云南省西双版纳州勐海县人民医院 666200
摘要：目的 分析肺结核的发病特征及预防措施。方法 选择2014年3月-2016年3月至我院就诊的300例肺结核患者，分为常规组与实验组两组，每组均占据150例，其中对实验组患者实施现代结核病防治策略（DOTS），而常规组未实施防治策略，分析肺结核的发病特征与预防措施效果。结果 14-63岁为肺结核的高发年龄段，其中24-33岁的发病率最高，男性患者明显多于女性患者，P＜0.05；实验组皮肤测试结果阳性率明显高于常规组，P＜0.05。结论 综合分析肺结核疾病的发病特征，并采取相应的措施进行临床干预，可有效预防该类疾病的传播，临床意义重大。
关键词：预防；肺结核；发病特征
肺结核属于一类慢性传染疾病，可对人体的多个脏器进行侵袭，导致患者的身体健康与生命安全受到了严重的威胁，目前全世界均有肺结核的发病案例，已经成为一类较为严重的公共卫生问题[1]。当人体感染结核菌后，将导致机体抵抗力降低，并增高细胞介导变态反应性[2]，若不及时进行临床干预，将造成十分严重的后果。近些年来，该类疾病的发病率呈现逐年递增的趋势，为此，本次研究主要分析了肺结核的发病特征，并采取相应的预防策略，详情见下文。
1 资料与方法
1.1 基础资料
选择2014年3月-2016年3月至我院就诊的300例肺结核患者，所有患者对本次实验知情同意。采取计算机随机分组方法，常规组与实验组均占据150例。常规组：年龄22-68岁，平均（45.23±3.25）岁；实验组：年龄21-69岁，平均（45.17±3.58）岁。对比两组患者的一般资料可知无明显差异，P＞0.05，说明两组的可比性良好。
1.2 方法
对实验组患者采取相应的预防控制措施，主要内容包括：A：积极开展肺结核疾病的健康宣传工作，包括疾病的防治措施、发病机制、治疗方法、危害性等，可人手发放一本宣传手册进行阅读。B：对于结核病常规药物进行严格控制，相关部门可统一进行监督、管理，等到疾病确诊后及时进行临床治疗。C：详细记录患者的基本资料，及时固定治疗区域，若患者流动性较强，应及时将患者治疗资料转移至新的治疗地点，利于完善患者的基本资料，并便于进行后续治疗。D：保持干净整洁的居住环境，对于长期与患者接触的人群应及时进行肺结核相关检查，一旦发现伴有感染迹象及时对症治疗，对于未感染的人群可给予卡介苗注射，有效预防肺结核的发生。E：嘱咐患者养成良好的生活习惯，有效约束吸烟、饮酒等习惯，嘱咐患者每日加强体育锻炼，提高机体抵抗能力。F：加强本地区的医疗队伍建设，每年定期对居民进行体检，严格控制疾病的传播，及时对小儿进行接种疫苗。
常规组：疾病确诊后进行一般治疗，在治疗过程中未采取相应的隔离措施，对于长期与肺结核接触的人群未采取预防措施。
1.3 判定标准
肺结核疾病的诊断标准，满足以下任何一项即可诊断为肺结核：A：进行痰涂片镜片检查后，抗酸杆菌为阳性结果；B：进行分枝杆菌培养后显示培养基斜面出现菌落生长情况，表示培养结果为阳性；C：进行胸部影像学检查后，显示肺结核影像征象[3]。
1.4 统计学处理
采取SPSS18.0的统计学软件记录两组患者的相关资料，计数资料用百分比、率表示，X2检验比较，计量资料用均数±标准差（??±S）表示，T检验比较，以P＜0.05认为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 肺结核感染与年龄之间的关系
14-63岁为肺结核的高发年龄段，其中24-33岁的发病率最高，详见下表1。
3 讨论
肺结核属于临床上一类慢性传染疾病，主要是由结核分枝杆菌引发[4]，当人体感染结核菌后，不一定发生肺结核，若机体抵抗能力较低将引发该类疾病，并使得患者的生命安全受到严重的威胁。目前我国有关部门已经制定了结核病的防治10年计划，进一步扩大了肺结核的行政干预范围。近些年来，肺结核的发病率呈现逐年递增的趋势，且具有较为严重的危害性，因此，临床工作人员需对该类疾病给予高度的关注。笔者建议，可采取相关的转诊激励制度，进一步改进医院的相关制度，对疾病发病情况严格落实，形成科学合理的防治方案，并进一步提高防治工作人员的日常效率，利于进一步提高疾病诊断准确率。再者，日常进行疾病防治时，应尽可能将肺结核诊断覆盖率提高，做好疾病的诊断、登记、报告等工作流程，利于及时发现肺结核疾病。
本次研究对实验组患者实施现代结核病防治策略（DOTS），而常规组未实施防治策略，其中实验组实施策略包括积极开展肺结核疾病的健康宣传工作；对于结核病常规药物进行严格控制；详细记录患者的基本资料，及时固定治疗区域；保持干净整洁的居住环境，对于长期与患者接触的人群应及时进行肺结核相关检查；嘱咐患者养成合理的生活习惯；加强本地区的医疗队伍建设等。
结果显示，调查人群年龄区间为3-63岁以上，其中14-63岁为肺结核的高发年龄段，且以24-33岁的人群发病率最高，因此，笔者建议对该类人群应及时做好体检与接种预防措施，降低结核病的发病几率。男性与女性肺结核的发病率分别为62.00%与38.00%，说明相比女性人群，男性更易发生肺结核疾病；另外，从本文表2 可知，实施相关预防措施的实验组人群，进行结核菌素皮肤试验后显示其阳性发生率仅为16.00%，明显低于未实施预防措施的常规组，进一步证实了对结核病患者进行积极预防的有效性与可行性。
综上情况可知，综合分析肺结核疾病的发病特征，并采取相应的措施进行临床干预，可有效预防该类疾病的传播，临床意义重大。
参考文献：
[1]李永文，程俊，王浩等.山东省2015年肺结核发病时空特征分析[J].中华流行病学杂志，2016，37（9）：1257-1261.
[2]黄飞，刘二勇，夏愔愔等.2005-2014年全国涂阴肺结核报告发病与死亡现状分析[J].中国防痨杂志，2015，37（5）：473-477.
[3]夏愔愔，马艳，陈伟等.2011年中国在校学生肺结核疫情分析[J].中国防痨杂志，2013，35（11）：871-875.
[4]高卫仁.肺结核的发病现状及预防控制策略分析[J].中国医药指南，2016，14（13）：56-57.
论文作者:何梅花
论文发表刊物:《健康世界》2016年第25期
论文发表时间:2017/1/6
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