血必净与生长抑素联合治疗重症急性胰腺炎的效果体会论文_吴世彦

(常宁市中医院内一科 湖南常宁 421500)

摘要:目的 研究血必净与生长抑素联合治疗重症急性胰腺炎的效果。方法 选取我院70例重症急性胰腺炎患者(2016年8月-2017年12月)作为本次研究的研究对象,将其依据随机原则分为对照组、观察组2组,分别行单独生长抑素治疗和血必净与生长抑素联合治疗,对比其两临床效果和各项指标。结果 观察组重症急性胰腺炎患者治疗有效率为97.14%,相比对照组更具有优势(P<0.05)。观察组重症急性胰腺炎患者各项指标均优于对照组,2组间相比较,P<0.05。结论 血必净与生长抑素联合治疗重症急性胰腺炎具有十分显著的效果,同时还能有效改善其各项指标,值得研究。

关键词:血必净;生长抑素;重症急性胰腺炎

重症急性胰腺炎为临床上十分常见的腹部疾病,该疾病具有病情严重、发病急等特点,给临床治疗增加了困难[1]。目前临床上对于该疾病的发病机制尚无明确机制,研究认为与炎性因子和胰酶密切相关。当炎症细胞将大量炎性因子释放后,易引起全身炎性综合征,进而使患者各个器官功能出现衰竭现象,严重威胁了患者的生命安全。而实施一项有效的治疗十分必要[2]。本院对血必净与生长抑素联合治疗重症急性胰腺炎的效果进行分析,并总结分析结果(2016至2017年),具体情况见下文描述。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院70例重症急性胰腺炎患者(2016年8月-2017年12月)作为本次研究的研究对象,将其依据随机原则分为对照组、观察组2组,各35例。

观察组-男、女占比各为18:17;年龄范围上限值66岁,下限值21岁,年龄平均值(43.58±1.28)岁。

对照组-男、女占比各为19:16;年龄范围上限值66岁,下限值22岁,年龄平均值(44.16±1.85)岁。

两组重症急性胰腺炎患者的年龄情况差异不具有统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

2组患者均在入院后实施对症治疗,如胃肠减压、维持酸碱平衡、抗感染、纠正水电解质紊乱等。

1.2.1对照组治疗方法

本组患者采用生长抑素治疗,主要内容:应用0.25mg生长抑素加0.9氯化钠注射液(1ml)进行冲击注射,后给予其3mg生长抑素加0.9氯化钠注射液(50mL),行静脉泵入。

1.2.2观察组治疗方法

本组患者实施血必净与生长抑素联合治疗,具体措施:①血必净:将100ml血必净注射液加入100ml的氯化钠注射液中(0.9%),行静脉滴注治疗,每日2次[3]。②生长抑素治疗方式同上。

2组患者均治疗7天为一个疗程。

1.3观察指标

对比且分析两组重症急性胰腺炎患者临床效果——将临床判断标准分为三类,即显效、有效、无效,其中显效表示患者经治疗后临床症状完全消失,且炎性因子和胃蠕动情况均恢复正常;有效表示患者经治疗后临床症状发生明显改善,炎性因子水平出现明显下降;无效表示患者经治疗后上述情况均未发生改变或加重。

对比且分析两组重症急性胰腺炎患者各项指标——胃肠道功能恢复时间、腹痛缓解时间、呼吸机撤离时间。

1.4统计学方法

用均数±标准差的形式,表示2组重症急性胰腺炎患者各项指标,并用t值检验,用“%”的形式,表示2组临床效果,并用卡方值检验,在用SPSS20.0软件核对后,当2组重症急性胰腺炎患者的各指标数据有差别时,用P<0.05表示。

2.结果

2.1对比2组临床效果

观察组重症急性胰腺炎患者治疗有效率为97.14%,相比对照组更具有优势(P<0.05)。见表1:

2.2 比较两组各项指标

观察组重症急性胰腺炎患者胃肠功能恢复时间(1.64±0.65)d;腹痛缓解时间(1.84±0.35)d;呼吸机撤离时间(3.21±1.02)d,均短于对照组,2组间相比较,P<0.05。如表2:

3.讨论

重症急性胰腺炎最为常见的临床症状主要以全身炎性反应为主,其具有病死率高和发病急等特点[4]。临床上根据胰腺炎病程将其分为三大类,即急性反应期、全身感染期、残余感染期,若未能对其炎性因子的发展进行控制,易导致患者发生多器官衰竭现象,也是导致临床死亡率上升的重要因素[5]。

生长抑素属于一类环状十四氨基酸肽,为人工所合成的生长抑素,其作用机制和化学结构与天然生长抑素一致。该药物能够有效降低患者淀粉酶和脂肪酶的含量,使其疾病的发展得到控制[6]。研究认为,对重症急性胰腺炎患者实施生长抑素治疗,效果十分显著。血必净属于一类中药制剂,药物成分主要以红花、当归、赤芍、川芎等为主,能够起到活血化瘀、扩张血管之功效。对重症急性胰腺炎实施血必净治疗,能够有效对抗细菌毒素,并有效降低机体内炎性介质和自由基,从而达到保护患者血管内皮细胞的作用,在一定程度上使其机体免疫力得到提高,同时还能改善其血管内凝血现象,使其炎症的发生与发展得到缓解。将以上两种药物进行联合治疗,能够起到相互协同的作用,使其临床症状得到改善。

本研究结果表明,观察组重症急性胰腺炎患者治疗有效率为97.14%,相比对照组更具有优势(P<0.05)。观察组重症急性胰腺炎患者胃肠功能恢复时间(1.64±1.65)d;腹痛缓解时间(1.84±0.35)d;呼吸机撤离时间(3.21±1.02)d,均短于对照组,2组间相比较,P<0.05。

综上所述,血必净与生长抑素联合治疗重症急性胰腺炎的效果十分显著,同时还能有效缩短其胃肠道功能恢复时间、腹痛缓解时间、呼吸机撤离时间,值得进一步推广与探究。

参考文献

[1]高鹏辉,胡占升.血必净与生长抑素联合治疗重症急性胰腺炎的临床疗效观察[J].中成药,2016,38(3):714-716.

[2]拉巴普尺,边片.血必净联合生长抑素治疗急性胰腺炎的效果观察[J].中外医学研究,2016,14(19):142-143.

[3]梁悦.血必净联合生长抑素治疗急性重症胰腺炎的疗效探析[J].当代医药论丛,2017,15(7):78-79.

[4]蔡潮深.血必净注射液联合生长抑素治疗重症胰腺炎的临床观察[J].中国当代医药,2017,24(11):41-44.

[5]张学文.血必净与生长抑素联合治疗急性胰腺炎的疗效观察[J].中国医药指南,2016,14(24):204-205.

[6]吴强.急性胰腺炎通过生长抑素联合血必净治疗的疗效观察[J].中国继续医学教育,2015,7(33):219-221.

论文作者:吴世彦

论文发表刊物:《航空军医》2018年7期

论文发表时间:2018/8/7

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