（江苏省苏州大学附属第二医院 江苏 苏州 215000）
【摘要】 目的：分析整体护理干预措施在上消化道出血患者急救中的临床应用效果。方法：将2015年9月—2016年9月期间于我院接受治疗的上消化道出血患者100例作为研究对象，将其随机均分为对照组和实验组。给予对照组患者常规护理方式，给予实验组整体护理措施，比较两组患者急救效果。结果：实验组急救总有效率较对照组高，两组数据相比差异显著（P＜0.05）。结论：整体护理措施在上消化道出血患者急救中的临床效果显著，具有较高临床应用价值。
【关键词】 整体护理措施；上消化道出血；急救；临床效果
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）09-0180-02
上消化道出血是指由屈氏韧带以上的消化道病变引起的出血，其中主要是食管、胃、十二指肠和胰胆病变等导致的出血，也包含胃空肠吻合术后空肠病变出血[1]。上消化道出血患者一般起病较急，并且发病后死亡率相对较高，因此在患者发病后必须要采取有效的急救措施。本研究对整体护理措施在上消化道出血患者急救中的临床效果进行分析，现作如下报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将2015年9月—2016年9月期间于我院接受治疗的上消化道出血患者100例作为研究对象，将其随机均分为对照组和实验组。对照组男31例，女19例，患者年龄21～69岁，平均年龄（42.64±3.96）岁。实验组男30例，女20例，患者年龄19～68岁，平均年龄（42.97±3.82）岁。两组患者的性别和年龄等基本资料相比P＞0.05，满足对比研究的要求。
1.2 方法
给予对照组患者常规护理方式，其中主要是让患者保持良好的休息，将病房内的温度和湿度控制在适宜范围，避免对患者进行搬动并给予患者相应的止血处理等。在对照组的基础上给予实验组患者整体护理措施，其具体方法如下。
1.2.1补充血容量 在对患者进行急救时，护理人员要密切关注患者的血容量，并为患者快速建立静脉通道，并及时为患者进行血容量的补充。患者出血量较小时可以使用浓度为5%的葡萄糖氯化钠溶液或血浆进行补液，出血量较大时要及时进行配血和备血处理，患者病情稳定后及时进行血容量的补充。
1.2.2止血处理 在对患者进行急救的过程中，护理人员要严格按照医嘱对患者进行止血处理，在患者出血量较大时要每天泵入奥曲肽进行治疗，并且要为患者注射其它止血药物。治疗过程中密切关注患者各项生命体征变化情况，并在出现异常变化时及时与主治医师取得联系，根据患者实际情况采取相应的措施。
1.2.3强化基础护理 在患者发生出血后，护理人员不仅要让患者保持绝对卧床休息，还要指导并协助其保持正确体位，其中主要是保持平卧位并让患者将头偏向一侧，避免患者因发生呕吐而窒息。患者出现呕血症状时要对其饮食结构进行合理安排，其中主要是呕血时对其进行禁食，在其病情稳定后给予其易消化的流质食物。另外，要对患者的皮肤进行全面护理，其中主要是及时为患者清理呕吐物，并对皮肤进行清洁护理，及时为患者清理口腔中的异物，并且要确保口腔黏膜处于干净完整的状态。
1.2.4心理护理 上消化道出血患者的病情一般较急，并且患者在发病后的临床症状较重，容易导致患者出现恐惧、紧张和焦虑等不良情绪。因此护理人员进行护理的时候要关心患者，并为其详细介绍上消化道出血的相关知识，告知患者积极配合医护人员的工作，帮助患者消除不良心理。另外，护理人员还要与患者保持沟通与交流，仔细倾听患者的想法，及时掌握患者的心理变化。
1.3 疗效判定
观察两组患者的临床治疗效果，其中疗效判定标准为：治疗后患者出血量明显减少并且血压保持在稳定状态，黑便和呕血等症状完全消失，则视为显效；患者出血量有所减少并且临床症状得到一定缓解，则视为有效；患者出血量未得到控制，并且临床症状未得到明显改善，则视为无效。临床总有效率=显效率+有效率。
1.4 数据处理
数据处理采用SPSS22.0统计学软件完成，其中分别使用百分率（%）和（x-±s）表示计数资料与计量资料，分别采用χ2检验和t检验完成数据对比的统计学检验，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。
2.结果
实验组患者的临床总有效率较对照组更高，两组数据相比P＜0.05，如表所示。
表 两组患者临床疗效对比 （例）
3.讨论
上消化道出血是临床上常见的急症，严重威胁患者的生命安全[2]。因此在患者发病后必须要及时采取有效的急救措施，确保患者的生命安全。临床上对上消化道出血患者的治疗主要是根本其出血量进行血容量的补充，将患者的血压保持在正常范围内，避免患者因血液循环异常而影响身体其它器官的正常运行[3]。由于患者病情较重，因此在对其进行急救时必须要给予其相应的护理措施，这样才能提升其急救效果[4]。
整体护理不仅要求护理人员加强对患者本身的关注，还要对患者的心理、环境和其它物理因素对其治疗效果的影响进行分析和干预[5]。通过整体护理措施在上消化道出血中的应用，其中主要是针对患者的出血情况给予其生命体征的监测，并给予其心理护理和饮食护理，并根据实际情况给予患者血容量补充等，从而确保患者的治疗效果。
综上整体护理措施在上消化道出血患者急救中的临床效果显著，具有较高临床应用价值。
【参考文献】
[1]许香.整体护理措施在上消化道出血患者急救中的临床分析[J].大家健康(学术版)，2013，06:6+8.
[2]刘敬华.整体护理措施在上消化道出血患者急救中的临床分析[J].中国现代药物应用，2015，19:239-240.
[3]朱明芹.整体护理措施联合常规护理在上消化道出血患者急救中的护理分析[J].中外医疗，2015，35:149-151.
[4]林彩花.上消化道出血急救中整体护理措施的临床应用[J].大家健康(学术版)，2015，23:272-273.
[5]刘春兰.观察整体护理措施在上消化道出血患者急救中的效果[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，14:80-81.
论文作者:蔡林玉
论文发表刊物:《医药前沿》2019年9期
论文发表时间:2019/5/28
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