摘要：目的：为进一步简化对入院病人护理评估流程,整合各类风险评估内容，提高护士工作效率，降低护理风险的发生率。方法：采用五个表格合并为一的方法对入院患者的病情及存在危险因素进行全面的评估和宣教。结果：改良后护理评估单的应用，简化了护理评估程序，减少了护理人员评估时填写多份表格的工作量，增强了对患者防范不良护理事件发生的宣教，提高了护士对护理风险的知晓率和护理风险评估的准确性。结论：改良后护理评估单，能够节约护士在评估患者病情的时间，能够提高护士对护理风险评估的准确性、及时性，知晓率，重视程度，能够降低护理不良风险的发生率，提高工作效率，提高护理质量，值得临床推广应用。
关键词：风险评估；设计；护理质量；护理风险【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）19-0425-02
压疮、跌倒/坠床、非计划性拔管风险、疼痛评估、自理能力评估、医院获得性感染、职业保健、约束用具应用指标是目前衡量护理质量的重要敏感指标。对住院患者进行风险评估是护士的日常工作项目之一，其中对患者进行压疮、跌倒/坠床、疼痛评估是护理评估中使用频次最多，适用范围最广的评估项目，在临床实际工作中，护士往往要对照纸质的各类评估表单内容逐项进行评估，由于各类评估表单评估项目多，存在评估时取用不方便，导致评估缺项、不正确等现象发生，因此，在使用评估量表时能做到快捷、简单、方便、正确已成为护士关注的焦点，笔者结合工作实践设计了“护理入院评估单”，并在临床应用中取得了较好的效果。
1 设计1.1“护理入院评估单”设计理念是将压疮、跌倒/坠床、疼痛评估、非计划性拔管风险项目的要点内容汇集一起，随时方便携带、使用和查看。
1.2 制作选用A4 纸，将压疮、跌倒/坠床、疼痛评估、非计划性拔管风险项目四个表格合并为一，不仅方便查看，而且精简流程，符合护士的需求及病历保存要求。
2 应用A4 纸分为正反两面。正面为入院评估各项内容，作为护士书写记录用；反面设计为五种评估量表，包括：压疮危险性评估量表（见图1）、跌倒/坠床危险因素量化评估表（见图2）、管道滑脱危险因素评估表（见图3）、疼痛评估量表（见图4）、自理能力评估表（见图5）。
3 结论
自2013 年开始在我院各病房全面启用，大家反馈方便、及时、准确。使用后护理部进行效果追踪，全院护士及医生对压疮、跌倒/坠床、疼痛评估、管路滑脱风险、自理能力评估的重视程度、评估的内容的知晓、评估的准确性明显提高，从而降低了压疮、跌倒/坠床、管路滑脱的发生，改良式“护理入院评估单”值得在临床推广。
论文作者:梁碧琼
论文发表刊物:《医师在线》2015年9月第19期供稿
论文发表时间:2015/12/30
标签：护士论文; 风险论文; 护理部论文; 疼痛论文; 见图论文; 项目论文; 计划性论文; 《医师在线》2015年9月第19期供稿论文;