洞口县中医医院 湖南邵阳 422300
【摘 要】目的：关于存在着精神症状的糖尿病酮症酸中毒患者在治疗期间接受临床护理的方法和效果的研究分析。方法：选取在我院进行疾病治疗的22例患者进行研究，其在入院后发现患者有首发的精神症状，之后确诊患者为糖尿病酮症酸中毒后，给予所有患者综合性的护理干预，分析患者接受护理后的康复效果。结果：选取的22例患者中，有21例患者的临床焦躁不安、失眠、血糖高等症状恢复正常，但是有1例患者在治疗后，出现了严重的低血糖并发症，经过后续的治疗，已经康复出院。因此本次研究中护理的总有效率为95.45%。结论：针对伴有不良精神症状的糖尿病酮症酸中毒患者，在疾病治疗的过程中，需要给予患者相应的综合护理法，对患者临床精神不佳的情况，以及血糖偏高的情况，进行有效的护理改善，最大化的降低患者治疗期间出现的并发症情况，促进其身体的尽快康复。
【关键词】精神症状；糖尿病；酮症酸中毒；护理
本次研究，选取了22例罹患有精神疾病的糖尿病酮症酸中毒的患者，作为研究对象，进行临床护理的研究，在患者接受一段时间的治疗护理后，分析护理的有效率。具体的研究内容如下所示：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2015年1月~2017年1月我院收治的该疾病患者22例进行治疗护理效果的研究。所有患者入院后，接受了初步的检查，可知所有的患者均有着精神疾病，且有着精神疾病复发的情况，治疗一段时间后，在效果不佳的情况下，确诊患者罹患了糖尿病酮症酸中毒疾病。其中男性患者有15例，女性7例；患者的年龄在25~65岁之间，平均年龄在（39.7±2.1）岁；对患者的精神疾病，进行诊断，可知其属于抑郁症的有10例、精神分裂症的有12例。在对患者的血糖、血清钾、尿糖定性、尿酮体等各项指标进行检查后，可知患者属于糖尿病酮酸症酸中毒病症。将所有患者的上述临床基本资料，进行详细的比较分析，可知差异性略小，因此可以进行护理效果的研究。
1.2方法
患者在入院后，首先针对患者具体患有的精神疾病，进行了针对性的治疗，但是效果不理想。之后再结合患者的身体指征，确诊患者罹患了糖尿病酮症酸中毒。之后给予患者相应的胰岛素药物等的治疗，以及综合性的护理干预方法。对患者护理的效果，进行研究。
1.3统计学方法
将所得数据经百分比实施相应分析。
2 结果
患者疾病治疗的时候，接受了护理人员精心的护理干预，其护理的效果较好，护理的总有效率较高。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆详见表一：
表一 所有患者的护理效果对比分析
类别 症状恢复正常 并发症
例数（22） 21 1
百分比（%）95.45 4.55
3 讨论
糖尿病酮症酸中毒疾病，属于临床上一种十分常见的病症，患者一旦罹患该病症，经过及时的送医治疗，可以最大化的挽救患者的生命，减轻疾病带给患者的身心痛苦。患有精神疾病的糖尿病酮症酸中毒患者，其在精神方面多表现为：心情焦虑、易怒易燥、睡眠质量不佳等情况[1]。因此患者入院后，容易被误诊为是精神疾病，从而使得患者无法及时接受到有效的治疗干预[2]。以精神症状为首发的此类疾病患者，其在患病后，由于有着一定的精神疾病症状，患者家属多会将患者送至精神病医院，进行后续的疾病治疗。同时存在着精神疾病的此类患者，其在精神病的长期影响下，有着一定的语言和肢体障碍，无法有效的对自身的疾病症状进行正确的表达；且其在进行精神疾病治疗的时候，服用的药物多会导致患者出现严重的糖代谢不佳情况，使得患者在治疗期间，患有糖尿病，因此在精神疾病患者人群中，糖尿病酮症酸中毒病症，有着极高的发病率[3]。针对此类患者，需要在其入院接受疾病检查，以及后续的治疗全过程中，积极的进行综合性的护理干预，以此尽早的对患者的疾病进行积极的治疗，避免由于疾病诊断失误所致的患者死亡情况出现[4]。
综合性护理的内容包括：①严密监测患者的生命体征情况：患者入院后，针对其具体的症状表现，需要对患者的症状进行观察，了解患者是否出现了脱水情况，呼吸是否正常，在出现一定的易怒等情绪不佳的表现后，给予患者适量的镇静药物，之后在观察其镇静之后的行为表现，及时告知给医生，以便医生对患者的病情，进行最终的确定，减低误诊率。②健康教育护理：具有精神疾病的糖尿病患者，对于自身患有的该种疾病并不十分了解，护理人员需要在患者入院后，给患者与家属，进行相应的与疾病致病机制、治疗效果、护理相关知识的宣传教育，使得患者家属能够在对该疾病充分认识的情况下，对患者进行有效的护理。同时定期带患者到医院进行血糖、尿酮体等各项指标的检查。③补液与胰岛素治疗的护理：患有该疾病的患者，多会伴有严重的脱水情况、较低的血容量情况，因此需要在患者的静脉处，建立静脉通道，之后给予补液处理。经过一段时间的补液之后，患者的脱水情况，明显好转，之后再结合患者的病情，给予患者胰岛素药物治疗手段。注射时，需要将剂量约为7U的胰岛素，与100毫升的生理盐水，进行混合，待其成为混合液后，对患者进行注射处理。治疗一段时间后，对患者的血糖下降情况，进行检测，如果血糖值此时处于14mmo1/L左右时，需要应用静脉滴注药物进行治疗。患者接受胰岛素治疗期间，不可进食。④护理人员加强学习：由于患有精神疾病的该疾病患者，其在罹患了糖尿病后，医护人员难以有效的对患者的疾病情况，进行判断，常会出现误诊情况，因此医院精神科的医护人员在对患者进行治疗护理的过程中，需要进行糖尿病酮酸中毒相关知识的学习，以此在疾病确诊时，能够对患者进行血糖等情况的检查，以便有针对性的对患者进行相应的治疗处理。⑤饮食护理：治疗期间，患者需要多饮水，食用无糖的食物。⑥并发症护理：患者在疾病治疗期间，常会出现低血糖、水肿、心力衰竭等不良的症状，因此护理人员需要在患者治疗期间，定期对患者的体征变化情况，进行观察，如果患者在治疗中，出现了上述的不适情况，需要及时告知医生，进行后续的治疗处理，避免并发症加剧，导致患者出现了严重的心力衰竭以及死亡的情况。
本次研究中的所有患者，其均患有一定的精神疾病，且在复发的时候出现了糖尿病的酮症酸中毒情况，因此医生在进行疾病确诊时，需要在结合患者精神症状表现的情况下，对患者的血糖等指标数据，进行详细的检查，以便能够对病人的患病情况，进行确定，避免由于患者的精神症状出现的误诊情况。在本次的研究中，21例患者经过护理人员的护理，身体已经恢复至正常水平，且精神疾病表现出的症状也已经趋于缓和。其中的1例患者，在治疗期间，出现了并发症，但是在后续的护理干预下，患者身体已经不存在不适情况。因此护理干预的总体效果十分理想。
综上所述，在对有精神症状的糖尿病酮症酸中毒患者，进行护理时，综合性护理方法有着显著的护理效果，因此值得在临床护理中推广应用。
参考文献：
[1]张冬红.以精神症状为首发确诊为糖尿病酮症酸中毒10例临床护理体会[C].//第三届世界灾害护理大会论文集.2014：582-582.
[2]程丽丽.糖尿病酮症酸中毒患者的临床护理体会[J].中国医学创新，2013，10（08）：50-51.
[3]刘婷.69例糖尿病酮症酸中毒的临床护理体会[J].中外医学研究，2013，11（12）：78-79.
[4]张红梅，张冬平，孙翔.糖尿病酮症酸中毒患者的临床护理体会[J].中国实用医药，2013，8（27）：203-204.
论文作者:吴凤玉
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第12期
论文发表时间:2017/11/6
标签：患者论文; 酸中毒论文; 酮症论文; 糖尿病论文; 情况论文; 疾病论文; 症状论文; 《中国蒙医药》2017年第12期论文;