关键词：综合护理；腹部手术；粘连性肠梗阻；效果；影响
常见的腹部种类较多，例如胆囊手术、肝脏手术、阑尾手术、腹直疝、腹斜疝等。多数患者在进行腹部手术之后，较容易出现粘连性肠梗阻，导致该并发症的主要原因在于患者腹腔内肠粘连，使肠内容物难以正常通过肠道。研究表明，当患者进行腹部手术之后出现粘连性肠梗阻并发症时，对于患者的生命健康有着较大的威胁，十分容易引发生成坏死，感染性休克等症状，严重情况下很有可能导致患者死亡。因此临床上对于粘连性肠梗阻患者的治疗一直以来都予以高度重视。采用传统的护理模式所收获的效果甚微，主要是患者病情发生之后采取相应的应对措施，对于患者的心理诉求以及生理需求并没有给予过多的关注，因此表现出的灵活性相对较差。为了更好地应对粘连性肠梗阻并发症的发生，采用综合护理干预模式往往能够取得良好的临床效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本文的研究对象为2017年7月份，到2018年7月份，我院收治的100例腹部手术粘连性肠梗阻患者。采用随机分组法获得观察组和对照组。其中观察组中有男性患者28名，女性患者27名，年龄分布在22岁到61岁期间。对照组患者有男性患者27名女性，患者28名，年龄分布在23岁到60岁之间。两组患者其余一般资料并无明，无统计学意义（P＞0.05），所有患者均属于因腹部手术而引发的粘连性肠梗阻症状。本研究经我院医学伦理委员会批准，参与研究者均知情同意，并签署知情同意书。
1.2纳入和排除标准
纳入标准：符合腹部手术和麻醉适应证；受教育水平为小学以上且无交流障碍者。排除标准：有腹部手术史者；精神或神经疾病者；需同时行其他部位手术者；依从性差者。
1.3方法
两组患者在完成相应的治疗之后分别采用不同的护理模式，对照组以常规护理模式为主，主要护理工作内容包括配合医生完成手术过程以及相应的患者生命体征监测工作。观察组患者在上述护理工作基础之上增加综合护理干预模式，具体的内容主要包括：①胃肠减压护理，主要作用是排除患者肠胃中的积液，以减轻肠胃道的压力，同时能够抑制肠胃道内部细菌的繁殖。切在进行该项操作时，需要时刻关注患者排出体液的颜色流量等，并针对各类异常情况进行积极处理。②密切监测：主要针对患者在接受治疗过程中可能出现的一些紧急情况进行观测，包括腹肌紧张，腹痛，肠瘘等。临床资料表明在接受麻痹之后的四天时间左右，患者的肠道蠕动会恢复正常，在此期间需要针对患者的肠道蠕动情况进行密切观察。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆③心理护理：依据患者的文化水平程度进行病情知识的介绍，包括治疗方案以及治疗进程，重点关注患者的心理辅导，引导患者正确面对疾病，帮助患者排除忧虑紧张的心情，以此增强患者的治疗依从性和治疗信心。④饮食护理：为患者行饮食指导，进食低脂、低热量的食物，多饮水，促进大便通畅和肠蠕动。⑤腹部按摩：通过交替的方法，进行腹部按摩，要注意保护切口，促进肠蠕动，改善症状。注意两组治疗和护理干预期间均禁止行医嘱以外的行为。
1.4观察指标及评价标准
比较两组的治疗效果及出院时护理满意度。治疗疗效评价：分为痊愈（患者经干预后，在24h内肠梗阻症状得以解除）、显效（患者经干预后，在48h内临床症状和体征得到明显改善，经腹部X线显示只存在少量的积气）、有效（患者经干预后，在48h内临床症状和体征有所改善，经腹部X线显示存在积气）、无效（临床症状未改善）。
2结果
2.1两组治疗效果的比较
观察组的治疗总有效率为96.00%，高于对照组的68.00%，差异有统计学意义（P<0.05）
2.2两组护理总满意率的比较
观察组的护理总满意率为96.00%，高于对照组的72.00%，差异有统计学意义（P<0.05）
3讨论
临床上对于腹部手术患者而言，诱发其出现粘连性肠梗阻的因素较多。可能是由于术后急性炎症导致也有可能是由于肠梗穿孔破裂导致。在应对通常次，通常采取非手术的方式进行症状改善，对于一些手术效果不佳的患者才会予以再次手术的方式进行治疗。因此临床上应对粘连性肠梗阻症状主要通过良好的护理工作进行。护理工作范畴不仅包括患者恢复期间的各项护理工作细节，同时也包括对于患者心理干预，药物护理、饮食护理的相关工作。在综合护理模式主导之下，护理工作范畴还需要延伸到患者出院之后，包括帮助患者制定科学健康的生活规律惯，饮食习等。
综上所述，有关腹部手术患者术后粘连性肠梗阻的护理工作应当采用综合护理干预模式，并从多个方面共同开展相应的护理工作。护理工作重点分布在用药护理，饮食护理以及术后康复护理等多个层次。用药护理方面主要指导患者进行合理的药物服用以及及时药物服用，保证对于疾病的治疗效果。饮食护理方面主要监督患者进行健康饮食以及充足的营养摄入。术护理主要发生在患者出院之后，要求定期追踪回访患者的康复情况，引导患者养成良好的生活规律。
通过本次研究证明应对腹部手术患者术后粘连性肠梗阻症状可以采用综合护理模式进行干预，所起到的护理效果要明显优于常规护理模式，值得临床进行推广应用。
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论文作者:苏小红
论文发表刊物:《健康世界》2020年3期
论文发表时间:2020/4/8
标签：患者论文; 肠梗阻论文; 腹部论文; 手术论文; 护理工作论文; 症状论文; 模式论文; 《健康世界》2020年3期论文;