黑龙江省佳木斯市疾病预防控制中心 154002
摘要：近年来，在我国职业卫生检验工作已得到了普遍的重视与发展，为保障检验结构的准确性、真实性、完善性，其质量控制工作实行了改革与发展，并引进了先进的检测设备用于职业卫生监测的质量控制中。职业卫生检测现场采样质量控制作为职业卫生检测质量控制中的重要组成部分，相对于实验室检测质量控制更為复杂，难度也更高，因此要想保障其检测结果的准确性，现场采样的质量控制必须得以规范化、高质量执行，基于此，本文对职业卫生检测现场采样前期的质量控制、职业卫生检测现场采样过程中的质量控制以及职业卫生检测现场采样样品保存的质量控制进行了分析。
关键词：职业卫生；检测现场；采样；质量控制
Abstract：in recent years，the occupational health inspection in China has received widespread attention and development. In order to ensure the accuracy，authenticity and perfection of the inspection structure，the quality control work has been reformed and developed，and advanced testing equipment has been introduced to the quality control of occupational health monitoring. As an important part of the quality control of occupational health inspection，the quality control of the occupational health inspection field sampling is more complicated and more difficult than the laboratory testing quality control. Therefore，in order to ensure the accuracy of the test results，the quality control of the field sampling must be standardized and high quality execution，based on the quality control. In this paper，the quality control of the quality control in the early stage of the occupational health inspection，the quality control in the field sampling process and the quality control of the sample preservation in the occupational health inspection field are analyzed.
Keywords：occupational health inspection，on-site sampling，quality control.
一、职业卫生检测现场采样前期的质量控制分析
工作场所的不用其职业卫生检测现场采样的要求、方法也就不同，因此职业卫生检测机构在开展现场采样工作的质量控制时，首先应对其工作现场环境进行调查与分析，从而在依据调查结果的情况下，制定质量控制方案，用以保障检测结构所用数据的可靠性、真实性与准确性。职业卫生检测现场的调查主要包括对生产管理程序、生产原料、生产设备、产品类型与本质特性的调查、统计与分析，从而对工作中的现场环境、工作人员实际情况以及作业中有害物质的形成诱因与分布特色有初步的了解，为后期工作奠定坚实的基础。
二、职业卫生检测现场采样过程中的质量控制分析
1、采样人员
从事职业病危害因素检测的人员必须具备职业卫生、卫生工程及职业病防治相关知识，熟悉职业病危害因素检测标准及规范，并且经过培训考核合格后，获得相应的检测资格。采样人员须要具备一定的工作经验，并对拟采样的工作场所的行业有一定学习或了解，熟悉本实验室的采样程序和现场记录表格的填写，掌握采样仪器的各项性能和使用方法。每个采样点设两名采样员，采样员要配备相应的个人防护用品。
2、采样仪器
按采样方案准备相应规格型号的仪器设备，检查其能否正常启动、连接采样器的橡胶管是否脱落或破损、检查采样器的气密性、确认仪器是否经计量部门检定或校准合格并在有效期内。去现场采样时，除携带所需要的仪器数量外，每种型号须多带1～2台以防意外时备用。每次采样前为仪器充满电，并串联与采样相同的收集器，用皂膜流量计校准流量，选择使用误差<5%的仪器。误差≥5%的采样器宜暂停使用，经检查维修排除故障后，重新经计量部门检定后方可继续使用。
部分采样器自带计时装置，但计量部门一般只检定仪器的流量，而未对采样器的计时器检定或校准，因此可能存在较大误差。在实践中建议使用经检定合格的计时器对采样时间进行控制。
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仪器使用过程中要做好《仪器设备进出实验室登记表》、《采样设备流量校准记录表》、《仪器设备使用记录表》、《仪器设备维护记录表》等各项记录，并准备好现场采样记录表格。
此外，各类采样器要定期做期间核查，以确保仪器的正常使用。各类型采样器经计量部门检定或校准后所得到的修正值或修正因子，与采样体积的计算直接相关一定要应用到相应的采样体积的计算中。
3、药品、材料、试剂
准备好质量完好、数量充足的现场采样所需的收集器、吸收液、滤料或吸收管。滤膜在使用前正对光源检查是否存在针孔、裂缝、厚度不均匀或其他缺陷；在干燥器内放置两小时以上，经除静电器除去静电后准确称量。采样夹、吸收管或其他空气收集器在使用前根据需要进行适当处理，如采集汞蒸气的气泡吸收管每次使用前要用10%HCl（HNO3）洗液浸泡二十四小时以上；采集氮氧化物用的吸收管不能用含HNO3溶液浸泡；多孔玻板吸收管，由于不能用洗液浸泡处理，可在200℃以上烘烤数小时达到清洁目的。各种收集器的空白值都要低于相应检测方法标准中的检出限规定；固体吸附管至少可连续采样两小时；每批固体吸附管都要做穿透容量试验，结果须小于在2倍MAC或PC-STEL值；每批固体吸附管还必须测定其解析效率，结果须满足相应的方法标准。
4、采樣方法
有关采样方法，在相应的方法标准中都有详细的规定，在此仅讨论一些采样中与质量控制有关的容易被忽视的细节问题。
（1）在进行MAC或STEL样品采集时，并不是随机地选取15min的工作时间进行采样，而是在工作时间内，通过现场调查判断出的可能接触浓度最高的时间段，多次采样后经比较才能最终确定工人瞬时或短时间接触有害物质浓度最高的样品。
（2）在采样过程中，采样器因空气阻力的变化及仪器电量的消耗，流量逐渐变小，采样人员要时刻关注流量计的示值变化并及时调整至所需要流量，保持采样流量的稳定。长时间采样时，如果没有及时校正流量，则应记录该时间段开始和结束时刻的流量，计算其算数平均值。
（3）溶液吸收法采样时，当采集到的有害物质或吸收液对热、寒、光不稳定时，在采样、运输、保存各环节中要注意防热、保温、避光。例如用盐酸萘乙二胺溶液做吸收液采集氮氧化物时，吸收液对光不稳定，最好用棕色吸收管或者白色吸收管外加黑色避光套，避免日光直接照射。在高温工作场所采样时应冷却吸收液、缩短采样时间。如果吸收液有挥发，采样结束后将吸收液重新定容至原来的体积。
（4）每台采样器，在一定的采样流量和持续采样时间下，串联不同的收集器，针对有害物质不同的浓度都有不同的采样效率。采样效率指能够被采样仪器采集到的待测物的量，占通过该采样仪器空气中待测物总量的百分数。为了测得采样效率，使计算结果更接近真实值，可自己制作相应标准气样品，方法如下：配制与工作场所空气有害物质浓度相近的标准气体，用已知体积的采气袋装满，然后与工作场所空气样品用相同方法、相同时间采集，进行吸收效率回收实验，以得出采样器的吸收效率，从而保证所采集空气样品的准确性。
（5）在工作场所空气有害物质测定的系列方法标准中对样品空白“除不连接采样器采集空气样品外，其余操作同样品”存在不同的理解，因而也存在多种错误操作。正确做法：将收集样品空白的滤膜采样头、固体吸附管或液体吸收管等空气收集器带至现场，在采样点将空气收集器的进出气口打开，当采集样品用的空气收集器与大气采样器连接好后，即可封闭空白采集器的进出气口。其后的操作与空气样品采集完成后的移取、储存、运输、检测等步骤完全相同。
三、职业卫生检测现场采样样品保存的质量控制分析
不同类型的样品在保存过程中，应根据样品的本质特性，有针对性的进行保存与运输。加强保存与运输的保护力度，实行责任管理保存制度，实现样品保存的完整性、科学性、严谨性。
结束语
总而言之，在职业卫生检测现场采样的质量控制过程中，工作人员必须明确其检测要求与规定，提升自身专业技能，熟练掌握采样设备的使用方法，从而减少采样误差。与此同时，相关机构应建立完善而科学的质量控制体系以质量控制在制度，从而保障检测结果的准确性、可信性，实现职业卫生检测现场采样质量控制的优化发展。
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论文作者:缪明霞,张雪梅,高秀明,宋燕佳,李世香,张晓丽（通
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第14期
论文发表时间:2018/7/26
标签：质量控制论文; 现场论文; 职业论文; 卫生论文; 样品论文; 工作论文; 空气论文; 《中国误诊学杂志》2018年第14期论文;