韦丽敏
（广西武宣县人民医院；广西武宣548900）
【摘要】目的分析中重型颅脑外伤患者应用细节管理后的护理效果。方法 随机选取我院2017年11月—2018年11月期间收治的66例中重型颅脑外伤患者作为研究对象，将其中运用常规护理管理的33例患者列入对照组，运用细节管理33例患者列入研究组，观察两种护理方式的有效率及患者经护理后生活质量的改善情况。结果 研究组患者的护理有效率为93.9%，高于对照组72.7%，研究组患者的整体生活质量改善效果较对照组优，p<0.05.结论 中重型颅脑外伤患者应用细节管理后能够改善患者的生活质量，护理方法具有较高的可行性和临床价值。
【关键词】中重型颅脑外伤；细节管理；常规护理；生活质量；护理有效率；临床价值
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）02-0094-01
随着社会活动的多样化，颅脑外损伤的病例数在逐渐增加，而造成中重型颅脑外伤的主要原因和综合环境中的各种暴力因素有关[1]。如机械力，人力，重力等各种力学造成击打和压迫均能造成颅外创伤。颅脑外损伤常能对呼吸系统、循环系统、神经系统等多方面造成严重影响，治疗后还能引起较多的并发症，如：癫痫、偏瘫、失语、致盲等，损伤严重时可造成脑死亡[2]。在治疗过程中为避免不良反应和并发症，可结合有效的护理形式，转变护理观念，从全方位的视角展开精细化管理，为证实该管理模式的有效性，本文结合我院66例中重型颅脑外上患者进行分析，一般资料如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选取我院2017年11月—2018年11月期间收治的66例中重型颅脑外伤患者作为研究对象，将其中运用常规护理管理的33例患者列入对照组，运用细节管理33例患者列入研究组。对照组：男22例，女11例，均龄（46±6.4）岁；研究组：男20例，女13例，均龄（47±6.4）岁；两组患者的一般资料无明显差异，p>0.05。
1.2方法
对照组患者实施常规护理，研究组患者利用细节管理，主要从患者的呼吸、生命体征、皮肤及饮食多个方面展开管理[3]。（1）生命体征护理：根据患者的损伤程度及损伤部位评估生命体征，护理过程中要着重留意脑血肿患者的呼吸状态和血压状态，根据患者的各项生命指标评估疾病的预后状态，及时做出干预。（2）呼吸护理:中重型颅外伤患者存在严重的意识障碍和呼吸障碍，应在第一时间给予面罩吸氧或鼻管吸氧，呼吸护理的过程中应及时清除患者呼吸道中的堵塞物。保持患者的呼吸道通畅，并防止误吸。（3）皮肤护理：中重型颅脑外伤患者由于意识丧失，运动功能丧失需要长期卧床保持静养，长期卧床能够引起压疮造成皮肤破溃发炎，护理期间应给予相应的体位护理，定时调整患者的卧床体位，同时对患者的床褥及贴身衣物进行及时的清洁，防止细菌感染，保持皮肤清爽干燥，降低压疮的产生。
1.3评价指标
评价两组患者护理后的有效率及生活质量的改善情况，根据患者护理期间的疾病状态进行评估，若患者未出现明显的不良反应及并发症，生命体征处于相对稳定的状态视为有效，患者的生命体征不稳定，发生个别不良反应视为显效。护理期间出现死亡率且组内患者的整体生命指标不稳定，说明护理无效。根据（症状与体征、精神与心理状态、社会与家庭、日常生活情况、总体生活质量）五个指标展开评估，每项100分，最终得分越高的组别期护理效果越好。
1.4统计学方法
利用spss24.0软件处理研究数据，计量资料用()表示，“n”为例数，[n（%）]表示计数资料，分别用“t”和“x2”检验差异，P＜0.05时统计有意义。
2.结果
2.1两组患者护理后的有效率评价（%）
研究组患者的护理有效率为93.9%，高于对照组72.7%，p<0.05，如表1.
2.2评价两组患者护理后生活质量的改善情况（分）
研究组患者的整体生活质量改善效果较对照组优，p<0.05，如表2.
3.讨论
颅脑外伤的构成因素较多，常由外力作用造成突发性创伤，由于外力作用的撞击力度不同，对患者造成的损伤程度也不同，损伤程度主要分为（轻、中、重、特重）四种[4]。本次研究的中重型颅脑外伤常能使患者出现长达12h以上的昏迷，伴随进一步检查能发现有脑血肿，脑干损伤等症状，此类症状均能造成神经系统障碍，如意识丧失、运动功能丧失、瘫痪等。随着交通运输业的快速发展，脑外伤的发病率逐年升高，为减少此类疾病导致的死亡率急救过程中应当结合精细化的护理流程，这有利于辅助治疗过程及时发现问题并解决。精细化管理模式能够真正了解到患者的内心需求，结合患者对疾病恢复的期望效果展开精细化干预。为证明该护理方式的具体应用效果，本文结合我院2017年11月—2018年11月近一年内收治的66例中重型颅脑外伤患者作为研究对象，将其中运用常规护理管理的33例患者列入对照组，运用细节管理33例患者列入研究组，通过生活质量和护理效率进行观察，发现研究组患者的护理有效率为93.9%，高于对照组72.7%，研究组患者的整体生活质量改善效果较对照组优，p<0.05.这说明，中重型颅脑外伤患者应用细节管理后临床效果较好，相比于常规护理更能改善患者的生活质量。
综上所述，中重型颅脑外伤患者应用细节管理后能够改善患者的生活质量，护理方法具有较高的可行性和临床价值。
参考文献：
[1]桑岩.细节管理在重型颅脑外伤护理中的应用价值研究[J].中国医药指南,2017,15(8):208-208.
[2]贾利霞,董李丹,徐笑月,等.风险管理护理在颅脑外伤护理中的效果及对生存质量的影响[J].浙江创伤外科,2017,22(2):409-410.
[3]王淑丽.神经外科重症监护病房的细节管理[J].医药前沿, 2016,6(13):298-299.
[4]罗彦玲.急性颅脑外伤患者院前的安全管理体会[J].中国医药指南, 2017,15(28):160-161.
论文作者:韦丽敏
论文发表刊物:《医师在线》2019年1月2期
论文发表时间:2019/4/1
标签：患者论文; 颅脑论文; 外伤论文; 生活质量论文; 细节论文; 对照组论文; 体征论文; 《医师在线》2019年1月2期论文;