潘仲刚
（重庆市开县精神卫生保健院 重庆 开县 405400）
【摘要】 目的：分析流行性腮腺炎的流行病学特征，总结相关预防控制方法。方法：回顾性分析105例流腮患者的临床资料，对其性别、年龄、发病时间、职业等内容进行统计，在此基础上提出预防控制方法。结果：本组105例流腮患者，女性比例（61.0%）高于男性（39.0%），以7～17岁年龄段患者居多，发病率占56.2%，流腮发病在性别和年龄方面比较差异显著（P＜0.05）。以5月为发病最高，10月最低，分别占15.2%、2.9%；流腮患者中学生最多，其次为托幼儿童和散居儿童，分别占59.0%、35.2%，流腮发病在时间和职业方面比较差异显著（P＜0.05）。结论：通过对流腮的流行病学特征分析，应加强对易感人群的干预，普及疾病预防控制知识、提高相关疫苗的接种率，从而有效预防和控制流腮的传播和流行。
【关键词】 流行性腮腺炎；传染病；流行病学；预防控制
【中图分类号】R181.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）03-0054-01
流行性腮腺炎（流腮）是临床上较为常见的一种呼吸道传染病，该病由腮腺炎病毒引起，多见于儿童和青少年，临床表现为腮腺肿痛，并会引发病毒脑炎、胰腺炎、卵巢炎、睾丸炎等并发症，由于流腮属于自限性疾病，临床上尚无治疗该病的特效药物，常规抗生素收效甚微，给患者的身体健康和正常生活造成了很大的影响，做好流腮预防控制工作，有助于降低该病的发病率和传染率。本研究选取2014年1月至12月105例流腮患者作为研究对象，在流行病学特征基础上探讨相关预防控制方法，现将研究情况报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
对2014年1月～12月105例流腮患者的临床资料进行回顾性分析，男性41例，女患儿64例；年龄范围为4～22岁，平均年龄为（10.6±2.2）岁。所有患者病程均在1周内，其中发病前接触过已染病者72例，接种过相关疫苗54例，服用抗生素治疗无效57例；临床表现为发热、头痛等，就诊时腮部肿大51例，颌下腺重大43例，扁桃体充血肿大11例，其中已经出现并发症患者87例，予以充分水、食物和休息，以阿司匹林控制感染，患者平均住院时间为2周，显效71例，有效34例，治疗总有效率为100.0%。
1.2 方法
根据疾病流行情况、与染病者接触史以及患者腮腺肿大情况，105例患者经常规、血清学检查以及病毒分离并确诊，均符合流腮相关诊断标准。采用内服外用方法联合施治，即口服抗病毒药物，外敷金黄散和蜂蜜，对于出现并发症的患者，予以综合治疗。收集所有流腮患者基本资料，包括性别、年龄、职业、发病时间等内容，对其进行流行病学特征分析，并在此基础上总结该类传染病的预防控制方法。
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1.3 统计学处理
采用SPSS10.5软件包对获取资料进行整理和汇总，以（%）表示计数资料，行χ2检验，标准α=0.05，P＜0.05为差异存在统计学意义。
2.结果
2.1 性别和年龄分布统计结果
本组105例流腮患者，男性占39.0%（41/105），女性占61.0占（64/105），男女比例为1:1.56；年龄分布集中在7～17岁，发病率占56.2%（59/105），流腮发病在性别和年龄方面比较差异显著（P＜0.05）。
2.2 时间和职业分布统计结果
流腮患者1～12月均有发病情况，从发病时间来看，以5月为发病最高，10月最低，分别占15.2%（16/105）、2.9%（3/105）。流腮患者中学生最多，共62例，占59.0%；其次为托幼儿童和散居儿童，共37例，占35.2%；其余共计6例，占5.7%。流腮发病在时间和职业方面比较差异显著（P＜0.05）。
3.讨论
3.1 流行病学特征分析
流腮是一种流行较广泛的呼吸道传染性疾病，易在儿童和青少年中暴发和流行，相关调查资料显示，该病在城市托幼机构和学校流行较广，多见于学龄前儿童和中学生[1]。该病由腮腺炎病毒引起，多见于学龄前儿童，女孩的发病率高于男孩，患者和隐性感染者均是传染源，腮腺肿大及其他器官感染者均可从唾液中分离出病毒，并发脑膜炎的患者可从脑脊液中分离出病毒，其中隐性感染者因症状不明显，所占比例较大，在预防控制中容易被忽略，致使疾病传播范围扩大，可通过空气飞沫、直接接触等多途径传播，较容易暴发和流行[2]。流行病学研究证实，流腮全年均可发病，集中在冬春两季，其他月份也有散发病例，掌握流腮的流行病学特征，做好预防控制工作，尤为重要。
3.2 相关预防控制方法
对于流腮的预防，首先应管理传染源，无并发症患者尽量隔离在家坚持治疗，并对托幼机构易感患儿进行检疫，对相关危险因素进行有效控制；其次是切断传播途径，幼儿和在校学生是发病的高危人群，预防控制的重点应集中在幼托机构生活、学校以及有流腮接触史的人群，流行期应重视通风换气，保持良好的环境；再次，加强对易感人群的保护，分为主动免疫和被动免疫人群，对于近期使用过免疫抑制剂以及患有严重急慢性感染性疾病的患者，不应接种疫苗，由于患者在症状出现开始的几天已经将病毒排除，预防控制的重点应放在应用疫苗的易感者身上，保证接种疫苗的安全性，在流行期尽量不要到人群密集、空气流通较差的公共场所；最后是加强药物管理，防甲型流感和乙型流感的药物应区分使用，避免出现药物滥用的情况，如用盐酸金刚烷胺治疗流腮，不仅不会起到预期效果，反而会出现眩晕等副作用[3]。
总而言之，对于流腮的预防控制，应在其流行病学特征基础上，加强对易感人群的干预，普及疾病预防控制知识、提高相关疫苗的接种率，以此来控制流腮的传播和流行。
【参考文献】
[1]张磊.流行性腮腺炎的流行病学特征及暴发原因的分析[D].安徽医科大学，2013。
[2]张晓梨.370例流行性腮腺炎流行病学观察及预防分析[J].现代养生，2013，20（3）:35-36。
[3]成国明，吕金伟，王斐等.芜湖市2006-2010年流行性腮腺炎流行病学特征分析[J].中华疾病控制杂志，2011，11（4）:978-980。
论文作者:潘仲刚
论文发表刊物:《医药前沿》2016年2月第3期
论文发表时间:2016/4/6
标签：患者论文; 流行病学论文; 特征论文; 方法论文; 疫苗论文; 年龄论文; 托幼论文; 《医药前沿》2016年2月第3期论文;