齐齐哈尔市第一医院 黑龙江齐齐哈尔 161000
摘要：目的：探讨分析小儿高热惊厥患儿的急诊护理干预措施，总结有效的护理体会。方法：选取我院72例小儿高热惊厥患儿按照随机数字表法分为干预组（在常规急救护理基础上配合针对性的急救护理干预措施）和对照组（采用常规急救护理干预措施），对比分析两组患儿治疗效果。结果：干预组中显效20例，有效13例，无效3例；对照组中显效17例，有效9例，无效10例。干预组患者治疗总有效率（91.7%），对照组患者治疗总有效率为72.2%，干预组患者治疗明显优于对照组（P<0.05）。结论：加强小儿高热惊厥患儿的急救护理干预措施，有利于帮助患儿改善病情，使患儿尽早康复，值得在临床上广泛推广应用。
关键词：小儿高热惊厥；急诊护理；干预措施
高热惊厥是临床儿科较为常见的一种急诊疾病，发病率在3%-4%左右，大多数患儿出现惊厥症状一般都是在几秒到几分钟左右，如果患儿临床症状反复发作的话，会表现出持续惊厥状态，这样极易使患儿出现缺氧性损伤，不利于患儿的智力发育，严重的情况下可能会对患儿的生命健康安全造成威胁[1]。小儿的大脑发育不全，鉴别、分析刺激能力相对比较差，极易导致大脑运动神经元出现异常，进而出现惊厥现象，早期诊断，及早采取有效的对症治疗措施是临床处理小儿高热惊厥的关键[2]。对于小儿高热惊厥患儿，一定要及早进行急救处理，为了提高小儿高热惊厥患儿的临床救治成功率，本文回顾性分析了我院72例小儿高热惊厥患儿进行急救护理干预措施的相关情况。
1．资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年8月-2015年8月收治的72例小儿高热惊厥患儿作为本次研究对象，将72例患儿按照随机数字表法分为干预组和对照组，每组36例，干预组中男性20例，女性16例；患儿年龄最大3岁，最小6个月，平均年龄（2.7±0.6）岁。对照组中男性19例，女性17例；患儿年龄最大4岁，最小7个月，平均年龄（2.4±0.7）岁。两组患儿的性别、年龄等基本资料通过统计学处理并没有很大差异（P >0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患儿实施常规急救护理干预措施，干预组患儿在对照组基础上加强针对性的急救护理干预措施，具体内容如下：
1.2.1 常规护理。一旦患儿出现惊厥后，应该立即协助患儿取平卧位，并且帮助患儿解开衣领、衣裤，使空气保持流通，可以设置床档避免患儿坠床，一旦患儿出现意外的话，应该立即通知相关的医护人员组织抢救。一旦患儿发生惊厥后，应该将患儿头部偏向一侧，及时清理口鼻中的各种分泌物，给予患儿吸氧治疗，使患儿保持呼吸道畅通。值得注意的是，应该在患儿牙齿中放入压舌板，避免患儿咬破唇舌。严格遵循医嘱采用适量镇静、止惊药物治疗，同时应该及时开通有效的静脉通道，准备好相关药物组织抢救。留置针穿刺的过程中，应该选择弹性较好的血管，同时应该确保能够畅通的输液。
1.2.2降温处理。一旦患儿出现惊厥后，应该立即给予适当退热剂进行降温治疗，如果患儿降温效果不是很明显的话，可以用温水擦拭全身，帮助患儿降温，等到患儿的体温慢慢下降后，可以每隔半小时测量体温1次。
1.2.3病情观察。护士应该密切观察患儿的病情变化情况，详细记录患儿出现惊厥的次数，观察患儿惊厥发作前有没有出现多汗、尖叫等症状，观察患儿发作后精神状态、发生间隔时间等，其次应该观察患儿有没有出现腹泻、呕吐、黄疸、发热、瞳孔、血压、呼吸等症状，避免患儿出现脑水肿。
1.2.4用药护理。静脉滴注安定的过程中，注意滴速要缓慢，而且应该密切观察患儿的呼吸频率变化情况。给予镇静药物治疗的过程中，不能连续采用相同的止痉药物，防止患儿药物中毒。
1．3 疗效判定标准
显效：患儿主要临床症状以及体征基本消失，体温也恢复正常。有效：患儿主要临床症状及体征较治疗前有所改善，但是体温仍然没有恢复正常。无效：患儿主要临床症状及体征并没有很大改善，仍然处于高热状态。
1．4 统计学处理
本次采用SPSS15.0统计学软件，采用t检验计量资料，采用X2检验计数资料，P<0.05说明两组差异对比具有统计学意义。
2．结 果
干预组中显效20例，有效13例，无效3例；对照组中显效17例，有效9例，无效10例。干预组患者治疗总有效率（91.7%），对照组患者治疗总有效率为72.2%，干预组患者治疗明显优于对照组（P<0.05）。具体情况见下表1所示。
3．讨 论
高热惊厥通常是因为患儿大脑没有发育完全，刺激鉴别分析能力较差导致的疾病，对患儿的正常成长发育会有严重影响，临床应该结合患儿的实际病情进行准确诊断，采用综合对症治疗措施[3]。对于小儿高热惊厥患儿，不仅应该采用及时的急救处理，同时也应该进行针对性的护理干预措施。本次研究表明，干预组患儿在常规急救措施的基础上配合针对性的护理干预措施，结果患儿的治疗总有效率相对于对照组提高了18.5%，这和大多数学者研究报道基本相符[4]。笔者认为，对于小儿高热惊厥患儿，首先最重要的是使患儿维持呼吸道畅通，确保患儿有充足的氧气供应，保持各项生命体征的平稳。同时，护士应该密切观察并且详细记录患儿发生惊厥的临床症状，结合患儿的实际情况采取有效的护理干预措施，帮助患儿缓解痛苦，维持患儿病情的稳定。医护人员当然也应该多和患儿家属交流、沟通，使患儿家属能够积极、主动配合临床抢救工作。
综上所述，加强小儿高热惊厥患儿的急救护理干预措施，有利于帮助患儿改善病情，使患儿尽早康复，值得在临床上广泛推广应用。
参考文献：
[1]王又芳.小儿高热惊厥的急诊救治与护理［J］.医学信息，2014，（15）：316.
[2]包丽蓉.小儿呼吸道感染致高热惊厥抢救及护理体会［J］.基层医学论坛，2014，（24）：3300.
[3]雷小丽，朱燕华，王静.小儿高热惊厥急诊的护理措施探讨［J］.国际护理学杂志，2014，（5）：1039.
[4]何金莲，高敏莉.30 例急诊小儿高热惊厥急救护理探讨［J］.中国保健营养（下旬刊）：2012，22（8）：2663.
论文作者:陈慧峰,崔玙,孙凤娇,黎达,辛迪
论文发表刊物:《健康世界》2016年1期供稿
论文发表时间:2016/3/25
标签：患儿论文; 高热论文; 小儿论文; 措施论文; 急诊论文; 对照组论文; 病情论文; 《健康世界》2016年1期供稿论文;