仇海荣
黑龙江省七台河市中医医院 154600
摘要：目的探究骨折术后患者舒适护理应用对疼痛、不良情绪改善及护理满意度的影响。方法选取2016年2月-2017年12月在我院行手术治疗的四肢骨折患者92例，经随机综合平衡法分为对照组（n=46）和观察组（n=46）。对照组实施常规护理，观察组在此基础上加入舒适护理。对比两组护理后疼痛（数字分级法NRS评分）、心理状态（汉密尔顿焦虑量表HAMA与汉密尔顿抑郁量表HAMD）以及护理满意度。结果观察组护理后NRS、HAMA、HAMD评分均低于对照组（P<0.05），观察组护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论骨折术后患者实施舒适性护理可显著缓解疼痛和负性心理情绪，护理满意度较高。
关键词：骨折术后；舒适护理；护理效果
ABSTRACT：Objective To explore the effect of comfort nursing application on pain，bad mood improvement and nursing satisfaction of patients after fracture surgery.Methods Ninety-two patients with limb fractures who underwent surgical treatment in our hospital from February 2016 to December 2017 were randomly divided into control group（n=46）and observation group（n=46）.The control group received routine nursing，while the observation group received comfortable nursing on the basis of routine nursing.The post-nursing pain（NRS score by digital grading），psychological status（HAMA and HAMD）and nursing satisfaction were compared between the two groups.Results The scores of NRS，HAMA and HAMD in the observation group were lower than those in the control group（P < 0.05），and the nursing satisfaction in the observation group was higher than that in the control group（P < 0.05）.ConclusionComfort nursing can significantly relieve pain and negative emotions in patients after fracture surgery，and the nursing satisfaction is high.
Key words：Fracture surgery；Comfortable nursing；Nursing effect
四肢骨折是临床常见骨科疾病，护理持续时间较长，对患者生活、工作和学习均造成极大影响。骨折恢复时间慢，加之术后疼痛与长时间卧床容易导致患者出现不良心理情绪，影响康复效果[1]。舒适护理在临床逐渐推广，使患者保持愉快的心理状态，降低不愉悦程度，在改善疼痛和不良情绪、提升护理满意度方面具有重要作用。本次针对舒适护理在骨折护理中的运用开展研究，旨在探究该护理模式对降低疼痛、缓解心理状况以及提升护理满意度的影响，汇报如下：
1、资料与方法
1.1临床资料选择2016年2月-2017年12月期间我院收治的四肢骨折并行手术治疗患者，采用随机综合平衡法分为观察组和对照组。对照组46例男性23例、女性23例，年龄25～65岁，平均年龄（45.3±9.5）岁；骨折部位：股骨13例、胫腓骨15例、肱骨18例。观察组46例男性25例、女性21例，年龄24～65岁，平均年龄（44.7±9.3）岁；骨折部位：股骨15例、胫腓骨17例、肱骨14例。两组临床资料均衡性较好（P<0.05），具备可比性。
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1.2方法 对照组实施常规术后护理：术后去枕平卧禁水食6h，监测患者患者生命体征，抬高患肢预防水肿，遵医嘱进行功能锻炼，疼痛患者予以药物镇痛。观察组在对照组基础上加入舒适护理：（1）心理护理：了解患者心理需求并表示理解和尊重，予以疏导和鼓励；沟通过程中按照患者年龄和职业予以亲切称呼；鼓励患者家属、好友探视，予以家庭支持；采用简单的语言讲解康复训练、有效配合的重要性。（2）疼痛护理：可播放音乐、视频等，经常沟通患者感兴趣的话题转移注意力；必要时遵医嘱予以镇痛药物。（3）环境护理：病房保持干净、安静，每天开窗通风2次，调节温度在24～26℃、湿度保持50～60%；注意保暖，适当增加棉被；病房内可放置绿色植物营造温馨的环境。（4）生理护理：每间隔6h帮助患者翻身1次，对长期受压部位定期按摩；鼓励患者多喝水，多进食果蔬。
1.3判定标准（1）采用数字分级法（NRS）[2]评估用药后癌痛缓解情况，分为0～10代表不同程度疼痛，0为无痛，10为剧痛，3分≥轻度疼痛>0分；7分≥中度疼痛>3分；10分>重度疼痛>7分；10分为剧烈疼痛。（2）采用汉密尔顿焦虑量表HAMA与汉密尔顿抑郁量表HAMD评估患者心理状态[3]，HAMA以7分为临界分值，>7分为焦虑，<7分为正常。HAMD以8分为临界分值，正常<8分，抑郁症>8分。（3）护理满意度：采用我院自制护理满意度评价表进行护理满意度调查，患者对舒适程度、病房环境、护理质量、服务态度进行评分。十分满意：80～60分，满意60～80分，不满意：<60分。护理满意度=1-[（不满意例数/总病例数）×100%]。
1.5统计学方法采用SPSS20.0分析本次数据，计量资料（±s）表经t检驗，计数资料（%）经X2检验，数据差异显著的标志是P<0.05。
2、结果
2.1护理后NRS、HAMA、HAMD评分对比
观察组NRS、HAMA、HAMD评分分别为（3.3±1.0）分、（7.7±1.1）分、（8.0±1.3）分，对照组NRS、HAMA、HAMD评分分别为（5.8±2.4）分、（10.6±2.6）分、（12.4±1.4）分，组间对比数据差异显著（NRS评分：t=6.521，P=0.000；SAS评分：t=6.967，P=0.000；SDS评分：t=15.620，P=0.000）
2.3护理满意度
观察组护理满意度较高（P<0.05）。
3、讨论
骨折术后患者常出现疼痛，刺激患者产生应激反应，心理上出现不同程度的焦虑、抑郁等情绪，不仅降低患者舒适程度，对护理依从性也具有一定影响。传经护理模式以疾病为主，护士工作主要机械性执行医嘱，忽略患者心理感受。20世界90年代舒适性护理提出后，在临床试用效果显著，护理过程中重视患者舒适性感受，从心理、生理、社会等方面消除患者不愉快程度，实现身心最愉快的状态，体现“以人为本”的理念。
骨折患者术后因长时间护理、疼痛、恢复期常等因素均可导致患者出现不愉状态，舒适护理通过心理护理改善不良情绪，提升依从性；疼痛护理减少疼痛造成的不适程度；环境护理提升患者舒适感知；生理护理作为日常基础护理，加速患者康复。本次研究，观察组护理满意度高于对照组，观察组患者疼痛评分以及心理状况显著改善，评分低于对照组，证实舒适护理在骨折术后患者运用效果显著。
综合上述，骨折术后患者实施舒适护理，护理满意度评价较高，改善患者心理状况和疼痛情况，值得推广使用。
参考文献：
[1]王莹.四肢骨折术后疼痛护理分析[J].临床医药文献电子杂志，2014，9（5）：811-811.
[2]严广斌.NRS疼痛数字评价量表numericalratingscale[J].中华关节外科杂志（电子版），2014，8（3）：410-410.
[3]汪哲.症状自评量表和焦虑自评量表在创伤性骨折心理护理中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（35）：6991-6991.
论文作者:仇海荣
论文发表刊物:《健康世界》2019年21期
论文发表时间:2020/3/9
标签：患者论文; 疼痛论文; 满意度论文; 术后论文; 舒适论文; 心理论文; 对照组论文; 《健康世界》2019年21期论文;