李丽
（河南省荥阳市第二人民医院 河南荥阳 450100）
【摘要】目的：分析研究护理干预对糖尿病治疗过程中遵医行为的影响。方法：40例糖尿病患者实施常规护理为对照组，42例糖尿病患者实施护理干预为观察组，对比分析两组护理实施后效果。结果：观察组患者干预后血糖控制效果以及完全遵医率优于对照组，有统计学意义P＜0.05。结论：严格护理干预可显著提高患者遵医行为，有效控制血糖水平，提高患者的生活质量水平。
【关键词】护理干预；糖尿病；遵医行为
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）24-0141-02
糖尿病为一种慢性终身性疾病，需要接受终生治疗，不能彻底根治，因此治疗中严格遵医嘱，对于提高临床疗效十分重要[1]。为提高糖尿病患者治疗过程中遵医行为，本次研究中，给予糖尿病患者实施护理干预，效果显著，总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
研究分析医院从2012年8月到2015年10月收治的82例糖尿病患者，根据护理方法不同分为两组，对照组40例，男25例，女15例，年龄为20～80岁，平均年龄为45±4.2岁，病史为1～15年，Ⅰ型13例，Ⅱ型27例；观察组42例，男26例，女16例，年龄为24～84岁，平均年龄为43±3.9岁，病史为1～13年，Ⅰ型10例，Ⅱ型32例。比较分析两组患者的一般资料无显著差异P＞0.05，可用作研究。
1.2 方法
对照组实施常规护理方法，指导患者正确用药方法，以及用药治疗过程中应该注意事项，指导患者饮食热量计算方法、分类以及三餐分配，告知患者进行血糖监测的必要性以及重要性，以及如何对症处理低血糖。
观察组在对照组护理基础上，增加干预护理内容。用药指导以及注意事项教育，采用卡片式教育方法，将正确的用法、服用时间（餐前、餐时、餐后）、药名、低血糖反应表现以及对应处理方法记录在卡片上，并告知患者若不记得，可查看用药卡片。饮食指导，可发放给每位出院患者健康教育饮食指南，指南中包括食物选择、绝对禁忌食品以及相对禁忌食品。要叮嘱患者严格根据体重计算每天应摄入的热量，每天每公斤体重35～40kcal，碳水化合物所占比例为50%～60%，脂肪所占比例为30%，蛋白质所占比例为15%，每天饮食根据三餐各式占1/3进行分配。具体护理措施为：①出院1个月左右进行家庭随访，明确患者的家庭情况，尽量获得患者家庭支持，有利于患者遵医嘱，指导患者与周围糖尿病患者联系，建立和谐互帮互助关系。②第2个月末发放1次病情追踪卡，明确患者的疾病遵医行为以及存在问题，方便提供针对性指导以及帮助。③经常与患者电话联系，并不定期了解患者的遵医情况，并时常督促患者遵医。
1.3 评价方法
统计两组患者干预前后的血糖水平。在出院6个月末根据医院自行设计遵医行为调查文君对患者的遵医行为进行调查评价，内容包括是否按时接受检查、饮食疗法、药物疗法、戒烟戒酒、自我监测、运动疗法等情况，测定两组患者的血糖水平，进行比较分析。评价遵医情况：完全遵医：严格按照医嘱规范执行；不完全遵医：不能严格按照医嘱要求，医嘱内容执行不完善；完全不遵医：完全不遵从医嘱，或自行更改医嘱[2]。
1.4 统计学分析
本次研究资料采用SPSS 19.5软件包分析，采用χ2、t检验计数资料、计量资料，有统计学意义P＜0.05。
2.结果
2.1 两组患者的血糖水平
干预前，对照组的空腹血糖、餐后2h血糖水平分别为（9.25±2.20）mmol/L、（12.13±2.63）mmol/L，观察组空腹血糖、餐后2h血糖水平分别为（9.35±2.38）mmol/L、（12.20±2.47）mmol/L，干预后，对照组的空腹血糖、餐后2h血糖水平分别为（9.00±1.74）mmol/L、（11.00±2.14）mmol/L，观察组空腹血糖、餐后2h血糖水平分别为（7.22±1.45）mmol/L、（8.30±2.10）mmol/L，干预后两组患者的血糖水平均有明显下降，且观察组患者血糖水平低于对照组，P＜0.05。
2.2 两组患者出院6个月后遵医行为情况
观察组患者的定期复查、戒烟戒酒、饮食控制、药物治疗、适当运动、监测尿糖血糖遵医率显著优于对照组，具体见表1：
表1 两组患者出院6个月后遵医行为调查（n/%）
3.讨论
糖尿病为一种临床常见多发的慢性终身性疾病，其病情容易反复发作，病程长，严重影响着患者的生活质量水平，危及患者的生存健康[3]。临床应在糖尿病确诊后积极采取措施防治。临床通过实施护理干预，可显著提高患者的遵医率，有效控制患者的血糖水平。所谓的遵医行为是指患者在就诊后，其饮食、用药、生活习惯严格按照医嘱要求。糖尿病作为一种慢性疾病，需实施长期治疗，再加上该疾病发病缓慢，极易导致患者出现紧张焦虑情绪，而影响患者的遵医行为，长期不遵医行为不利于控制血糖水平，甚至会导致患者的病情加剧，并发其他并发症[4]。因此患者应严格遵从医嘱，才能有效控制疾病，稳定血糖水平，减少并发症发生，提高患者的生活质量水平。本次研究中，观察组实施护理干预后，患者的空腹血糖、餐后2h血糖水平控制效果显著优于对照组，P＜0.05有统计学意义，表明护理干预控制血糖水平效果更为显著。而且护理干预6个月后的定期复查、戒烟戒酒、饮食控制、药物治疗、适当运动、监测尿糖血糖水平各项完全遵医率优于对照组，有统计学意义P＜0.05。
综上所述，糖尿病患者实施护理干预，可显著提高患者的遵医行为，有效控制血糖水平，对于促患者身体健康的早日恢复十分重要。
【参考文献】
[1]王殿红.饮食指导卡在糖尿病患者饮食护理中的应用研究[J].中国继续医学教育，2015,7（5）：132.
[2]王丹蕾，季梅丽，戴悦悦.老年糖尿病合并高血压患者的护理效果探讨[J].中国伤残医学，2015,23（10）：37-38.
[3]齐书勤.围术期护理干预在2型糖尿病病人胃转流术中的应用效果[J].中国伤残医学，2015，23（9）：174-175.
[4]魏迎东.148例骨结核合并糖尿病患者的围手术期护理[J].中国继续医学教育，2015,7（4）：117-118.
论文作者:李丽
论文发表刊物:《心理医生》2015年24期
论文发表时间:2016/6/21
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