云南省丽江市人民医院 云南丽江 674100
【摘 要】目的：探讨药房的处方出现调配差错的原因，并通过相应的解决措施进行分析。方法：本文利用回顾性汇总的方法对我院药房2年的药房处方调配差错的85例进行分析。结果：我院药房2年有85例出现调配差错，包括18例时药物的品种出现差错、10例是药物的剂量与剂型出现差错、5例是划价出现差错、3例是医师的处方出现差错、1例是取药的位置相近发生差错、25例是取药的数量发生差错、9例是药物的包装相似出现差错、9例是生产药物的厂家出现差错、4例是退药时发生差错、1例是药物发错了科室，差错率最高的原因是数量差错。结论：加强药房的针对性管理，对处方的调配规程进行规范，并提高服务人员的业务水平，可以减少处方调配差错情况的出现。
【关键词】药房处方调配差错；解决措施；差错率
由于经济快速发展和药物品种的增多，人们对医疗服务水平的要求也增高，增加了因处方调配差错引发的纠纷[1]。药房可以对药品进行调配，还可以是医院和患者沟通与交流的单位，药房的工作质量可以对药物治疗的效果与患者生命的健康安全产生影响。本文利用回顾性汇总的方法对我院药房2年的85例药品调配差错进行分析，通过对药房的处方出现调配差错的原因进行分析，并采取有效的预防措施，来降低药房处方调配差错率，保证了患者用药的安全性。现报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
本文利用回顾性分析的方法选取了我院药房2年中出现的85例药品调配差错处方作为研究的对象。
1.2 方法
回顾性分析的我院药房处方出现调配差错的现象，统计与分析按照门诊的工作情况与调配差错的原因对差错的处方，对导致处方调配错误的影响因素进行分析，针对不同的影响因素采取有针对性、有效的的预防措施。
2 结果
我院药房在2年内有85例出现调配差错，包括18例是药物的品种出现差错、10例是药物的剂量与剂型出现差错、5例是划价出现差错、3例是医师的处方出现差错、1例是取药的位置相近发生差错、25例是取药的数量发生差错、9例是药物的包装相似出现差错、9例是生产药物的厂家出现差错、4例是退药时发生差错、1例是药物发错了科室，差错率最高的原因是数量差错。详细情况如表 1所示。
3 讨论
在医院中，药房是一个重要的窗口单位，直接面向患者与社会，药房服务的质量会对患者药物治疗的效果与生命的安全健康产生影响，还会对医院的社会声誉与形象造成影响[2]。药房处方调配差错的主要有原因：（1）医师的处方出现错误：由于医师的处方书写较潦草，且书写的内容不清楚、没有写明药物的剂型及没有告知患者规范的用法与用量等。（2）药房药师的工作态度表现不严谨，且出现违反操作的规程，未严格的执行两人共同核对发药的制度，进而由于审核处方不严格而增大了处方调配差错的几率。（3）护士的工作不严谨：护士在给患者用药时，没有核查从药房拿回的药品，没有及时的发现药房发错药，医嘱患者服药出现有误都可以导致处方调配差错。（4）药品摆放的不合理：药品的摆放顺序杂乱无章，摆放的位置并不固定，造成了拿药出现了错误。（5）医护人员的工作量过大且工作的时间较集中：由于药房对药物是采取单剂量的发药，巨大的工作量大和超负荷的工作导致药师的工作量过大，各个病区通常集中的向药房进行医嘱的下达，进而药师的心理会产生急躁，没有经过认真的核对后就发给患者，常会出现多发、少发及漏发的现象，增加了药房处方调配的差错率。（6）管理的规定不严谨：为对差错登记的报告制度进行严格的执行，没有提出奖惩的政策，让一些人存在侥幸心理，出现错误也习以为常。
本文的研究结果显示，我院药房在2年内有85例出现调配差错，包括18例是药物的品种出现差错、10例是药物的剂量与剂型出现差错、5例是划价出现差错、3例是医师的处方出现差错、1例是取药的位置相近发生差错、25例是取药的数量发生差错、9例是药物的包装相似出现差错、9例是生产药物的厂家出现差错、4例是退药时发生差错、1例是药物发错了科室，差错率最高的原因是数量差错。预防药房的处方调配出现差错的主要防范措施有：（1）对医师的处方书写情况进行规范：对医师的处方书写进行加强规范与培训，对药品的审核思维进行构建，对易混淆的药品需从其的规格、用法用量、药理作用及注意事项等方面进行区别。（2）对药师的业务培训进行强化：提高药师的职业素养、培养其良好工作的习惯，定期的开展小讲课，和考核工作。（3）对处方的调配过程进行规范：对各项的规章制度进行完善，并对各项业务的流程进行明确，做到按照规章制度办事和管理。（4）药品的摆放科学合理：每一种药品的存放位置相对固定，若药品存放位置有变更，须与每位药师交待清楚。（5）对药房的布局进行合理的调整：药品调配的工作需在宽敞明亮且独立的房间内，避免外界因素的干扰。（6）给予药师进行合理的排班：在取药的高峰时间出现调配差错最多，需合理的给药师进行排班，避免由于超负荷的劳动而导致的调配差错。（7）在差错中进行学习：对调配差错需进行内部的讨论， 分析原因和探究根源。
综上所述，在药品调剂的工作过程、流程规范及各个工作岗位职责的描述进行分析，在实践中对其进行不断的完善，加强药师的定期业务培训工作，提高药房药师处方的审核能力，对药房处方调配差错进行的有效的预防，提升了药房服务的质量。
参考文献：
[1]楚建杰，王艳华，王明明等.我院处方点评效果分析[J].中国医院药学杂志，2013，33(16):1355－1358．
[2]郭文涛，陈平亚.门诊处方调配差错发生的原因与对策[J].中国民康医学，2011，7 (10): 189－190．
[3]王小云，王国团.我院 2011 年上半年住院药房退药情况调查及原因分析.新疆医学，2012，42( 7) : 129-131.
论文作者:李芳
论文发表刊物:《航空军医》2016年第4期
论文发表时间:2016/6/2
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