蓝山县中心医院 湖南永州 425800
【摘 要】目的：研究半夏白术天麻汤加减治疗高血压眩晕的临床效果。方法：将我院2015年7月-2016年10月高血压眩晕患者90例随机分两组。西药组采用西药进行治疗，中西医组在西药组治疗基础上用半夏白术天麻汤加减治疗。比较两组患者高血压眩晕缓解率；眩晕持续时间；治疗前和治疗后患者血压水平、血液流变学指标的差异。结果：中西医组患者高血压眩晕缓解率高于西药组，P＜0.05；中西医组眩晕持续时间短于西药组，P＜0.05；治疗前两组血压水平、血液流变学指标比较无显著差异，P＞0.05；治疗后中西医组血压水平、血液流变学指标改善幅度更大，P＜0.05。结论：半夏白术天麻汤加减治疗高血压眩晕效果确切，可有效改善患者临床症状，改善血压水平和血液流变学指标，对患者预后有良好的改善作用，值得推广。
【关键词】半夏白术天麻汤加减；高血压眩晕；临床效果
目前，随着社会不断发展和人们生活水平提高，高血压发病率有逐年升高趋势，其是心脑血管疾病重要危险因素，可对心、脑、肾功能造成严重影响，还可引发器官衰竭，具有较高的致残率，需及时治疗。多数高血压患者可伴随眩晕症状，轻重不一，病机复杂，为中医风、痰、火、虚四方面互相影响的结果[1]。本研究对半夏白术天麻汤加减治疗高血压眩晕的效果进行分析，报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
将我院2015年7月-2016年10月高血压眩晕患者90例随机分两组。所有患者符合高血压眩晕诊断标准，均知情同意本研究方案，签署知情同意书。
中西医组患者男32例，女13例；41-74岁，年龄（63.34±4.13）岁。高血压眩晕发病时间1个月-2年，平均（8.51±2.29）个月。其中，合并高脂血症有23例，合并糖尿病有10例。
西药组患者男30例，女15例；42-74岁，年龄（63.19±4.56）岁。高血压眩晕发病时间1个月-2年，平均（8.52±2.23）个月。其中，合并高脂血症有24例，合并糖尿病有11例。两组一般资料差异不显著，P＞0.05。
1.2方法
西药组采用西药进行治疗，给予氨氯地平口服，每次5mg，厄贝沙坦每次150mg，均为晨起服用1次。
中西医组在西药组治疗基础上用半夏白术天麻汤加减治疗。方剂：天麻、姜半夏、白术、陈皮各12g；茯苓15g；甘草6g，大枣2枚。伴随明显恶心呕吐者加代赭石；伴随严重腹胀者加木香和砂仁；伴随双下肢无力者加肉苁蓉和杜仲；伴随耳鸣者加石菖蒲和郁金；伴随体胖少苔者加党参和白术；失眠心悸者加石菖蒲和酸枣仁。上述方剂每天1剂，分早晚两次服用。
两组均连续治疗2周后评价治疗效果。
1.3观察指标
比较两组患者高血压眩晕缓解率；眩晕持续时间；治疗前和治疗后患者血压水平、血液流变学指标的差异。
显效：眩晕等症状均消失，血压恢复正常；有效：眩晕症状减轻，表现在发生次数减少，持续时间缩短，血压降低50%以上；无效：眩晕症状、血压水平均无改善。高血压眩晕缓解率为显效、有效之和[2]。
1.4统计学处理方法
SPSS22.0软件统计数据，计数资料予以χ2检验。计量资料予以t检验。差异有统计学意义的标准：P＜0.05。
2结果
2.1两组患者高血压眩晕缓解率相比较
中西医组患者高血压眩晕缓解率高于西药组，P＜0.05。如表1.
3讨论
现代医学认为，高血压眩晕的发生和微循环障碍、缺血缺氧等相关，目前尚无特效治疗方法，多通过降压治疗扩张血管，改善缺血缺氧症状而达到减轻眩晕的目的[3-4]。
中医认为高血压眩晕的发生和肝阳上亢、痰浊壅盛等关系密切。半夏白术天麻汤以半夏和天麻为君药，其中，半夏可降逆止呕、燥湿化痰；天麻可祛风通络、平肝益阳。白术可健脾补气燥湿，为臣药，将其和天麻、半夏配伍，可发挥祛湿化痰作用，有效治疗眩晕。佐以茯苓可补中健脾和渗湿利水，跟白术配伍可祛痰，陈皮则有理气化痰之功[5-6]。诸药合用，可共奏健脾和胃、燥湿祛痰作用。现代药理学证实，茯苓和白术均可有效调节血糖，对凝血进行抑制；天麻可促进动脉血管顺应性的增加，有效增加机体耐缺氧能力，降低血管阻力；半夏有一定降脂作用，可明显降低低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇。各种药物联合，可有效改善脑供血，维持血压在稳定水平。另外，有研究还显示，半夏白术天麻汤加减用于高血压眩晕患者的治疗可有效降低炎症因子表达，降低血管紧张素II和内皮素含量，改善机体氧化应激状态，促进肠系膜上动脉内皮功能的改善[7-8]。
本研究中，西药组采用西药进行治疗，中西医组在西药组治疗基础上用半夏白术天麻汤加减治疗。结果显示，中西医组患者高血压眩晕缓解率高于西药组，眩晕持续时间短于西药组，治疗后中西医组血压水平、血液流变学指标改善幅度更大，说明半夏白术天麻汤加减治疗高血压眩晕效果确切，可有效改善患者临床症状，改善血压水平和血液流变学指标，对患者预后有良好的改善作用，值得推广。
参考文献：
[1]邓君进，郭佳琪.半夏白术天麻汤加减治疗高血压眩晕痰浊中阻证的临床疗效观察[J].医学信息，2016，29（1）：24-25.
[2]遇永琴，赵喜锦，金香兰等.半夏白术天麻汤加减联合西药治疗痰浊中阻型高血压病眩晕研究[J].世界中西医结合杂志，2013，8（z1）：37-38.
[3]刘辉，田盈，张硕等.半夏白术天麻汤加减治疗高血压眩晕痰浊中阻证40例[J].河南中医，2012，32（11）：1497-1498.
[4]宋红英.半夏白术天麻汤加减治疗梅尼埃病45例[J].实用中医药杂志，2010，26（10）：690.
[5]张蓓蓓，陈俊，丁砚兵等.凃晋文运用半夏白术天麻汤经验举隅[J].江苏中医药，2016，48（7）：24-25，28.
[6]张新军，朱建红.半夏白术天麻汤加减治疗高血压眩晕痰湿壅盛证临床疗效观察[J].饮食保健，2016，3（19）：79-80.
[7]李变花.温胆汤合半夏白术天麻汤治疗高血压73例疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2011，09（8）：910-910.
[8]刘晓利.半夏白术天麻汤联合西药治疗对原发性高血压患者血清Hcy、CysC和UA水平的影响[J].现代中西医结合杂志，2016，25（32）：3584-3586.
论文作者:成加东
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年2月第2期
论文发表时间:2017/3/20
标签：半夏论文; 白术论文; 天麻论文; 高血压论文; 西药论文; 患者论文; 中西医论文; 《中国蒙医药》2017年2月第2期论文;