【摘 要】目的：探讨卵巢囊肿患者腹腔镜手术治疗的临床护理效果。方法：对本科室2013年1月～2014年12月收治135例卵巢囊肿患者在腹腔镜治疗围手术期临床资料进行回顾性分析。结果：135例患者术中无死亡，术后恢复良好，均顺利出院。结论：系统的围手术期护理 , 有助于提高患者满意度，降低术后并发症发生率。
【关键词】卵巢囊肿；腹腔镜；护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）6-0263-01
卵巢囊肿是妇产科常见疾病之一，各年龄段均可发病，以20～50岁最为多见。随着社会生活压力的不断增加，卵巢囊肿的患病人数呈逐年上升的迅猛趋势，严重威胁着女性的生命健康。随着腹腔
镜手术技术的广泛应用和不断完善，因其具有出血少、术后恢复快、术后并发症少以及粘连少等特点[1]，被广泛应用于临床。为探讨腹腔镜手术治疗卵巢囊肿患者的护理效果，现将相关护理体会报道如下。
1 资料与方法
我院2013年1月～2014年12月我院收治的卵巢囊肿患者135例，年龄19～64岁，平均年龄（32±2.2）岁，已婚113例，未婚22例，术前均常规妇科检查、B 超和CT，排除恶性肿瘤和宫外孕。
2 护理措施
2.1 术前护理
2.1.1 心理护理 术前心理指导是围手术期护理的一个重要环节，护理人员应根据患者的文化层次和具体心理特征与患者讲解腹腔镜手术的优点和注意事项、麻醉方式及手术基本过程等事项，加强护患沟通，减少和消除患者及家属的不安心理，好术前配合工作[2]。
2.1.2 做好术前健康教育 指导患者学会有效咳嗽咳痰、深呼吸等动作，术后应早下床活动以预防和减少伤口粘连及静脉血栓等并发症的发生率，促进早日康复。
2.1.3 术前护理 ?术前禁食 8 h、 禁水 4 h，预防术中呕吐导致误吸；?皮肤准备：术前 ld 患者洗澡，在患者脐窝及肚脐周围用络合碘棉球擦拭，彻底去除污垢[3]；?术前一日晚和术晨清洁灌肠，防止手术时麻醉导致的肛门松弛排便引起的污染。
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2.2术后护理
2.2.1密切监测患者生命体征 术后去枕平卧6 h，禁食、水，头偏向一侧，确保呼吸道通畅，严密观察神志变化、心电监测，定时观察腹壁穿刺部位有无渗血、渗液等情况；对出现呕吐的患者，注意保持呼吸道畅通，保持创口清洁，敷料干燥，发现异常情况及时报告医生。
2.2.2 腹部引流管护理 保持管道畅通，定时挤压引流管以防止管道因扭曲滑脱受压堵塞；观察引流液颜色、数量和性状，及时发现异常并通知医生。
2.2.3 生活护理 术后6小时无异常情况即可半坐卧位，鼓励患者早日下床活动促进肠蠕动及预防静脉血栓的形成；术后6小时可遵医嘱进少量流质饮食，肛门排气后可进半流质饮食， 以高蛋白、 高热量、 高纤维食物为主。术后第 2 天，可根据患者具体情况改普通饮食，要遵循循序渐进的原则，多食用富含维生素和蛋白食物，促进患者尽快康复。
2.2.4 不适症状护理 ?肩胛区疼痛：一般由于手术引起的 CO2 潴留，膈肌抬高所致[4]，护士应 鼓励患者主动变换体位，并适度活动上肢躯干以缓解症状。?皮下气肿：术后可能出现由于手术时特殊体位引起的皮下气肿，患者感到不同程度的腹胀，轻度皮下气肿不需处理，严重者可穿刺排气。
2.2.5 出院指导 指导患者出院后保持平和心态及良好生活习惯，合理饮食补充营养。此外，注意保持外阴清洁，1个月内避免盆浴和性生活[5]，出院后3～6个月复查；如果出现不明原因的腹痛、腹胀及发热等症状，应及时到医院就诊。
3 结果
135例患者均未发生大出血等严重并发症，全部治愈出院。
4 讨论
腹腔镜手术的护理是保证手术顺利进行和良好的术后恢复的关键环节之一，随着腹腔镜技术在临床的应用范围日益广泛，与之相应的护理技术和措施必须及时更新和完善。因此，要求护理人员努力学习新技术和新方法，提高相关的理论知识水平和实际操作能力，不断完善新的护理措施，从而改善患者积极配合手术的意愿，进一步减少并发症的发生，缩短患者的住院时间，提高患者对护理工作的满意度。
参考文献
[1] 李艳红.腹腔镜手术治疗67例卵巢囊肿的护理[J].中国社区医师，2010,12(14): 208.
[2] 余竹青.腹腔镜手术治疗青年卵巢囊肿的护理[J].实用医药杂志,2010,27(3): 243-244.
[3] 胡秀华.妇科腹腔镜手术5例围术期护理[J].菏泽医学专科学校学报,2009,21 (01):59-60.
[4] 张继红,李立军,陈霞.妇科腹腔镜手术91例的护理配合[J].中国实用医药,2011,6(20):200.
[5] 沈艳,黄仁寅.妇科卵巢囊肿行腹腔镜手术患者临床护理分析[J].中国医药指南,2012,10(10):680-681.
作者简介：
王丽英，女，本科，主管护师。
论文作者:王丽英
论文发表刊物:《中医学报》2015年6月第30卷供稿
论文发表时间:2015/10/14
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