安居区人民医院 四川遂宁 629006
摘要 目的：观察和分析责任制护理对冠心病患者的护理质量以及患者康复情况的影响。方法：将我院从2016年2月-2017年2月收治的104例冠心病患者进行随机分组，分为治疗组和对照组，两组各52例；对照组：予以常规护理。治疗组：给予责任制护理。对比两组患者的护理质量以及康复效果。结果：对两组患者进行不同护理模式后，治疗组患者的护理质量显著高于对照组，患者的康复情况显著高于对照组，P＜0.05。结论：将我院收治的冠心病患者进行责任制护理的护理模式后，使得患者的治愈效果显著提升，患者的护理质量大幅度提升，使得患者的医患矛盾减少，使得患者更快的康复。
关键词 责任制护理；冠心病；常规护理；康复效果；护理质量
近年来，随着人们的生活水平提高以及生活节奏的加快，现在人们的疾病也越来越多，如高血压、糖尿病、高血脂等疾病，从而使得冠心病的发生率越来越高。近年来冠心病在临床上较为常见，它的发生因素较多，如社会因素和心理及生理因素等均能够导致患者诱发冠心病的机率增加。冠心病的治疗方法较为多见，而影响其预后的主要是护理模式。而常规护理对于冠心病的预后效果并不太理想，所以现在临床上在研究新型的护理模式。在本次研究中，我们研究认知行为干预对冠心病患者的临床影响发现，责任制护理不仅可以纠正患者的错误观念并改正，还可以有效的改善患者因疾病导致的不良心理反应[1-2]。对患者进行责任制护理，其护理质量显著提高，患者的准确率也较高，使得患者的治愈效果显著提升，患者的康复情况较为显著，详细报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将我院从2016年2月-2017年2月收治的104例冠心病患者作为研究对象，用来观察责任制护理对冠心病患者的影响。其中男性有84例；女性有20例。治疗组52例患者中：有44例男性；8例女性，患者均大于40岁小于80岁，平均年龄在（62.5±6.5）岁；对照组52例患者中：有40例男性；12例女性，患者年龄均大于40岁小于79岁，患者平均年龄（61.5±7.5）岁。所有患者中，心绞痛的患者有40例、无症状性冠心病有10例、心绞痛有29例、缺血性心肌病20例、心肌梗死5例。比较两组患者的性别、年龄等资料，差异较小，P>0.05，具有可比性。
1.2入组标准
（1）以上患者经过检查后均被确诊为冠心病。
（2）以上患者均已签署知情同意书。
（3）患者无脑、肺、肾等严重病变。
（4）患者不能为妊娠或者哺乳期。
1.3方法
对照组：患者给予常规护理。具体方法如下：
（1）对患者进行健康教育：向患者宣传有关冠心病等方面的知识，给予患者一定的预防措施。
（2）对患者进行心理护理：护理人员应及时对患者的不良心理反应进行疏导，对患者产生的紧张、恐惧等心理进行开导。
（3）对患者进行用药护理：给予患者美托洛尔进行治疗。
（4）对患者的饮食进行管理：应给予患者低脂饮食，嘱患者戒烟忌酒，同时应根据医嘱进行降压药的服用。
（5）对患者进行运动规划：以让患者进行适度的运动；并定时测量血压。
治疗组：在此基础上给予患者责任制护理[3-4]。具体内容如下：
（1）建立责任制护理小组：选取若干名护士进行专业培训，按照护士的职称、工作年限、护理操作水平以及能力进行搭配分组，对护士执行责任制护理模式，明确每一位护士的职责。将其分为三个小组，每组5名护士，每组有一名组长，一名责任护士，三名护士。将患者按照临床表现以及病因进行分组，分为3组，分别让三组护士照顾这三组病人，小组成员每周进行汇报总结，交流经验，指出不足。患者住院期间的一切护理均实施责任制，并将小组成员的照片以及负责区域贴于公示墙，以便患者了解。
（2）对患者进行责任制护理：当患者入院，经确诊为冠心病时，护理人员及医生应开始制定计划，对其心理状态、健康需求、认知程度进行评估，将护理计划告知家属及患者，取得其配合，责任护士需每日对患者进行基础护理，对患者实施健康教育、心理护理、生命体征的监测，护理人员应提前对并发症可能发生的风险进行评估，采取预防措施，护理人员应制定相应的锻炼计划，让患者进行适当的运动，避免长期卧床或剧烈运动。
（3）对护理质量进行评估：每周应进行例会，护理人员应将这周护理问题进行发言，一起进行讨论解决，组长应对护理质量进行评估，指出问题以及护理过程中值得学习的内容。
1.3观察指标
对患者进行两种不同护理后，观察比较护理质量，其观察指标为护理技能、护士责任心、沟通能力、应急能力；按照百分制的形式，让患者进行打分。对患者的康复效果进行评价，其评价指标为心绞痛的发作情况、认知程度、护理满意度、肢体活动受限四个指标。
1.4统计学分析
数据用SPSS20.0统计分析，计量资料（x±s）表示，t检验，计数资料（%）表示，x2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义
2结果
2.1护理质量
经过不同护理后患者的护理质量评分详见于表1，治疗组患者的护理质量高于对照组，比较以下数据，差异显著，P＜0.05。
3讨论
冠心病在临床较为多见，主要指人体脂肪代谢的异常导致，使得患者出现动脉粥样硬化等症状[5]。冠心病由多种因素造成，其中最为主要的是患者的不良心理。而责任制护理可以对患者的心理进行护理，对患者产生的不良情绪进行疏导，并纠正患者的错误意识[6]，使得疾病的预后效果良好。同时，责任制护理具有针对性和准确性，它可以对患者进行责任护理，对患者进行全方位的护理照顾，且目的较为明确。
本次研究中，责任制护理可以使得患者护理质量显著提高，患者对护理满意程度大幅度上升，减少了医患矛盾，使得患者康复更快，康复效果更佳，安全可靠。可以被广泛推广应用。
参考文献：
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[6]谢玉霞，武刚.吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的疗效观察[J].重庆医学，2013,42(6):640-641.
论文作者:吴燕
论文发表刊物:《医师在线》2017年10月下第20期
论文发表时间:2018/1/9
标签：患者论文; 冠心病论文; 责任制论文; 质量论文; 护士论文; 心理论文; 对照组论文; 《医师在线》2017年10月下第20期论文;