常德市第二人民医院 妇产科 湖南 常德415001
【摘要】目的 探究妊娠期高血压综合症患者治疗中低分子肝素钠联合硫酸镁的治疗效果。方法 将我院2017年10月-2018年12月建档孕检及分娩的患者中随机抽取的80例作为研究对象，随机分两组，对照组仅使用硫酸镁治疗，研究组在其治疗基础上增加低分子肝素治疗，对比两组患者治疗前后平均动脉压以及心率，并对比两组患者治疗后胎儿窘迫、宫缩乏力、新生儿窒息以及胎盘早剥的发生情况。结果 研究组患者治疗后平均动脉压以及心率改善效果均优于对照组，且治疗后不良情况发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 低分子肝素钠联合硫酸镁在妊娠期高血压患者治疗中的应用与硫酸镁单独治疗相比优势更佳，能够有效改善患者平均动脉压及心率异常情况，降低母婴危险事件的发生，值得推广应用。
【关键词】妊娠期；高血压；低分子肝素钠；硫酸镁
高血压是妊娠期综合征中发病率较高的一种，妊娠期高血压疾病的发展与胎盘组织的代谢等有着非常密切的关系，且随着妊娠期的不断增长，其发病率也在逐年上升，也是患者妊娠期感染、出血以及抽搐等不良情况发生的主要因素[1]。硫酸镁是妊娠高血压患者治疗中常用的药物，但是治疗效果仍然有待提升，随着治疗研究的不断深入治疗药物选择方案也越来越多[2]。将我院2017年10月-2018年12月建档孕检及分娩的患者中随机抽取的80例作为研究对象，探究妊娠期高血压综合症患者治疗中低分子肝素钠联合硫酸镁的治疗效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
将我院2017年10月-2018年12月建档孕检及分娩的患者中随机抽取的80例作为研究对象，随机分两组，对照组40例，年龄23-40岁，平均年龄（32.3±1.2）岁；孕周32-38周，平均孕周（35.9±1.1）周；初产妇31例，经产妇9例；研究组40例，年龄22-39岁，平均年龄（32.5±1.3）岁；孕周32-38周，平均孕周（35.7±1.2）周；初产妇32例，经产妇8例；所有孕妇均为单胎妊娠；孕妇均无各器官系统功能异常情况；患者均无精神异常或者家族病史；患者及家属对本次研究内容、研究目的以及研究参与措施等均完全知晓并自愿参与；两组患者基线资料符合对比要求，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组仅使用硫酸镁（生产厂家：河北天成药业股份有限公司；产品批号：国药准字H20033861；产品规格：10ml:25g）治疗，在20毫升的25%葡萄糖注射液中加入16毫升25%的硫酸镁进行静脉滴注，滴注完成之后在在500毫升的5%葡萄糖注射液中加入40毫升25%的硫酸镁维持静脉滴注，每天均治疗1次；研究组在其治疗基础上增加低分子肝素（生产厂家：Vetter Pharma-Fertigung GmbH；产品批号：H20080449；产品规格：0.25ml*10支）治疗，硫酸镁的用药方式及用药量于对照组完全相同，将5000IU低分子肝素进行皮下注射，每天用药一次，所有患者均进行连续三天治疗。
1.3观察指标
详细统计两组患者治疗前后平均动脉压及心率，分组对比治疗前后各项对比指标均值；统计对比两组患者治疗后胎儿窘迫、宫缩乏力、新生儿窒息以及胎盘早剥的发生率。
1.4 统计学分析
以SPSS20.0软件对数据分析，(±S)表示计量资料，通过t检测，百分比表示计数资料，通过x²检测，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1分组对比80例患者治疗前后心率以及平均动脉压
80例患者治疗前心率以及平均动脉压对比无统计学意义（P＞0.05），研究组患者治疗后心率以及平均动脉压与对照组相比均更为正常，差异均有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
3 讨论
高血压是妊娠期多种并发症中较为常见的一种，患者患病后的病理变化主要有全身小动脉痉挛，患者血管通透性会有明显增加，血液粘稠度也会相应上升，随着高血压的不断发展，患者动脉管腔也会逐渐狭窄，对于外周循环造成的压力也越来越大，会对血管内皮细胞产生一定的损伤，影响患者全身脏器血管内血液的正常循环，同时会对胎儿胎盘内氧气供应造成影响，导致胎儿出现缺氧情况，威胁胎儿及孕妇的身体健康[3-4]。硫酸镁是妊娠期高血压患者治疗中常用的药物，主要药物作用为对钙离子浓度较高细胞进行调节，降低颅内压力，达到镇静以及抗痉挛的效果。低分子肝素钠的主要成分为D2葡萄糖、葡萄胺以及胺残基等，其在妊娠高血压患者治疗中的应用能够对患者体内抗凝血酶的活性起到活化作用，提升血压的控制效果，两种药物的联合应用能够充分达成对患者血压控制的作用，确保患者及胎儿的生命健康[5]。
本次研究中，80例患者治疗后平均动脉压以及心率与治疗前相比均有显著改善，研究组患者治疗后平均动脉压及心率与对照组相比均较低，差异均有统计学意义（P＜0.05），可见，妊娠期高血压患者治疗中硫酸镁联合低分子肝素的治疗能够有效缓解患者平均动脉压以及心率过高等情况，缓解患者不适感受，达到治疗效果；研究组患者治疗后胎儿窘迫、宫缩乏力、新生儿窒息以及胎盘早剥的发生率均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），可见，低分子肝素钠联合硫酸镁在妊娠期高血压患者治疗中的实施能够有效提升患者治疗安全性，降低患者妊娠期各类不良情况的发生。
综上可知，低分子肝素钠联合硫酸镁在妊娠期高血压患者治疗中的应用与硫酸镁单独治疗相比优势更佳，能够有效改善患者平均动脉压及心率异常情况，降低母婴危险事件的发生，值得推广应用。
参考文献：
[1] 欧素敏. 硫酸镁联合低分子肝素对妊娠期高血压疾病产后降压的治疗效果[J]. 内蒙古医学杂志, 2017, 49(2):237-239.
[2] 谢常懿. 低分子肝素钠运用在妊娠期高血压患者治疗中的临床效果探讨[J]. 中外医疗, 2018, v.37(15):56-58.
[3] 康淳平. 低分子肝素联合硫酸镁治疗早发型重度子痫前期效果观察[J]. 实用妇科内分泌杂志(电子版), 2017, 4(20):89-89.
[4] 丁丹妮, 贺鑫, 杨伟辉. 小剂量硫酸镁联合低分子肝素治疗对早发型重度子痫前期患者血压、24h尿蛋白及母婴并发症的影响[J]. 中国妇幼保健, 2018, 33(9):73-75.
[5] 张玉敏. 低分子肝素钠联合硫酸镁治疗妊娠期高血压综合征患者的效果[J]. 中国民康医学, 2017, 29(2):25-26.
论文作者:谢智英
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第05期
论文发表时间:2019/6/28
标签：硫酸镁论文; 患者论文; 脉压论文; 心率论文; 妊娠期论文; 分子论文; 高血压论文; 《中国结合医学》2019年第05期论文;