（江苏省无锡市中医医院 江苏无锡 224100）
【摘要】目的：探讨丹红注射液联合酒石酸美托洛尔治疗冠心病慢性心力衰竭的临床疗效。方法：对我院2015年1月—2016年10月期间82例冠心病慢性心力衰竭患者的临床资料进行回顾性分析，将入组的患者根据不同的治疗方法分为对照组和研究组，每组41例，对照组患者采用酒石酸美托洛尔治疗，研究组患者在对照组的基础上联合丹红注射液治疗，比较两组患者的治疗效果及治疗前后超声心动图指标变化。结果：研究组治疗有效率显著优于对照组，两组比较差异性显著（χ2=5.426，P＜0.05），治疗后研究组患者的LVESD、LVEDD及LVEF水平均均显著优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：丹红注射液与酒石酸美托洛尔联合应用能有效改善患者的心功能及临床症状，疗效安全可靠，具有重要的临床应用价值。
【关键词】丹红注射液；酒石酸美托洛尔；慢性心力衰竭；心功能
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）36-0123-02
慢性心力衰竭（CHF）是冠心病的终末阶段，是由多种因素引起的心肌结构及功能异常，导致组织器官血液灌注能力下降的临床综合征，近年来发病率及死亡率逐年增长，严重影响患者的身心健康及生活质量，甚至威胁到患者生命安全[1]。酒石酸美托洛尔因其能改善心肌缺血缺氧状态而被临床广泛应用于CHF的治疗，但酒石酸美托洛尔具有负性肌力作用，使治疗存在一定的局限性。本研究对我院82例冠心病慢性心力衰竭患者的临床资料进行回顾性分析，探讨丹红注射液与酒石酸美托洛尔联合应用的临床疗效，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
对我院2015年1月—2016年10月期间82例冠心病慢性心力衰竭患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者均符合《冠心病诊断与治疗指南》中慢性心力衰竭的诊断标准[2]，且排除肝肾功能障碍、急性肺水肿、肿瘤、支气管哮喘以及血液系统疾病者，患者自愿参与本次研究。其中男45例，女37例，年龄56～77岁，平均（65.24±3.16）岁；心功能分级：Ⅱ级25例，Ⅲ级34例，Ⅳ级23例；将入组的患者根据不同的治疗方法分为对照组和研究组，每组41例，两组患者的一般临床资料之间比较，无显著性差异(P>0.05)，可进行对比分析。
1.2 方法
患者入院后均给予阿司匹林、利尿剂、他汀类药物进行对症治疗，对照组患者在此基础上口服美托洛尔（阿斯利康公司）12.5mg，每天2次，之后根据情况适当增加剂量（最大剂量不超过100mg/日）。研究组患者在对照组的基础上20ml丹红注射液加入到0.9%氯化钠溶液250ml中静脉滴注，1次/d，治疗一个疗程后，观察两组患者的临床疗效及治疗前后LVESD、LVEDD及LVEF改善情况。
1.3 疗效评价标准[3]
显效：治疗后患者心力衰竭症状基本消失，心功能改善2级以上；有效：治疗后患者心力衰竭症状明显改善，各项检查有所改善，心功能改善1级但不及显效；无效：以上指标均无明显变化或心功能恶化大于1级；总有效=显效+有效。
1.4 数据处理
采用SPSS 18.0，采用（x-±s）表示计量资料，行t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者的治疗效果比较
研究组治疗有效率显著优于对照组，两组比较差异性显著（χ2=5.426，P＜0.05），见表1。
3.讨论
酒石酸美托洛尔作为一种β受体拮抗剂，能有效延缓心肌细胞凋亡，改善心肌缺血缺氧状态及心肌收缩力，但可能加重心力衰竭的风险。丹红注射液主要是由中药丹参及红花提取而成，药理研究表明，丹参具有扩血管、改善微循环、抗凝、清除自由基、降低心肌收缩力的作用，能有效增加心肌耗氧量。红花可抑制血小板聚集，抗氧化作用显著，在酒石酸美托洛尔的基础上联合应用丹红注射液可有效改善CHF的临床症状[4]。本研究结果表明，研究组治疗有效率显著优于对照组（χ2=5.426，P＜0.05），治疗后研究组患者的LVESD、LVEDD及LVEF水平均均显著优于对照组，两组比较之间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，丹红注射液与酒石酸美托洛尔联合应用能有效改善患者的心功能及临床症状，疗效安全可靠，具有重要的临床应用价值。
【参考文献】
[1]王丽，袁全才，李亮.参芪扶正注射液联合酒石酸美托洛尔治疗冠心病慢性心力衰竭的临床观察[J].吉林医学，2015，01:13-15.
[2]王硕.丹红注射液治疗慢性心力衰竭疗效观察[J].辽宁中医杂志，2013，12:2524-2525.
[3]刘艳香.用酒石酸美托洛尔治疗慢性心力衰竭的效果评析[J].当代医药论丛，2016，20:112-113.
[4]王钢.丹红注射液治疗冠心病心力衰竭临床观察[J].辽宁中医药大学学报，2012，06:182-183.
论文作者:王金桂,过忆,王毅
论文发表刊物:《心理医生》2016年36期
论文发表时间:2017/3/8
标签：心力衰竭论文; 患者论文; 酒石酸论文; 注射液论文; 洛尔论文; 冠心病论文; 对照组论文; 《心理医生》2016年36期论文;