中医药导报，2015，21（21）：61-63.
论文作者:卢进东,张成虎
论文发表刊物:《中国蒙医药》2016年5月第5期
论文发表时间:2016/11/8
标签：加味论文; 泽泻论文; 症状论文; 原发性论文; 对照组论文; 两组论文; 血压论文; 《中国蒙医药》2016年5月第5期论文;