期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆急性肝炎声像图:肝脏肿大,各经线测值增大,形态饱满、边缘钝。肝炎早期由于细胞变性、坏死、胞浆水分过多,加之管区炎性戏班浸润、水肿,干细胞回声明显低于正常,常有黑色肝脏之称。肝内血管可呈正常表现。慢性肝炎声像图:慢性肝炎声像图随病变程度不同而有变化。轻度慢性肝炎,肝脏声像图回声可能没有异常或仅有肝实质回声增强、增粗表现,肝质地中等或柔软。中度慢性肝炎,肝实质回声增强增粗,分布欠均匀,肝内血管可呈正常表现,亦有肝静脉内径变细改变,肝质地中等。重度慢性肝炎,肝实质回声明显增强增粗,分布不均匀,肝静脉内径变细,僵直感,肝质地中等或中等偏硬。如下图,可明显观察到肝静脉变细,为重度慢性肝病。肝硬化的声像图中肝实质回声也会局部增强增粗。有乙肝病史:有乙肝病史的患者超声检查肝胆,出现回声致密,还可能是由于乙肝治疗不彻底遗留的肝脏损伤引起的,声像图中有慢性肝纤维化肝硬化的倾向。超声检查对脂肪肝的检出是比较灵敏的,主要依据肝血管的清晰度、超声衰减程度等对脂肪肝进行分级诊断,现已作为脂肪肝的首选诊断方法,并广泛用于人群脂肪肝发病率的流行病学调查。但肝胆超声检查不能确定肝功能受损的程度,也很难发现早期肝硬化。肝脏脂肪变检查:多与肝硬度值检查配合使用,用于了解肝脏的脂肪病变以及肝弹性值的变化。在肝脏炎症没有明显进展的前提下,可有效诊断脂肪性肝损伤以及肝硬化。因此,肝脏脂肪肝变检查,也可在一定程度上区分肝脏实质性损伤是否是由于乙肝发病导致。肝功能化验:肝功能的化验可以反应肝细胞损伤的程度,判断是否有肝炎,肝脏间质变的测验可以反应肝纤维化和肝硬化。如果肝功能的化验结果是正常的,那就可以排除肝炎或肝硬化。肝穿刺:即肝脏组织活检。肝穿刺的创伤性很大,导致很多患者不易接受,临床上不作为常规检查。但能直接了解组织的病理变化,因此肝穿刺活检准确率会在80%以上,是目前比较好的检查手段。参考文献[1]胡娜, 于一飞. 看懂肝胆常见疾病的超声报告单[J]. 家庭医学, 2014(8):22-22.[2]张晓龙. 肝炎后肝硬化的超声诊断分析[J]. 现代医学与健康研究电子杂志, 2017(7):85-85.[3]李明霞, 任伯绪, 龚兰. 脂肪肝超声诊断的研究进展[J]. 长江大学学报:自科版, 2009, 6(2):74-76.作者简介:罗霞,超声科主治医师,毕业于长治医学院医学影像学专业,本科学历,擅长腹部超声,妇科超声,产科超声的检查与诊断
论文作者:罗霞
论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第3期
论文发表时间:2019/8/16
标签:超声论文; 肝脏论文; 回声论文; 肝炎论文; 肝胆论文; 脂肪肝论文; 声像论文; 《中国保健营养》2019年第3期论文;