摘要：目的：探究临床医学检验中血液细胞检验质量控制的方法。方法：选择收集于2017年1月至2018年1月期间进行血液细胞检验的患者40例，采用优质、系统化的血液细胞检验质量管理的血常规检测，观察效果。结果：对两种血液稀释比例的血液样本进行医学测试，白细胞、红细胞、血小板和血红蛋白的含量有显着变化，两份血样的数据有明显差异，（P＜0.05）具有统计学意义；血液样本放置时间与测试结果之间存在明显差异，（P＜0.05）具有统计学意义。结论：在血液细胞检验极易受多方面因素影响，为了确保血液检测结果的有效性应从事前、事中、事后等方面来控制管理，在血液细胞检测中应对血液标本质量加强管理，并对抗凝剂进行合理配置，对检测温度合理控制，为血液细胞检验工作的推行奠定基础。
关键词：临床医学检验；血液细胞检验；质量控制
血细胞检验是当前临床医学测试的重要组成部分之一，在实际检验过程中，血细胞测试样本的质量会受到多种因素的影响，这将导致血细胞检验结果出现较大误差，增加了正常的临床诊断分析的难度。为了有效避免该问题，检验人员应仔细，全面地分析影响检验过程中血细胞检测结果的各种因素，并提出相应的检测质量控制方法。研究试图对相应的质量控制方法进行分析和探索，取得了一定的成效。
1.资料和方法
1.1一般资料
选择收集于2017年1月至2018年1月期间进行血液细胞检验的患者40例，其中有男性、女性患者各为21例、19例，患者的年龄范围在25岁至72岁，平均为（45.36±5.32）岁。
1.2 一般方法
采用优质、系统化的血液细胞检验质量管理的血常规检测，方法如下：分别对体检者进行静脉血液采集，并对所采集的血样进行不同比例的稀释，并进行质量储存，将血液样本放置于22度的环境中保存。其中本组患者所接受的血液抗凝、样本采集、时间以及储存等操作均严格按照临床规范的操作进行。对不同情况下血液细胞检验结果进行观察。
1.3 统计学分析
数据采用统计学软件SPSS20.0处理，计量数据采用（均数±标准差）表示，组间差异采用t检验，存在统计学意义P＜0.05。
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2.结果
2.1 抗凝剂比对血液细胞检验结果的影响
比例不准结果和比例正常结果分别为：①RBC：（4.02±0.14）×1012/L、（5.12±0.23）×1012/L；②WBC：（6.41±5.22）×109/L、（10.26±0.75）×109/L；③HGB：（106.32±17.56）g/L、（144.26±8.89）g/L；④PLT：（131.23±41.98）×109/L、（189.98±22.13）×109/L。对两种血液稀释比例的血液样本进行医学测试，白细胞、红细胞、血小板和血红蛋白的含量有显着变化，两份血样的数据有明显差异，（P＜0.05）具有统计学意义。
2.2 室温下不同放置时间标本的检验结果
30分钟、3小时和6小时的结果为：①RBC：（4.26±0.82）×1012/L、（4.35±0.41）×1012/L、（4.36±0.42）×1012/L；②WBC：（6.36±5.21）×109/L、（6.28±5.12）×109/L、（6.56±5.25）×109/L；③HGB：（118.25±18.65）g/L、（118.20±18.24）g/L、（117.25±17.86）g/L；④PLT：（13.87±3.21）×109/L、（19.64±3.64）×109/L、（18.15±1.21）×109/L。血液样本放置时间与测试结果之间存在明显差异，（P＜0.05）具有统计学意义。
3.讨论
血液细胞检验的质量存在许多影响因素。其中血液细胞检验质量存在的较为明显的因素包括：检验人员的基本素质、检验人员的操作技巧、血液样本采集的规范程度、医院对血液细胞检验质量控制的重视度等。上述的影响因素导致血液检验结果缺乏准确性，而临床治疗中血液细胞检测又是关乎患者最终治疗质量不可缺少的步骤[1]。
对于血液细胞检验质量进行全面、系统、有效的控制十分重要。第一，提高医院检验人员的基本素质以及操作技巧。由于检验人员备有专业、系统的检验知识以及熟练的操作技巧是必须的，如果检验人员对仪器操作不熟悉，极易对患者后续的治疗造成不必要的耽误，也会导致患者对医护人员的不信任度增加。因此检验人员应该严格规范自己，并且医院还应定期对检验科室人员进行专业技能知识的培训及考核，以保证一切按照操作规定进行，确保患者的检验结果的可靠性。第二，在血液检验标本制作中，血液样本采集的规范程度也会对检验结果造成一定程度的影响。因此在临床血液样本采集中，应严格按照要求，采集患者静脉或者毛细血管末端血液，并在样本采集后及时做好抗凝处理，对于特殊的血细胞应使用针对性的措施进行相应的计数[2]。第三，医院对血液检验科室的重视程度往往也是提高采集质量的关键。由于血液是人们赖以生存的物质基础，因此医院应当提高对本院血常规检查的重视程度。保证血液检测科室仪器的日常保修，建立完善的血液检验质量控制管理体系，明确血检科室人员的职责，做到赏罚分明，从而达到提高本院血液检验质量的提高。严重的病例可能直接导致医疗事故，如误判和误诊[3]。因此，目前的血细胞检测质量是是否及时有效，是研究人员需要解决的关键问题。综上所述，在血液细胞检验极易受多方面因素影响，为了确保血液检测结果的有效性应从事前、事中、事后等方面来控制管理，在血液细胞检测中应对血液标本质量加强管理，并对抗凝剂进行合理配置，对检测温度合理控制，为血液细胞检验工作的推行奠定基础。
参考文献：
[1]张献波.临床医学检验中血液细胞检验质量控制措施分析[J].西藏医药，2018，39（05）：16-17.
[2]柴玉洁.临床医学检验中血液细胞检验质量控制方法的探讨[J].智慧健康，2018，4（27）：13-14.
[3]张争鸣，杜晓娟.临床医学检验中影响血液细胞检测质量的有关因素及其控制方法探讨[J].中国实用医药，2018，13（19）：76-77.
论文作者:彭飞
论文发表刊物:《健康世界》2019年3期
论文发表时间:2019/5/13
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