关键词：逍遥丸；四物汤；月经不调
月经不调为临床常见病，患者的症状主要有月经量异常、经期周期不规律、经期腹部疼痛等[1]，对患者生活质量造成严重影响。应用西药治疗复发率和不良反应较高，增加患者痛苦。以往中医单用四物汤治疗，但效果不够显著。为提高治疗效果，减轻患者痛苦，本研究对我院收治的月经不调患者应用逍遥丸联合四物汤治疗，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择2018年5月~2019年5月在我院治疗的月经不调52例患者为研究对象，所有患者均经临床明确诊断为月经不调，患者对本研究目的、方法等知情同意，排除严重肝、肾功能障碍患者。将所有患者随机分为观察组和对照组各26例，观察组年龄28~49岁，平均（36.7±5.4）岁；病程3个月~5年，平均（3.1±0.8）年；其中月经先期患者有9例，月经后期患者有10例，月经先后无定期患者有7例；对照组年龄27~46岁，平均（36.5±5.2）岁；病程5个月~4年，平均（2.8±0.9）年；其中月经先期患者有10例，月经后期患者有8例，月经先后无定期患者有8例；两组患者在一般资料上比较，差异不存在统计学意义，P>0.05。
1.2方法
对照组采用西药治疗，给予患者吲哚美辛片和新生化颗粒治疗，在经期2~3d服用吲哚美辛片，连续应用5d；每日服用新生化颗粒12g，每日1次；治疗周期为3个月。观察组给予患者逍遥丸联合四物汤治疗，口服逍遥丸，每次8g，每日3次；连续治疗3个月；同时给予患者四物汤治疗，四物汤的组成为熟地黄、白芍、当归、川芎；之后根据患者症状进行加减，月经前期并存在色淡、腹部疼痛、便溏时，添加黄芪、白术、桂枝、山茱萸；如患者色鲜红、腹胀时，添加生地黄、赤芍、桃红、益母草；如患者色暗并有块时，添加莪术、穿山甲、赤芍、香附。对于月经后期存在色淡、腰膝酸软等，添加黄精、山药、木瓜、黄芪、党参、山茱萸；如色暗有块，添加红花、桂枝、桃仁、穿山甲、桂枝。以上方剂水煎服，每日1剂，每个疗程为1个月，连续治疗3个疗程。
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1.3观察指标及疗效判定标准
观察两组疗效及不良反应。疗效判定：根据患者症状改善情况进行判定，分为治愈、显效、有效和无效。患者治疗后月经周期恢复正常，腹痛、腹胀等临床症状完全消失，停药后未出现复发为治愈；患者治疗后月经周期恢复正常，腹痛、腹胀等临床症状明显减轻，停药后未出现复发为显效；患者治疗后月经周期有明显改善，腹痛、腹胀等临床症状有减轻为有效；患者治疗后月经周期和治疗前无明显变化，腹痛、腹胀等临床症状未改善，甚至加重为无效。总有效率=治愈率+显效率+有效率。
1.4统计学方法
本研究采取SPSS17.0统计学软件对所得数据进行分析处理，计量资料采取均数加减标准差（χ±s）表示，进行t检验，计数资料采取卡方检验，当P<0.05时，认为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组疗效比较
观察组治愈18例（69.23%）、显效5例（19.23%）、有效2例（7.69%）、无效1例（3.85%）、总有效率96.15%；对照组治愈7例（26.92%）、显效8例（30.77%）、有效6例（23.08%）、无效5例（19.23%）、总有效率80.77%；两组疗效比较差异存在统计学意义，P<0.05。
2.2两组不良反应比较
观察组出现1例呕吐，不良反应发生率为3.85%；对照组出现1例头痛、3例呕吐，不良反应发生率为15.38%；两组不良反应比较差异存在统计学意义，P<0.05。
3讨论
月经不调为临床上常见的妇科疾病，患者出现痛经等表现，严重影响患者的生活质量，增加痛苦。另外，月经不调如不能得到有效治疗，长期会导致失血性贫血，甚至导致子宫肌瘤、不孕症发生。临床治疗多以缓解症状为主，西医治疗存在一定并发症，同时复发率高。近年来，中医治疗月经不调取得了显著进展，中医认为月经不调主要和外感六邪、肾气不足有关，从而造成患者肝肾等损伤、气血失调导致疾病发生[2]。逍遥丸为中成药，其中药物包括当归、白芍、茯苓、柴胡、白术、薄荷、炙甘草等，能够有效达到舒肝养血、健脾、调经等作用，同时该药物还可调节患者内分泌功能，改善中枢神经系统，并有保护肝脏的效果。四物汤中包括当归、地黄、芍药、川芎，其中川芎具有祛风止痛、活血化瘀之功效，芍药能够通经养血，当归可补血、活血，地黄能够滋阴补肾，诸药合用达到化瘀止痛、补血调经之功效。另外，现代药理学显示，四物汤还能够调节患者子宫平滑肌，改善痛经症状[3]。本结果显示，应用逍遥丸联合四物汤的观察组患者疗效更加显著，不良反应更少，值得临床应用。
参考文献
[1]饶永生，刘地福.逍遥丸联合四物汤治疗月经不调临床观察[J].光明中医，2019，34(14)：2161-2163.
[2]陈桃红，陈永华，陈素容，陈莉熔.逍遥丸合四物汤治疗月经不调的临床疗效[J].内蒙古中医药，2019，38(8)：47-48.
[3]李婕.联用逍遥丸与四物汤治疗月经不调的临床效果观察[J].中国保健营养，2018，28(25)：128.
论文作者:潘丽
论文发表刊物:《医师在线》2019年22期
论文发表时间:2020/1/9
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