四川省宜宾市筠连县妇幼保健和计划生育服务中心 645250
摘要：目的：探究人工流产后即时应用口服避孕药的临床效果。方法：本次研究选取我中心于2013年1月份—2015年9月份自愿要求人工流产终止妊娠的患者200例作为研究对象，将其随机分为实验组与对照组，每组患者各100例，实验组患者在手术当天口服短期避孕药物优思敏，对两组患者阴道流血时间、阴道流血量以及阴道分泌物的基本情况进行对比分析。结果：实验组患者人工流产术之后患者阴道流血时间、阴道流血量以及月经归转情况、发生阴道炎症的比例要优于对照组。结论：人工流产之后即时应用口服避孕药可以缩短患者流血时间，避免出现感染，提高患者生命健康。
关键词：人工流产；避孕药；临床观察
从某种意义上分析，人工流产术是避孕失败之后的主要补救措施，现如今，我国每年约有1500万人实施人工流产手术，但是人工流产之后易出现各种并发症，比如像月经紊乱、不孕症等。其中，人工流产之后应用口服避孕药，可以增加宫颈粘液的稠度，避免重复流产、杜绝细菌的入侵，促进经血的快速排出，实现子宫的快速修复[1]。针对于此，笔者选取200例人工流产患者进行研究，现报道如下。
1、资料与方法
1.1 一般资料
本次研究选取我中心于2013年1月份—2015年9月份自愿要求人工流产终止妊娠的患者200例作为研究对象，其中患者停经超过两个月，年龄20—45岁，平均年龄为35.2岁。对200例患者进行详细的病史采集以及检查，排出人工流产手术禁忌症以及口服避孕药禁忌症。
1.2 方法
本次研究所采取的短效口服避孕药为优思敏口服避孕药，并随机将200例患者分为实验组与对照组，每组患者各100例。所有患者在成功流产手术之后对术后流产组织进行确认，在B超监测确认无残留的情况下给予患者相同的抗生素以及恢复子宫的药物。其中实验组患者在用药之前对口服避孕药的功能以及可能出现的副作用有所了解，并在人工流产手术之后口服优思敏，每天一片，连续服用一个月。对照组患者则继续使用抗生素以及子宫恢复的药物[2]。在手术之后的1个月或者月经干净之后来院复诊，对阴道流血时间、阴道流血量、月经转归、阴道分泌物进行分析，并对阴道分泌物进行化验与检查。除此之外，还实施B型超声以及内诊等检查，对于月经还未转归的患者，则采取随访的方式，随访时间为1个月，其中所出现月经失调的患者给予针对治疗[3]。
1.3 观察指标
对两组患者阴道流血量所使用的卫生巾数量作为标准，并且手术之后月经正常转归与之前相比较，月经周期前后以相差五天作为标准。
1.4 统计学分析
本次研究中所出现的所有数据均采用SPSS 18.0统计软件进行处理，实施X2检验与t检验。
2、结果
2.1 基本情况
在200例患者之中有156例患者为已生育者，对两组患者的月经周期、停经的天数、孕囊的大小进行对比分析，其中差异没有统计学意义，由此可以得知患者在人工流产手术之后即时应用口服避孕药对患者月经周期、孕囊大小等没有明显的影响。见表1.
2.2 手术基本情况
200例患者人工流产手术顺利完成，且流产检查与妊娠天数、超声检查结果相符合，手术残留的可能性排除。
2.3 随访
2.3.1 两组患者阴道流血时间、阴道流血量以及引导分泌物情况
实验组患者对对照组患者对比分析中，术后流血时间小于三天中实验组患者为30例，对照组为65例，阴道流血量少于2片卫生巾的人数为实验组56例，对照组21例。实验组患者在阴道分泌物的检查中没有发现细菌感染，对照组患者阴道分泌物检查中有9例为细菌性阴道病，组间对比差异明显，具有统计学意义P＜0.05.
2.3.2 两组患者月经转归情况
实验组100例患者全部正常转经，其中有10例患者在口服避孕药之后出现阴道点滴出血现状。对照组中由于患者存在心理紧张等因素以及恢复排卵的时间不同，导致患者月经复潮的情况变化比较大，其中有65例患者正常复潮，剩余的35例患者中有4例患者出现继发闭经者，4例患者月经延迟达25天以上。
3、结论
人工流产手术之后即时应用口服避孕药具有安全性，并且根据相关资料分析得知，短效口服避孕药会起到明显的避孕效果，并且短期之后不会对人体的内分泌造成影响[4]。人口流产手术之后口服优思敏，可以实现避孕、促进子宫膜快速增长、减少月经流量、调整月经周期、降低各类并发症的出现。
一般而言，人工流产手术是终止妊娠，避孕失败的主要补救措施，人工流产手术之后出现2次以上重复流产的患者比例高达50%[5]。其中，在人工流产手术之后卵巢可以快速恢复排卵的功效，并且在手术之后部分患者没有做好避孕措施，导致有20%以上的女性在恢复月经之前出现再次妊娠的现象，如果半年之内反复实施人工流产手术则会导致慢性盆腔炎、不孕症的出现，因此，积极降低人工流产之后的并发症是当前最为主要的研究热点。而在人工流产手术之后即时应用口服避孕药，可以增强雌性激素，抑制排卵，起到避孕作用，除此之外，还可以对患者手术之后子宫内膜进行修读，减少阴道出血量以及出血时间，避免宫腔粘连现象的出现。而避孕药中所包含的屈螺酮，则可以快速是宫颈闭合，粘液变稠，形成粘液栓，对宫颈口进行阻塞，避免细菌等微生物的出现，防止出现盆腔感染现象[6]。在本次研究中，针对人工流产手术之后即时应用口服避孕药的近期情况进行了解，可以得知实验组患者阴道流血时间要短与对照组，并且阴道流血量要少与对照组。实验组患者阴道分泌物正常，而对照组中有9例患者出现细菌感染。实验组患者月经转归正常，对照组患者中有20例患者月经延迟。
综上所述，人工流产手术之后给予患者即时应用口服避孕药，能够避免重复流产的现象，并且还可以减少患者术后阴道流血量以及流血时间，能够快速回复患者子宫内膜，避免出现不孕症、盆腔感染等症状，帮助患者快速回复月经周期，起到避孕效果。
参考文献：
[1]王丽萍.280例人工流产后即时口服避孕药优思明的临床观察[J].中国医药指南，2014，32：142-143.
[2]周仙园.人工流产后即时应用口服避孕药临床观察[J].海峡药学，2015，04：195-196.
[3]辛亚维，李奕，王建梅，张钰.人工流产术后即时口服避孕药妈富隆的临床观察[J].中国计划生育和妇产科，2012，01：20-23.
[4]孙凌云.人工流产术后即时应用短效口服避孕药的临床观察[J].中国现代药物应用，2014，09：161-162.
[5]朱丹阳，赵秀敏，陈晓璐.流产后即时口服避孕药降低术后清宫率的临床观察[J].中国现代医生，2014，16：143-145.
[6]申爱梅.高危人工流产后及时口服避孕药妈富隆的临床观察[J].吉林医学，2014，22：4866-4868.
[7]国家人口计生委人事司.全国计划生育中级专业技术资格考试用书（安劬、朱明辉、杨丹、刘小章等编写）
论文作者:胡智,筠连
论文发表刊物:《健康世界》2015年27期供稿
论文发表时间:2016/3/24
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